中西医执业医师考试历年真题精选及答案1204-39

1、中西医执业医师考试历年真题精选及答案1204-391、头抱菌素类药物常见的不良反应为A.过敏反应7肾脏毒性C、二重感染D、神经系统反应E、以上均是2、有关第三代头抱菌素的特点,叙述错误的是A、头抱他U定是是常用的第三代头孑包菌素B、对卩内酰胺酶有较高的稳走性C、对G菌的作用比第一.二代强对铜绿假单胞菌的作用较强E、对G+菌的作用比第一、二代强3、下列各项中关于头胞菌素类药物抗菌作用的叙述错误的第一代头抱菌素对G+菌抗菌作用较第二三代强第二代头抱菌素对铜绿假单胞菌有效C、第三代头抱菌素对A内酰胺酶有较高的稳定性D、第四代头孑包菌素对P内酰胺酶高度稳走E、第三代头孑包菌素对G+的作用不及第一、二代

2、4.下列关于青霉素G过敏性休克防治的叙述正确的是避免在饥饿时注射避免滥用和局部用药C、注射液应当新鲜配置,立即使用D、详细询问病史,有过敏史者禁用E、以上均是5、氨茉西林对下列哪种菌无效百日咳鲍特菌痢疾志贺菌伤寒沙门菌副伤寒沙门菌E、铜绿假单胞菌答案：、Al1、【正确答案】E【答案解析】头抱菌素类药物不良反应较少，常见的有: 过敏反应：皮疹及尋麻疹、发热等，偶见过敏性休克,约5%10%与青霉素类抗生素有交叉过敏现象。肾脏毒性：第一代大剂量可出现肾近曲小管坏死,第二代 肾脏毒性降低,第三代更低,第四代对肾脏基本无毒。神经系统：大剂量应用偶可发生头痛、头晕、抽搐、可逆 性中毒性精神病反应等。血液系

3、统：第二代的头孑包孟多和第三代的头孑包哌酮可有凝血酶原或血小板减少。二重感染:第三、四代头抱菌素偶见二重感染或肠球菌、 铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象。其他：静脉给药可发生静脉炎,口服可引起胃肠反应,大 量静脉注射还应注意高钠血症的发生。【该题针对头孑包菌素类"知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】第三代头抱菌素对G+的作用不及第一、二代， 对G包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。 对卩内酰胺酶有较高的稳定性。主要用于多种革兰阳、阴性 菌所致的尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、 肺炎等,均可获满意疗效;头孑包他定是目前临床上用于抗铜绿 假单胞菌最强的抗生

4、素;头抱曲松和头抱唾对肠杆菌科细 菌的作用相仿;新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致的成人脑 膜炎也可选用第三代头孑包菌素。【该题针对头孑包菌素类"知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】第Tt头抱菌素对G+菌抗菌作用较第二、三 代强，但对G菌作用弱。可被细菌产生的卩内酰胺醃所破坏。 第二代头孑包菌素对G+作用略逊于第一代,对G菌有明显作 用，对厌氧菌有一走作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种 卩内酰胺酶比较稳走。第三代头孑包菌素对G+的作用不及第一、 二代，对G包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的 作用。对卜内酰胺酶有较高的稳定性。第四代头抱菌素对G+、 G均有高效,对卩内酰胺

5、酶高度稳走。【该题针对"头孑包菌素类"知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】青霉素G过敏性休克的防治: 详细询问病史,有过敏史者禁用。皮试,初次使用、用药间隔3夭以上、药品批号或厂家改 变时均应做皮试,阳性禁用。不在无急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用。避免滥用和局部用药。避免在饥饿时注射。注射液应当新鲜配置,立即使用。(7)注射后观察30分钟;一旦休克发生,立即皮下或肌内注射 肾上腺素0.5 - l.Omg ,严重者静脉注射或心腔内注射，必要 时可加用糖皮质激素和抗组胺药。【该题针对青霉素类"知识点进行考核】氨茉西林对G杆菌有较强的抗菌作用。如对 副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、痢疾志贺菌等【正确答案】【答案解析】伤寒沙门菌、均有较强的抗菌