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文档简介

“推广一批”中医诊疗设备申请表申报单位名称设备生产厂家设备名称医疗器械批号专 利 号市场价格设备获奖情况1、中医原理（详细阐述设备的中医理论基础及中医诊断治疗原理）2、产品性能、技术原理及技术参数的相关资料(可以用图表方式填写)。请第三方出具设备应用技术评估报告（填报内容应包括所应用技术先进性、有效性和安全性评价等），并加盖出具报告单位公章。3、临床使用情况：目前本设备在哪些医院使用，诊断、治疗的病例数量，主要用于治疗哪些病症。请第三方（可以是本设备使用单位）出具本设备临床疗效评价报告，并加盖出具报告单位公章，如有必要，请出具伦理学评价报告。4、市场推广前景（综合分析本设备市场价格、操作性、便携性、适用于哪些医疗机构等方面的因素）5、产品说明书负责人签名：单位盖章 年 月 日注：1医疗器械批号须填写未过期的批号；2. 按照表格内容顺序附本设备相关资料。填写说明1、填写内容须用“仿宋五号字”填写。2、填写内容必须客观真实，言语须言简意赅。3、总字数要求在500-700字以内，切勿超字数；所有栏目均应如实填写，确无填写内容时请填“无”。4、此申请不设截止时限，设备厂商可随时申请填写。5、填写完成后请发送至电子邮箱：中医诊疗设备项目办公室（中华中医药学会医院管理分会） 联 系 人：陈 靖 韩翠景 电

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