心胸外科练习题

1、心胸外科练习题填空题1、食管癌的类型：髓质型；覃伞型；溃疡型；缩窄型名词解释冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病单选题食管癌病理分型，哪项是错误是 CA缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型食道癌的早期症状是BA.进行性咽下困难B.吞咽固体食物时有不适感觉C.声音嘶哑D.Horner综合征E.胸骨后痛在临床工作中特别要注意食道癌早期DA.锁骨上淋巴结检查B.上腹部是否有包块C.是否有腹水D.可以完全没有体征E.上腹部触痛明显普查食道癌最好的方法是EA.系统的物理检查B.内镜C.B超D.初餐造影E.食管脱落细胞

2、检查对临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，应该首选A.食管X线稀钢双重对比造影检查B.纤维食管镜检查C.超声内镜检查（EUSD.CT扫描检查E.食管脱落细胞检查不属于食道癌早期食管X线检查特征的是AA.食管有不同程度的扩张B.食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象C.局限性管壁僵硬，蠕动中断，翅剂滞留D.小的充盈缺损E.小龛影食管癌手术中，最危险的并发症就是（A）:A.吻合口瘦B.膈神经损伤C.喉返神经损伤D.单纯性脓胸E.纵隔脓月中下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎AA.缩窄型B.蕈伞型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可用早，中期食管癌常用的手术方法是CA食管胃转流术B食管癌切除，

3、用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造痿术男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近 3周只能进全流质，体重减 轻，体力下降。查体：脉搏 80次/分，血压17/12kPa ,体温36.5 C,消瘦，颈、锁骨上淋 巴结未触及，化验正常，食管根剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是EA贲门失弛缓症B食管良性肿瘤C腐蚀性食管灼伤D食管炎E食管癌 男性，70岁。吞咽困难3个月。食管银透：中段有 3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为 DA药物疗法B根治性手术切

4、除C姑息性手术D放射治疗E胃造痿术除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：（B）A.化疗B.放疗C.免疫治疗D.放置食管支架E.发生于50岁以上男性的肺癌冠心病缺血性心脏病最常见的病因是DA主动脉瓣狭窄B心肌肥厚C严重贫血D冠状动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是BA原发性心肌病B冠状动脉粥样硬化性心脏病C病毒性心肌炎 D风湿性心肌炎 E中毒性心肌炎心绞痛发作的典型部位是DA 心尖区B 心前区向左上臂放散C 胸骨下段后D 胸骨上、中段后E 剑突下诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征EA 胸痛多在夜间发作B 胸痛发作多在15 分钟以上C 持续左前胸憋闷感D疼痛

5、时心电图示ST段抬高E 含硝酸甘油5 分钟内疼痛消失24. 心肌梗死后24 小时内避免使用AA 洋地黄B 罂粟碱C 速尿D 吗啡E 杜冷丁风心病风湿性心脏病，严重二尖瓣狭窄病人，其最主要的病理形态改变是A. 房颤B. 右心扩大，肥厚C. 动脉栓塞D. 肺动脉高压E.二尖瓣口面积减小 答案： （ E）患者，女性24 岁，劳累后心慌气短6 年，近一周来症状加重，咳粉红色泡沫样痰。夜间不能平卧，体检发现心律绝对不齐，心尖部双期杂音，心脏扩大，二维超声心动检查被诊为二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，收入院所应首先采取的治疗方案为A. 立即行二尖瓣置换术B. 择期行二尖瓣闭式扩张术C. 抗心衰治疗D. 先抗

6、心衰治疗，择期行二尖瓣置换术E.立即行二尖瓣球囊扩张术答案： （ D）简答题1、食管癌的典型临床表现及中晚期食管癌的主要鉴别诊断食管癌典型的临床表现是：进行性吞咽困难；主要应与贲门失迟缓症、食管 良性月中瘤、食管瘢痕性狭窄。等疾病相鉴别.食管良性肿瘤、：肿瘤较大时可引起咽下困难，呕吐和消瘦等症状，X线和内镜可鉴别；贲门失弛症：主要症状为咽下困难，胸骨后沉重感或阻塞感，食管根剂造影和食管纤维镜检 查可鉴别；食管良性狭窄：主要症状为咽下困难，食管根剂造影和内镜可鉴别。2.食管癌手术的适应证、禁忌证：（重点！ ！）手术适应症：1）全身状况良好，各主要脏器功能能耐受手术2） 食管癌TNM期中0出期3）局部病变估计有可能切除 手术禁忌症：1）