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1、主管药师考试专业知识历年真题精选及答案 1113-22(70-72题共用题干) 患者男性,42岁误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽 搐/血压110/82mmHg ,诊断为有机磷中毒。70. 有机磷中毒的机制为:A裂解胆碱酯酶的多肽链B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸U使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化D.使胆碱酯酶的阴离子部 位乙酰化E使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化71. 该患者不能用来洗胃的溶液是:A.高锚酸钾B淀粉u牛奶D生理盐水E碳酸氢钠72. 解救该患者最佳药物选择为:A.阿托品+哌替卩定B.阿托品U阿托品+碘解磷走D.碘解磷走E.哌替卩定(73-74题共用题干) 患者,女性,50岁。午后发热伴咳

2、嗽痰中带血1周,体检: 左肩胛间区有湿罗音血沉50mm/h血白细胞10.0x109/1 ,N 78% ,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm X 1cm透光区。73. 最可能的诊断是:A.支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C肺结核D肺真菌病E.支气管肺癌74. 确诊的首选检查是:A胸部CT B胸部核磁共振U结核菌素试验D痰涂片找抗酸杆菌E痰细胞学检查(75-78题共用题干) 患者,女性,45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆 力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区 疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg ,心电图 表现为弓背向下型S-T段抬高。75. 该患者最可能的临床诊断是

3、A重度高血压B題高血压伴心功能不全U中度高血压伴心绞痛D轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病 7&此患者最宜选用的隆压药是A中枢性降压药B.利尿药U血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂E钾通道开放剂 77.若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧 不宁,心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等 表现,则可合并使用的降压药物是:A.AT;受体拮抗药B.利尿药U血管紧张素转换酶抑制剂D钙拮抗剂E0受体阻断药 78.若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影 增宽,经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、 每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大,

4、 则应使用的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B利尿药 邙受体阻断药D钙拮抗剂E硝普钠 【7072【答案】CEC。解析:有机磷酸酯类分子中的磷原子 与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸轻基上氧原子形成共价键结 合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,失去活性;敌百虫在 碱性环境下会变成毒性更强的敌敌畏,故不能用碳酸氢钠洗 胃;该患者有骨骼肌震颤的现象,故属于中度以上中度,解 救应以阿托品和碘解磷走最适合。【7374【答案】CC。解析:根据患者症状午后发热伴咳嗽痰 中带血,可诊断为肺结核。是由结核分枝杆菌引发的肺部感 染性疾病,确诊检查结核菌素试验,根据结果判断。【7578答案】CDEA。解析:根据病史和临床症状对疾病进 行诊断,从主诉和血压150/90mmHg即可诊断高血压,从典 型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故患者 是高血压合并心绞痛。可使用降压且缓解心绞痛的药物,从 心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异型心 绞痛,首选钙拮抗剂作为治疗药物。如果患者出现焦虑,应 合用具有抗焦虑和降

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