心肺复苏知识点

1、心肺复苏知识点心肺复苏知识点桓台县人民医院桓台县人民医院 宋倩宋倩 心肺复苏心肺复苏 简称简称CPR是针对心跳、呼吸停止所采取的是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时抢救措施，即用心脏按压或其它方法形成暂时的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，以达的人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸，以达到挽救生命的目的。到挽救生命的目的。 引起心脏骤停的原因引起心脏骤停的原因O 疾病疾病：心血管病，中枢神经系统疾心血管病，中枢神经系统疾病，休克，病，休克，窒息等窒息等O 意外事故，自然灾害，中毒意外事故，自然灾害，中毒O 麻醉手术意外麻醉手术意外O 其他：药物其他：药物心脏骤停的诊

2、断心脏骤停的诊断O1.1.神志消失神志消失O2.2.呼吸停止呼吸停止O3.3.大动脉搏动消失大动脉搏动消失O4.4.瞳孔散大，对光反应消失瞳孔散大，对光反应消失O5.5.心电监护或心电图显示为室颤或室扑心电监护或心电图显示为室颤或室扑心室纤颤心室纤颤心脏停搏心脏停搏电机械分离电机械分离心肺复苏的意义心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上以上的的猝死猝死发生在院前发生在院前心跳停止心跳停止4分钟内分钟内进行进行CPR-BLS，并于，并于8分钟内进行分钟内进行进一步生命支持（进一步生命支持（ALS），则病人的生存率），则病人的生存率43%强调强调黄

3、金黄金4分钟分钟：通常：通常4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有32能救活，能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。能救活。“黄金黄金8 8分钟分钟” 心脏骤停的严重后果以秒计算心脏骤停的严重后果以秒计算 1010秒秒-意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地 3030秒秒-全身抽搐全身抽搐 6060秒秒-自主呼吸逐渐停止自主呼吸逐渐停止 3 3分钟分钟-开始出现脑水肿开始出现脑水肿 6 6分钟分钟-开始出现脑细胞死亡开始出现脑细胞死亡 8 8分钟分钟-脑死亡脑死亡-“-“植物状态植物状态”l 将成人和儿童患者（包括新生儿将成人和儿童患者（包括新生儿

4、）基本生命支持（）基本生命支持（BLSBLS）中）中“ABC”ABC”（气道、呼吸、胸外按（气道、呼吸、胸外按压）步骤更改为压）步骤更改为“CAB”CAB”（胸外（胸外按压、气道、呼吸）按压、气道、呼吸）l 其重要意义是缩短开始胸外按压其重要意义是缩短开始胸外按压的时间的时间。2010 CPR指南的新亮点指南的新亮点O20102010（新）：（新）：在通气之前开始胸外心脏按压。O20052005（旧）：（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行2次人工呼吸后进行30次胸外按压，之后再进行2次呼吸。2005200520102010心肺复苏流程心肺复苏流程一、评估周围环境

5、安全一、评估周围环境安全注意：注意：环顾环顾四周四周注意：注意：判断意识：拍打双肩，凑近双侧耳边（距耳判断意识：拍打双肩，凑近双侧耳边（距耳5cm内内)大大声声呼唤：呼唤：“喂（或先生、女士）！你怎么了？喂（或先生、女士）！你怎么了？”；对；对婴儿要拍击足底或掐捏上臂。婴儿要拍击足底或掐捏上臂。轻拍重轻拍重喊喊院外急救：院外急救：告知事发地点。院内急救：院内急救：高呼医生抢救患者。快来人呐！快来人呐！准备抢救！准备抢救！仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体整体转动，保护颈部转动，保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床注意：注意：位置很重要：位置很重要：救护人跪于病救护人跪于病人人右侧右侧四、检查

6、颈动脉搏动四、检查颈动脉搏动O一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm（2横横指），至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。指），至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 颈动脉搏动消失：颈动脉搏动消失： 告知助手或其他人员，立即启动急救告知助手或其他人员，立即启动急救系统并准备简易呼吸器或除颤仪，准备系统并准备简易呼吸器或除颤仪，准备抢救。抢救。规范动作规范动作 （五要素）（五要素）O按压部位按压部位 O正确手势正确手势 O按压姿势按压姿势 O按压深度按压深度O按压频率按压频率心脏按压：心脏按压：五、心

7、肺复苏五、心肺复苏O部位：胸骨中下部位：胸骨中下1/31/3交界处交界处或双乳头连线与前正或双乳头连线与前正中线交界处中线交界处O定位：剑突上两横指定位：剑突上两横指按压部位按压部位 按压方法按压方法 左手的掌根部放在左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起手背上，两手手指跷起( (扣在一起扣在一起) )离开胸壁。离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下两肩、臂、肘垂直向下按压按压。平稳地、有规律。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选要离开胸壁，保持已

8、选择好的按压位置不变。择好的按压位置不变。按压部位按压部位成人按压幅度成人按压幅度: :胸骨下陷胸骨下陷至少至少5cm5cm； 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹按压频率：按压频率：至少至少100100次次/ /分分按压频率按压频率抬举下颌法（仰头抬颈法），抬举下颌法（仰头抬颈法），开放气道开放气道仰头抬颈法仰头抬颈法仰头举颏法仰头举颏法抬举下颌法抬举下颌法O通气时间：每次超过通气时间：每次超过1s1sO潮气量：足够（大约潮气量：足够（大约400-600ml/400-600ml/次）次）O看到看到胸廓明显起伏胸廓明显起伏O缓慢均匀吹气，避免迅速而强力的人工缓慢均匀吹气，避免迅速而强力的人工呼吸呼吸。O 若已建立人工气道，且二人若已建立人工气道，且二人CPRCPR，通气，通气8 8 -10-10次次/ /分，呼吸与胸外按压不需同步分，呼吸与胸外按压不需同步。人工呼吸人工呼吸 50每每 2 分分? ? 或或5 ? ? 循循? ? ? 位位每每 2 分钟或分钟或 5 个循环个循环换位换位O离开西游团队，孙悟空就是个强悍的猴子，唐僧也只离开西游团队，孙悟空就是个强悍的猴子，唐僧也只是个普通的和尚，所以团队很