12月份护士长手册存在问题

1、12月份护士长手册存在问丿科室问题得分眼科1工作总结字体不规范，无署名及时间。-12、护士职业行为规范中主要存在问题“工作服不整洁”等整改 措施不具体，没有体现持续改进。-594耳鼻喉科1、工作总结字号不规范，无时间。J2 -3质量分析存在问题应为“晨间护理不到位，具体问题为 分析时重点针对系统存在的问题，如班次设置，用物的准备，培 训是否到位，标准是否明确，工作流程是否合理，质控是否到位 等方面分析改进。53、11月份的PDCA案例”健康宣教”，描述不清，没有持续改 进的数据。292肾内科1、工作总结格式不规范，无署名及时间。J2、质控检查存在问题很简单，具体，只需要分析原因，制定改 进措施

2、就可，不需要査检表“3、别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。296骨1科1工作总结字体、字号不规范，无署名及时间。2、；人工作总结条理不够清晰。J4、质量分析存在问题应为“术后护理不到位，具体问题为, 分析时重点针对系统存在的问题，如班次设置，用物的准备，培 训是否到位，标准是否明确，工作流程是否合理，质控是否到位 等方面分析改进。54、整改措施要具体，才能体现持续改进。390普外科1别的方面存在问题也要指出，要有改进措施。22、改进措施要具体，可操作性强，能改进存在问题。2963.进一步梳理其他问题改进措施的思路。33、改进措施进一步具体。2消化内科1可以对有价值的指标进行总结，分析，如

3、不良事件发生数。-12、没有12月份质控分析记录。89ICU1、工作总结字体不够规范。L99e1201、工作总结字体需要进一步规范。J2、存在问题比较明确，改进措施应该和问题对应书写，一目了 然。297妇科1工作总结格式需要进一步规范。-12、根据科室所做工作书写工作总结，需要进一步理清思路。23、没有12月份质控分析记录。1087中医科1 -2工作总结要对所做工作先进行总结，有事实、有数据。J3、质量分析存在问题应为“晨间护理不到位，具体问题为"。-23、鱼骨图分析时针对系统存在问题，而不是个别问题。-196神经外科1、质量分析存在问题应为“晨间护理不到位，具体问题为"。

4、-298心内科1、工作总结字体、格式不规范。99儿科1 月份的质控案例没有持续改进的数据。298骨2科1、工作总结格式需要进一步规范，无署名及时间。J2、工作总结要对所做工作先进行总结，有事实、有数据。23、质控检査存在问题很简单，具体，只需要分析原因，制定改 进措施就可，不需要査检表，鱼骨图。394泌尿外2科1质控和继续教育方面的工作总结如果有相关数据比较完善。 I12、月份的质控案例持续改进的数据没有对比或改进的幅度。-198导管室1工作总结字体、字号不规范，无署名及时间。2、工作总结没有存在问题及改进措施。396手术室1、工作总结每个项目下有多项工作，理清条理。99总结:一、好的方面：1、呼吸内分泌科、神经外科、心内科、儿科、泌尿外2科、手术室、 消化内科能对所做的工作进行较为详细的总结，有工作成绩，有数据。能对存在问题进行 分析，有持续改进措施。二、存在问题：1绝大部分科室工作总结没有工作量统计，和质控数据分析，没有 与2016年工作进行对比。2、部分科室工作总结字体、字号、格式不规范，不符合护理部要求的文件模式。3、部分科室仍未掌握一级质控分析的方法。表现为不能对存在问题进行规范描述； 改进措施不具体；没有持续改进的数据。个别科室书写缺乏条理。三、改进措施：1、召开护士长会议，对存在问题进行反馈。2、对比较规范的科室进行通报表扬，各科之间互相学习