2019年血液学的检查

1、一、选择题【A型题】（只选择一个答案）1、下列哪项血细胞计数不属于技术误差范围CA在局部紫绀或发炎的部位取血B采血或稀释液的量不准C标本充液，每次细胞的分布不可能完于相D将红细胞碎片或污染的沉淀误认为是白同，造成计算结果有一定的差异.细胞2、SDS-Hb的标准主要依靠 BASDS-Hb标准品BHiCN结果C血氧含量D通过摩尔消光系数直接计算3、SDS-Hb测定法的最大优化点 DA操作简便B呈色稳定C准确性高D没有公害4、HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是CA延长血红蛋白转化时间BHi生成减少，结果偏低CCN下降，结果偏低D可出现混浊现象5白细胞计数稀释液常用：EAHayem液B稀乙酸溶液

2、C丙酮-伊红稀释液D生理盐水6、新生儿做血细胞计数，多用下列哪个部位采血 CA手背B耳垂毛细血管C足跟毛细血管.D肘部静脉7、成人静脉采血的最佳部位是DA手背静脉B腘静脉C外踝静脉D肘部静脉8血液的比密（比重）正常参考范围是DA1.020-1.030B1.030-1.040C1.040-1.050D1.050-1.060.9、下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数 AA乙二胺四乙酸二钾B枸橼酸钠C草酸钠D草酸钾10、关于红细胞的叙述,错误的是DA正常情况下约占血容量的 45%B直径69卩m,平均约7.2卩mC起源于骨髓中红系祖细胞D瑞氏染色后呈桔红色，边缘较浅，中心. 较深11、国际血液学标

3、准化委员会（ICSH）推荐的测定血红蛋白标准方法为AA氰化高铁血红蛋白测定B十二烷基硫酸钠血红蛋白C沙利酸化血红蛋白测定法D碱羟血红蛋白（AHD575）测定法12、HiCN法比色后废液常应用下列何种溶液进行处理以防止污染DA去污粉溶液B新洁尔灭溶液C肥皂水溶液D 次氯酸钠溶液13、血涂片经碱性美蓝染色，红细胞呈浅蓝绿色，内有分布不匀的深蓝色颗粒，该细胞称为AA点彩红细胞B 含Dohle小体细胞C网织红细胞D含染色质小体红细胞14、正常成人红细胞中 90%以上的血红蛋白（Hb）是AA HbAB HbFC HbA2DHbA2与 HbFA固定细胞形态C防止细胞粘附16、 下列关于网织红细胞的说法，哪

4、项是错误的A绝对值低于5X10 9/L为诊断再生障碍性贫血的标准之一C贫血患者，网织红细胞在血中成熟时间显著缩短17、 经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是CA蚕豆黄C再生障碍性贫血B防腐作用D调节细胞渗透压CB骨髓中网织红细胞不但比外周血高约 3.倍,而且也较幼稚D网织红细胞生成指数（RPI）代表网织红.细胞的生成相当于正常人的多少倍B营养不良性贫血D铁粒幼贫血18、末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下述何者数量增多BA含染色质小体细胞B网织红细胞C嗜碱性点彩细胞19、关于SDS-Hb法原理，下列叙述哪项是错误的ASDS-Hb法突出优点是没有公害CSDS-Hb波 谷 500nm,波峰 538

5、nmD 含Heinz小体细胞DBSDS-Hb标准仍依赖于HiCN法求出D 除SHb外,血中各种Hb均可与高浓度SDS作用，生成SDS-HbA碱性美蓝染液.B瑞氏染液C姬姆萨染液D煌焦油蓝乙醇染液21、成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于CA失血性贫血B再生障碍性贫血D 缺铁性贫血C溶血性贫血22、关于靶形红细胞(target-cell), 下列叙述哪项是错误的 AA细胞中心部位深染，边缘浅染.B 可能因HbA含量低而又分布不均所致C直径可比正常红细胞大D厚度可比正常红细胞薄23、正常生理情况下白细胞变化规律的叙述A早晨较高，下午较低.C安静松弛时较低，进食后比进食前高24、 下列哪项与中性粒

6、细胞退行性变无关BA胞体肿大C核固缩哪项是错误的AB剧烈运动，剧痛和激动时显著增多D妊娠期常轻度增加B核棘突D核溶解A急性溶血B化脓性感染C 尿毒症D脾功能亢进26、剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加，其主要原因是DA神经兴奋C血管收缩27、血小板来源于 BA淋巴细胞C巨噬细胞【C型题】A用未经校准的吸管C二者均是1、属于技术误差C2、属于固有误差DA杜氏小体C二者均是3、 属于异常红细胞形态的是BB骨髓刺激D体内白细胞重新分布B巨核细胞D 浆细胞B稀释倍数不准D二者均不是B染色质小体D二者均不是4、属于异常白细胞形态的是AA缺铁性贫血B再生障碍性贫血C二者均是D二者均不是5、小细胞低色素性贫血

7、最常见于A6、大细胞性贫血常见于DA急性链球菌感染B再生障碍性贫血C二者均是D二者均不是7、中性粒细胞增多的疾病是 A8、淋巴细胞减少的疾病是 C【X型题】（可选择多个正确答案，用英文序号填写在每题后的括号内）1、关于红细胞比积的概念，哪些是正确的AB CA用温氏法测压积偏高，是由于仍存在3%的B红细胞比积是指一定容积血液中红细胞残留血浆量占容积的百分比C红细胞比积是一项相对值D毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量2、血红蛋白测定的临床意义，下列哪项是正确的ACDA红细胞的主要成份为血红蛋白B贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的C一般情况下，随红细胞的增多和减少，血D每个

8、红细胞含有一定量的血红蛋白红蛋白常随之发生相应的变化A耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查C婴幼儿宜用耳垂或手指采血4、关于全血、血浆和血清的概念叙述,正确的是A血清是血液离体后血块收缩所分离岀的微黄色透明液体C抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血B耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、.红细胞比积结果均比静脉血低 10%左右D成人要推荐用手指采血，因其检查结果.比较恒定ACDB血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血D脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液5、下列结果符合典型的严重感染患者的有ABCB中性粒细胞出现核左移及退行性病变A白细胞总数常增加D嗜酸性粒细胞常轻度增加C

9、淋巴细胞相对减少6、肝素作为抗凝剂，下列叙述正确的是 ABDA不影响血细胞体积C适用于研究细胞结构及形态7、正常情况下，血液中血红蛋白包括 ABCA还原血红蛋白（Hbred）C氧合血红蛋白（Hb02）B具有较强的抗凝能力D过量使用可引起白细胞凝集B高铁血红蛋白（MHb或Hi）D硫化血红蛋白（SHb）8下列几种红细胞，均可被瑞氏染色法所染色的有A含染色质小体（Howell-Jolly小体）红细胞C含卡波环红细胞9、下列哪种血红蛋白及其衍生物的颜色是正确的A氰化高铁血红蛋白呈鲜红色C碳氧血红蛋白呈樱红色10、关于椭圆形红细胞，下列叙述错误的ACDA幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形C遗传性椭圆形红细

10、胞增多症病人血涂片中可咼达20%11、关于有核红细胞，错误的是ABCDA正常成人外周血涂片中偶见C巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见12、 影响红细胞沉降的因素，错误的是BCDA血沉增快的关键是红细胞间排斥力减少而导致的缗钱状聚集C纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用ABCB嗜碱性点彩红细胞D含变性珠蛋白小体（Heinz小体）红细胞BCDB高铁血红蛋白呈红褐色D还原血红蛋白呈暗红色B在高渗、低渗、等渗溶液或正常人血清内,其椭圆形保持不变D正常人血涂片中不可能见到B1周之内婴儿血涂片中仅可见到大量D外周血涂片中岀现常表示红系增生减低B白蛋白，卵磷脂有促缗钱状聚集的作用D球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉

11、加13、下列现象与白细胞有关的是 ABCAA、Auer小体BB、D?hle 体CC中毒颗粒DD、Howell-Jolly 小体14、关于中性粒细胞核象的描述，正确的是ABDA五叶核以上粒细胞超过0.03称核右移B核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退C核左移常为预后不良之兆D疾病恢复期可岀现一过性核右移现象二、名词解释1. 中毒颗粒：在严重感染时中性粒细胞内岀现的染成紫黑色的粗大颗粒。2. 亚铁血红素：血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。3. 点彩红细胞：红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。4. 中性粒细胞核左移：夕碉血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）

12、5. 网织红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。6. 异型淋巴细胞：在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。7. 退行性变白细胞：白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。三、简答题1. 简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。2. 血沉测定（魏氏法）注意事项有哪些？3. 点彩红细胞增多的临床意义？4. 嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？5 根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？6引起血细胞人工计数的误差有哪些？说明其原因及排除方法。7简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？8网织红细胞计数正常参考值及临床

13、意义？9. 氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？10. 嗜酸性粒细胞功能有哪些？11 .嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些？12.瑞氏染色法的原理及其注意事项答案1. （1）血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低；（2）红细胞因素：影响血浆逆阻力。2. （ 1）采血后在室温下必须2小时内测定；（2）室温保持1825C，否则需注明、校正。（3）血沉管必须清洁干燥；（4）血沉管必须垂直放置，避免阳光直射，（5）混合需均匀，吸血量准确。3. 可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。4. （ 1）具有吞噬活性及复杂的杀茵系统； （2）参与免疫

14、复合物和坏死组织的清除。5. （ 1）正常性贫血；（2）大细胞性贫血；（3）单纯小红细胞性贫血；（4）小红细胞低色素性贫血。6. 。（1）技术误差：取血部位不当；稀释倍数不准；血液凝固；充液不当；混合不均，白细胞影响；仪器误差；血浆自家凝集或球蛋白过高（2）固有误差（允许误差）。排除方法：提高技术水平和人员索质的培养；搞好质量考核和评价。7. 常见者有三类：1）相对增多：如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩2）继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多3）真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。8. （ 1）正常值：成人0.0080.02 （2575） X109/L儿童0.020.06X109/L ； （2）临床意义：判断 骨髓红细胞系统造血情况；作为疗效观察指标。9. 血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白， 再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。10. （1）抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质；（2）分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应。（3）参与对寄生虫的免