护理_学普外科试题与答案

1、B.临床表现D.胃镜（）B.营养支持D.高渗盐水洗胃）B.腹痛程度D.腹膜刺激症的轻重程度（）B.腹痛程度D.腹腔穿刺液性状）B.胃酸分泌过多D.精神过于紧（）B. 上腹部反跳痛D.膈下游离气体）B.胃管护理D.处理切口疼痛B.取平卧位D.取侧卧位B.单纯性肠梗阻D.急性重症胆管炎错误的是（）B.疼痛常放射至右肩或右背部D.多数病人伴有黄疸护理学普外科专科试题一、单项选择题（每小题1分，共45分）1. 胃癌病人最常用的确诊方法是（）A. X线钡剂造影C.B超2. 幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是A. 禁食C.纠正水电解质酸碱失衡3. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 （A. 腹

2、痛性质C.腹腔有无原发病灶4. 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是A. 外伤史C.腹膜刺激征轻重5. 胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（A.饮食不调C.胃粘膜屏障破坏6. 诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是A. 上腹部压痛C.板状腹7. 胃大部切除术后24小时的护理措施 不包括（A.监测生命体征C.检查肠鸣音静脉输液8阑尾切除术后应鼓励病人 （）A.卧床休息C.早期下床活动9. 最容易引起休克的急腹症是 （）A.急性胃肠炎C.化脓性阑尾炎10. 下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述A.进油腻饮食后常发病C.墨菲征阳性11. 胆石症病人出现胆绞痛时禁用（）A.阿托品B.吗啡C.杜

3、冷丁D.654-12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起（）A.呼吸抑制B.尿潴留C.Oddi括约肌收缩D.恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）A.血清淀粉酶C.血清钙14. 急腹症病人最重要的腹部体征是（）A.腹式呼吸减弱消失C.肝浊音界缩小15. 急腹症病人术前应采取（）A.平卧位C.头低足高位16. 诊断脾损伤最常用的检查是（）A.B超C.选择性腹腔动脉造影17. 肝癌组织学分型中最多见的是（）A.肝细胞型C.混合型18. 原发肝癌早期转移途径是（）A.肺转移C.淋巴转移19. 肝癌病人首选的非手术治疗方法是（）A.全身化疗C.经皮穿刺肝注射无水乙醇

4、B.尿淀粉酶D.变性血红蛋白B.腹膜刺激征阳性D.肠鸣音消失B.侧卧位D.低半卧位B.腹部平片D.CTB.胆管细胞型D.未分化型B.肝血行转移D.骨转移B.肝动脉栓塞化疗D.放射治疗20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多C. 上腹胀痛，引流量骤减21.急性胰腺炎最常见的原因是（）A.酒精中毒C.感染B.体温正常，引流量增多D.黄疸消退，引流量减少B.暴饮暴食D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是 （）A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.弹性蛋白酶D.胰蛋白酶23.急性胰腺炎最主要的表现是（）A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血

5、坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是A.冠心病家族史B.喜高脂饮食C.5年胆结石病史D.连续2年每日饮酒3两25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中,可抑制胰腺外分泌的是B.抑肽酶A.普萘洛尔C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是（A.持续性疼痛，多较剧烈B. 持续性疼痛，阵发性加重C间断性疼痛，向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物29.肠梗阻术后最严重的并发症是（）A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠痿D.出血30.绞

6、窄性肠梗阻是指（）A.肠容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C.肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻32.腹外疝的发病病因中最重要的是（A复壁强度降低B.慢性咳嗽C.排尿困难D.腹水33. 一岁以下的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是A.尽早手术B.择期手术C.暂不手术D.紧急手术34.腹部损伤时最常见的受损脏是（）A.脾B.C.D.错误的（）35. 胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是A.恶心，呕吐C. 发热36. 在我国，门静脉高压的主要病因是（）A.肝炎后肝硬变C门静脉血栓形成37门静脉高压

7、症饮食的护理，下列哪项是A.高碳水化合物C.高维生素38. 直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致C.结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口39. 右半结肠癌常见的临床表现是（）A.肠梗阻C.便秘腹泻交替出现40. 大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充A.维生素AC.维生素E41. 肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法（）A.坐浴C.全身应用抗生素（）B. 突发的剧烈腹痛D. 腹式呼吸减弱B. 门静脉主干畸形D.肿瘤压迫门静脉B. 高蛋白质D.有食管静脉曲者，避免过热、干硬食物（）B.避免进食胀气性食物D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换B.里急后重D.大

8、便表面带血（）B.维生素CD.维生素KB.切开引流D.以上都是B.右旋糖酐D.复方氯化钠体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下有（）B.使用镇痛药D.禁食，胃肠减压42. 先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3.0mmol/L，该病人可能为（）A.低钾血症+轻度缺钠B.低钾血症+中度缺钠C. 低钾血症+重度缺钠D.高钾血症+高渗性缺水43. 王女士，47岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行液体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液体（）A.5%葡萄糖液C. 5%葡萄糖盐水44. 男性，30岁，因突发中上腹剧痛10小时就医,游离气体，生

9、命体征尚平稳。首先采取的措施是A.高流量吸氧C. 立即使用抗生素45. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是（）A.间歇性跛行C.肢体坏疽二、填空题（每空1分，1.疝从B.静息痛D.游走性浅静脉炎共15分）突出，经，再由突出者为腹股沟斜疝。2.急性腹膜炎局部主要体征为、和。3. 肠梗阻的四大症状是 。4. 消化性溃疡的手术适应症包括：顽固性溃疡、 _以及怀疑有癌变者。5. 夏柯（Charcot ）三联征的基础上合并 和称为雷诺五联征， 是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。三、名词解释（每小题4分，共12分）1. 胆囊三角：2. 嵌顿性疝:3. 肛裂三联症:4. 外科急腹症：四、答题（每小

10、题5分，共15分）1. 简述T管留置期间的护理。2. 简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。3. 简述急性阑尾炎手术的护理措施。五、病例题(本题共13分)患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛， 数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃容物。查体：T37.8 C, P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌 紧，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音( + ),肝浊音界缩小。辅助检查：血常规： WBC 11.2X 109/L , N 86.2% ;腹透示膈下有少量游离气体。问:(1) 可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？

11、(2) 治疗原则是什么？(3) 目前的护理要点有哪些？答案、单选题1. D二、填空题1. 腹壁下动脉外侧的腹股沟管、腹股沟管、腹股沟管进入阴囊2. 腹部压痛_、_反跳痛_、_腹肌紧_3.腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气_。4. 胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻5. 中枢神经系统受抑制、休克三、名词解释（每小题4分，共12分）1. 胆囊三角：肝总管，胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，是胆道手术易误伤的部位2. 嵌顿性疝：多发于强体力劳动或用力排便等腹压骤增时，表现伪疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能回纳。3. 肛裂三联症：前哨痔，肛裂与肛乳状肥

12、大常同时存在的合称4. 外科急腹症：是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，外科急腹症是指通常需要外科手术治疗的非创伤性急性病变。四、答题（每小题5分，共15分）1.（1 ）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“ T”管及右腹壁，注意遮挡患者.（2）将固定于腹壁外的“ T”管，连接引流袋（3） 维持有效引流，嘱患者保持有效体位，防止引流液逆流.（4）观察胆汁颜色，性质，量，并记录.（5 ）根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次（6）“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1-2日会自行封闭，观察伤口渗出等情况.2.（1）密切观察体温、脉搏、血压和尿量。（2）腹痛、呕吐的观察。（3）密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。（4）补液及营养支持治疗的护理。（5）禁食、水，胃肠减压的护理。（6）药物治疗的观察和护理。3. 简述急性阑尾炎手术的护理措施。(1.)减轻或有效缓解疼痛(2.)维持体液平衡(3).减轻焦虑和恐惧(4.)提供有效应对措施(5) .并发症的观察，预防和护理(6) .加强基础护理和营养支持护理五、病例题