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文档简介
1、肌肉注射操作流程自我介绍 按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用,注射刺激性较强或药量较大 的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【部位】应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以愕大肌为最常用,其次为愕中肌、愕小肌、股外侧及上臂三角肌。1.愕大肌注射定位法(1)十字法。以愕裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼崎最高点作一垂直平分线,将愕部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从骼后上棘至大转 子连线),即为注射区。(2)联线法。取骼前上棘和尾骨线的外上三分之一
2、处为注射部位。i小娘牯接到医嘱后, 二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】1、 评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化); 近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。2、 到病房评估患者:1、 评估病房环境:光线充足, 病房安静、舒适、整洁。2、 评估患者病情、意识状态,合作程度。3、 自我介绍,反核对患者。4、 向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。5、 检查被注射部位的皮肤情况。【准备】1、 护士准备 :衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱
3、准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、 无菌注射器2 5ml。 铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。【操作】1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CMt±,第二次消毒范围应大于第一次。3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.53cm;抽吸有无回血、推
4、药。推 药过程中,讯问患者有无不适。5、缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。7、向患者告知注意事项,感谢患者的配合。8、洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上。【操作后】处理用物,洗手,记录【注意事项】1、 切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。2、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。3、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的
5、注射器和针头。5、 2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。1病区内集中进行肌内注射1 在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射单放于治疗车上, 治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头,然后推车到病房,按病床顺序注射。2在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物3 操作方法( 1 )治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。( 2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。( 3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内
6、,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。( 4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。在另一病人注射前,用快速手消消毒双手后,再行注射。附表 2肌肉注射部位定位法及体位1、 臀大肌注射法定位:( 1) 十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。( 2) 联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、 臀小肌注射法体位:(1) 侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。(2) 俯卧位:足尖相对,足跟分开。(3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉3、愕中肌、愕小肌注射法定位:(1)以食指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼脊下缘处,骼脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。(2)以骼前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。4、股外侧肌注射法定位:部位为大
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