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班级:小学病假追踪记录日志班主任签名：时间:姓名性 别年 龄家长 姓名家庭住址联系电 话发病 时间主要症状就诊医院检查 诊断 结果目前状况发 热咳 嗽出 疹腹 泻呕 吐黄 疸红 眼腮 腺 肿 大其 他居 家住 院病 情是否 传染 病时间应到人数实到人数缺勤人数缺勤原因到校学生身体状况处理结果备注事假病假良好生病留校观察回家治疗班级：小学学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志小学晨检、午检记录班主任：姓名性 别年 龄家长姓名联系电话排查原因缺勤天数发病日期主要症状是否就诊排查结果是否 住宿登记人发执八、咳嗽出 疹腹泻呕吐黄 疸红 眼其 它班级：班主任:时间:注：1、学生因病缺勤；2、传染病早期症状；3、疑似传染病病人。

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