-医疗事故鉴定陈述书

1、陈述书伤者：XX ,女，XXXX 年XX月XX日生，汉族，身份证号:XXXXXX，住址：XX电话：XXX代理人：XXX，男，XXX年XX月XX日生，汉族，身份证号码：XXX，住址:XXX，电话：XXX医方：XXX医院。、简要治疗经过:伤者XXX于XXXX年XX月XX日因车祸受伤，受伤后在XX医院骨科(1)住院治疗，入院后初步诊断我身上有多处察 伤，通过拍CT核磁共振、X线等检查后医生告诉我：腰 1 椎体压缩性骨折，腰 5横突骨折，右侧髂骨骨折、右侧耻骨F肢骨折、左外踝骨折。治疗措施为：对骨折情况采取保守治疗，小便插导尿管帮助导尿，大便12天后给予我第一次 灌肠。同时输骨肽帮助骨生长，对察伤处用

2、碘酒消毒，纱布 包扎。二、关于医方存在的违法及过错:(1) 、XX医院违反医疗卫生管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履行如实告知义务，侵犯了 患者的知情权，构成明显过错。XX医院明知患者腰椎严重骨折，骶椎骨折等情况下，却 刻意隐瞒了骶椎骨折，并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果，未如实履 行向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。(2) 、XX总医院在患者住院一月的过程中对已出现下肢、会阴感觉障碍、不能大小便、身体麻木等明显异常结果 的情况下，未及时的采取正确措施，是导致患者最终须终生 靠药物大便、左脚及会阴部麻木没知觉的直接原

3、因。患者于XX年XX月XX日入院至XX月XX日这XX天的时间，患者从未解大便，于 XX年XX月XX日当晚，在患者及 家属强烈要求下才采取第一次灌肠，但未解出大便；之后的 第四天即(12月15日)，伤者感到腹胀难忍，在伤者及家属 多次要求下给予又一次灌肠，还是没有解出大便，甚至灌进 去的肥皂水都未流出，后又接着灌了第二瓶才第一次排出大便，说明大便已经很干结。出现这种15天都未解大便的情 况医生本应该查明不能解大小便的原因所在，但他们根本没 有采取任何措施，这表明他们医生对伤者根本就不负责任。之后伤者解大便也一直靠灌肠，由于伤者及家属担心，多次 询问医生解不出大小便是否是因为伤着神经，医生都给出否

4、 定的回答，告知解便是靠腹压，与神经无关。对不能大小便 没查明原因，一味的要求患者自己训练。这属于医生医疗上 的严重失误和严重误诊。(3) 、XX医院延误了伤者最佳手术治疗时间。伤者住院一月的过程中，病情在不断的加重，但医院仍然采取保守治疗，也未查明加重的原因所在，也没有推荐伤 者向上级医院进行更进一步的治疗，而是让患者一直住在医 院采取保守治疗，我认为医院耽搁了患者的最佳手术治疗时 间，延误了患者病情，也是患者后来神经严重受损、干枯断 裂，导致终生不能解大便的直接原因。(4) 、病历存在不真实现象，其描述与患者实际状况不符。XX 医院出院记录上记录有患者经保守治疗后，小便可 自行排出及双下肢

5、肌力正常。但事实并非如此，患者小便是 后来经昆明XX医院手术治疗后才自行排出，之前一直是通过导尿管排尿。双下肢肌力经昆明XX医院测定为不正常。结合第一条隐瞒骶椎骨折事件本人猜测该医院有篡改病历 之嫌。、关于损害后果:根据医学理论，马尾损伤的症状特点：1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿。2、下肢可有瘫痪。3、下肢 会阴可出现感觉障碍。4、大小便、性功能障碍不明显或出 现较晚。5、以上症状及体征可为单侧或不对称。根据患者实情，是外伤后导致不能大小便，左脚及会阴部麻木没知觉，可能是腰椎管的狭窄压迫了神经，后经转院 到昆明四十三医院手术后小便可解，由此可知治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连的神经。应该注意的是:急性马尾损害必须尽早手术！医院诊断出患者L1左椎体骨折并椎管骨性狭窄，根据病人车祸后都不能解大小便，这就 说明已经压迫神经，必须尽早手术。可医院给出可手术和可 保守治疗，最后的效果都能恢复的错误性结论，这势必给患 者造成重大影响。综上，我方认为，医方在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、法规及治疗护理规范、常规，造成了患方