黄连不同炮制品的临床应用沿革

1、962方药纵横陕西中医2005年第26卷第9期黄连不同炮制品的临床应用沿革王吉吉蒙跃龙王妮陕西中医学院药学系(712046)摘要:本文对历代黄连不同炮制品的临床应用进行了详细整理,对同一炮制品各个历史时期文献中记述的临床应用进行了归纳,。主题词:黄连/生产和制备黄连为毛莨科植物CoptischinensisFranch或其它黄连属植物的干燥根茎。具有清热燥湿、。是我国应用很久的中药,其炮制品有十几种,中国药典收载,、姜制黄连、吴萸制黄连用紧密相关,由于受历史条件的限制,有必要对其,以提供较完整的发展脉络,供医药工作者参考。1元代黄连的炮制早在梁代本草经集注中就:,酒炒厚肠胃,姜制止呕;,火在下

2、炒以童便,实火朴硝,虚火,伏火盐浸。”明确提出了姜制黄连治痰、止,进一步认识到酒制黄连不但可以治上,而且还可以厚肠胃,同时对用童便制黄连的临床作用明确提了出来,进一步扩大了黄连的临床应用。医宗粹言提出“酒炒去头目之火,姜汁炒去痰火胃火,不伤脾胃。”说明酒炒、姜汁炒黄连既有确切的临床作用,又可防止生用黄连伤脾胃的副作用。寿世保元记载“:去须。下火童便,痰火姜汁,伏火盐汤,气滞火吴萸,肝胆火猪胆,实火朴硝,虚火酒炒。”“虚火酒炒”是该书的新观点,余则与上述基本相同。景岳全书记载:“火在上炒以酒;火在下炒以童便;火而呕者,炒以姜汁;火而伏者,炒以盐汤;同吴茱萸炒,可以止大痛;同陈壁土炒,可止热泻。”

3、本文除肯定前人提出的炮制方法及治疗作用外,又提出了“同吴茱萸炒,可以止大痛;同陈壁土炒,可止热泻”的理论,拓宽了黄连的临床应用,满足了患者治疗的需要。先醒斋广笔记记述:“切片,拌好酒,同吴茱萸浸二宿,瓦上炒干,分开连、萸各贮白痢加茱萸。,赤痢用湿槐花炒,去槐花。”提出了白痢用酒和吴茱萸共制黄连,赤痢用湿槐花炒的炮制方法,认识到了治疗赤痢、白痢、黄连要用不同的方法进行炮制。3清朝医宗说约记载“:清热酒炒。治泻痢姜有记载,经过医药人员的医疗实践,总结前人经验,直到元代,黄连炮制的临床作用才更明确的提了出来。汤液本草记载:“如眼痛不可忍者,用黄连以酒浸煎”。又提出“酒炒上行,酒浸行上头”。指出了酒制

4、具有引药上行,治头面之疾病的作用。2明代普济方中提出“:酒炒酒浸上颈已上”。奇效良方中记载“:苦寒酒炒,亦为因用以泻其上热”。这两部书进一步论述了酒制黄连作用的部位趋向,以及引药上行,泻其上热的作用。这些宝贵经验,至今被人们沿用。后人在治病过程中,通过用不同辅料对黄连进行炮制,使黄连在临床中的用途扩大。医学入门中记载:“吴萸水炒,调胃厚肠,治冷热不调。黄土炒,治食积,安蛔虫。盐水炒,治下焦伏火。”炮制方法较前增加了3种,并对临床作用有明确的记述,黄连炮制的理论进入了繁荣发展时期。本草纲目对黄连的炮制方法及其作用记述更为详细“:黄连入手少阴心经,为治火之主药,治本脏之火,则生用之;而肝胆之实火,

5、则以猪胆汁浸炒;治肝胆之虚火,则以醋浸炒;治上焦之火,则以酒炒;治中焦之火,则以姜汁炒;治下焦之火,则以盐水或朴硝炒;治气分湿热之火,则以吴萸汤浸炒;治血分块中伏火,则以干漆水炒;治食积之火,则以黄土炒。诸法不独为之引导,盖辛热能治其苦寒,咸寒能治其燥性,在用者祥酌之。”与医学入门中记载的炮制方法比较,增加了猪胆汁浸炒、醋浸炒、姜汁炒、朴硝炒、干漆水炒。使黄连的用药范围进一步扩大,也是对黄连炮制原理的新见解。增补万病汁拌炒。肠红下血,入猪大肠中煮熟用。”本书指出,姜汁拌炒黄连还具有治泻痢的作用,对姜制黄连的临床作用有了进一步的认识。“肠红下血,入猪大肠中煮熟用”是本书提出的炮制黄连的独特方法,

6、说明医药者在医疗活动中,善于用不同方法对黄连进行炮制,以达到临床治疗的目的。医方集解记载“:用吴茱萸同炒者,去其能利大肠壅气,且以杀大寒之性也。”药品辨义记载:“姜制,以和其寒,则少变其性,引至热所,则能止呕。”以上两部书,从吴茱萸和姜的性能及作用对黄连药效所产生的影响,阐明了炮制及临床作用的原理,也体现了炮制理论的渐趋完善与成熟。本草从新对黄连炮制方法记述也很详细,唯有一点与本草纲目认识各异本草纲,陕西中医2005年第26卷第9期目提出“:治血分块中伏火,则以干漆水炒”,而本草从新提出:“在血分,醋炒。”医家四要中也有“在血分,醋炒”的记载,用者祥酌之。人乳制黄连是由本草求真创先提出“:眼赤

7、人乳炒”,其后本草辑要也提出“:点眼赤人乳浸”的论断,是黄连的炮制方法锦上添花。4现代经过几千年的发展,黄连的炮制理论基本963汁、吴茱萸汁炮制后,仍具有不同程度的抗菌活性,且均发现了炮制前未有的对绿脓杆菌的抑制作用。此外,黄连经姜汁制后对变形杆菌的抑制作用增强,并优于其它炮制品。综上所述,从元代至今,临床作用有明确叙述的黄连炮制品有十七种之多。有生黄连:多用于泻火燥湿、解毒,治本脏之火。酒制黄连:治眼痛;上行,行上头;治上热;厚肠胃;治虚火。吴萸制黄连:,治冷热不调;治气分湿热;气滞火;。姜制黄连:中焦之火;痰火;:治;。朴硝制黄连:;血分火。猪胆汁制:治血分块中实火。童治下火。陈壁土制黄连

8、:止热泻。槐花制黄连:治赤痢。猪大肠制黄连:治肠红下血。炒黄连:治脾虚热泻。人乳制黄连:治眼赤。黄连炭:止血。其中酒制黄连、吴萸制黄连、姜汁制黄连、醋制黄连四中炮制品,按历史文献记述有多种临床治疗作用。纵观黄连的炮制及临床应用,在历史的发展中,演变颇多,条分缕析,其内涵丰富,为黄连的炮制研究及临床应用提供了广阔空间和方向。(收稿2005204212;修回2005205229)成熟。现今,沿用前人中国药典,记载,临床作用明确的炮制品有:生黄连,味苦,性寒。归心、肝、胃、大肠经。具有泻火解毒,清热燥湿的功能。如治热毒壅盛、高热烦(正宗);治气血两燔的清躁及痈疽疔疮的黄连解毒汤(疫疹一得);治热痢泄

9、泻的白头翁汤(伤寒瘟败毒饮)。酒制黄连,可引药上行,善清头目之火。如治目赤论(准绳);吴萸制黄连,肿痛、口舌生疮的黄连天花粉丸可抑制其苦寒之性,使黄连寒而不滞,胆郁火。如治积滞内阻,胸膈痞闷,(局方),的大香连丸、呕吐、泄泻(,嗳气吞酸,大便热泻的的香姜散(萸连丸1983年)。部分地区尚有黄连炭,主要用于止血。黄连及其炮制品的现代研究已取得了较大的进展,其体外抗菌研究结果表明:黄连经酒、姜粤北山区14种中草药抗菌效能的实验研究3黄晓敏郑秋桦廖玲军曾晓君方志红韶关学院英东生物工程学院(广东韶关512005)摘要:目的:对粤北山区民间应用于抗菌的中草药进行体外抗菌活性实验。方法:采用琼脂对倍稀释法

10、测定14种中草药对10种受试菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果:14种中草药均有不同程度的抗菌能力,其中铁苋菜(生汁)、董酱背、田基黄、大蓟、冬心威和苦菜公抗福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌作用最强,其MIC90分别为0.31250.625mg/ml。结论:粤北14种中草药均具有良好的体外抗菌活性,但还需进行药物毒副作用的动物试验和临床用药研究。主题词:中草药/药理学实验研究广东粤北属中亚热带湿润性季风气候,全年平均气温为1821,年降雨量为1400毫米至1900毫米,年平均日照时数1756.2h。这种自然地理条件对药用植物的生长极为有利,某些药用植物在此成片成林,故有“天然3药库”之称1。为了解粤北山区抗菌中草药的药用价