贵州2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识试题

1、贵州 2017 年上半年普通外科学外科主治医师专业知识试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、青年男性，近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可 能的诊断为A .内痔B. 混合痔C. 肛裂D. 直肠息肉E. 早期直肠癌2、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A 血淀粉酶1256温氏单位B. 尿淀粉酶大于1024温氏单位C. 血 WBC12 X 10 9/LD. 血清脂肪酶1.5康氏单位E. 血钙 0.8mmol/L3、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A. Pratt 试验B. Burger 试验C. 下肢

2、深静脉造影D. Perthes试验E. Trendelenburg试验4、口腔修复工艺焊接技术中，常用的白合金焊料熔化温度为A. 350450rB. 500600rC 650 750rD 800 850rE950 1050r5、女性， 40 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部 淋巴结无肿大， 病理报告为甲状腺乳头状腺癌， 术后 5 天拆线， 拆线后还应对病 人作如下哪种处理A 颈部放射治疗B 口服甲状腺片c.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D.再次手术清除患侧淋巴结E 口服碘剂6、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 A 基底细胞癌较

3、鳞状细胞癌多见B .基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C. 基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D. 基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E. 基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻 的可能A 孤立肠段扩张且较固定B. 上述各点都不是C. 扩张肠段呈梯形排列D. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体E. 扩张肠段粘膜呈鱼刺状8、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A .同位素扫描均为"冷结节"B. 颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C. 出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

4、D. 髓样癌的预后最好E. 滤泡状癌是恶性度最高的病理类型9、男性， 35 岁，右上腹部钝性损伤后 1 小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛， Hb8g/dl，诊断首先 应考虑A .十二指肠损伤B. 小肠损伤C. 胰腺损伤D. 肝破裂E. 脾破裂10、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A .乳头凹陷B. 橘皮征C. 乳腺脓肿D. 乳头湿疹样改变E .皮肤凹陷11、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A .黄疸B. 上腹痛及腰背痛C. 寒战发热D. 消化道症状E. 贫血、消瘦12、脾功能亢进主要发生于A .巨大脾囊肿B. 脾良性肿瘤C

5、. 脾内瘤D. 脾萎缩E. 充血性脾肿大13、下列哪项检查可以明确诊断A .血常规、肝功能和乙肝五项B. CT 检查C. 口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D. 胃镜检查E. 腹平片14、占烤瓷合金与瓷之间结合力的 1/2 以上的力为A .机械结合力B. 化学结合力C. 压缩结合力D. 范德华力E. 以上都不是15、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A 积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术B. 积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C. 积极抗休克的同时进行手术D. 立即手术E. 积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术16、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A 肝癌压迫了肝胆管B. 肝癌细

6、胞侵入胆管内形成癌栓C. 肝癌晚期D. 肝功能衰竭E. 肝肿瘤的破坏17、查体时病人可查到的体征A 有腹股沟上方半球性肿物B. 阴囊透光试验阳性C. 肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D. 中物位于卵圆窝E. 肿物随牵拉睾丸而上下移动18、结肠癌的好发部位，最多见为A .升结肠B. 盲肠C. 横结肠D. 乙状结肠E. 降结肠19、原发性腹膜炎的病原菌最多为A 大肠杆菌或厌氧类杆菌B. 肺炎双球菌或变形杆菌C. 多种细菌的混合感染D. 溶血性链球菌或肺炎双球菌E. 溶血性链球菌或变形杆菌20、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A 表现为局部皮肤隆起，皮温升高B. 可听到持续性吹风样杂音C. 好发

7、于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E. 选择性动脉造影是常用的辅助检查21、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值A B 超下穿刺活检BCTC. 肝脏的X线检查D. 肝动脉碘油造影E. 肝脏的放射性核素扫描A B C D E22、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38C, 上腹部压痛，白细胞15X10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单 位，可考虑为溃疡穿孔 急性胆囊炎急性胃炎 急性肠系膜淋巴结炎 急性胰腺炎脾肿大、脾功能亢进 门静脉交通支扩张 腹腔积液与低蛋白血症

8、、醛固酮增多和门脉压高有关 肝功能不良，白蛋白合成障碍肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍23、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.25、A.B.C.D.E.24、女性， 36岁，发现右颈前部肿物 2年，突然增大伴局部疼痛 3天，无发热。 查体：右甲状腺下极圆形结节，直径 5cm，张力大，触痛。初步诊断是 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 急性化脓性甲状腺炎 慢性纤维性甲状腺炎 甲状腺瘤囊内出血下面不适宜用整装法装盒的修复体是 全口义齿少数前牙缺失而无唇基托的义齿 颊板活动矫治器 以上都不是 二、多项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，

9、有 2个或 2个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、在做好术前准备后， 对患者施行剖腹探查， 术中见腹腔内有清亮渗液约 1OOml。 肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血 压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则 是A 切除病变肠管B. 肠管生机正常，不必处理C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察1030分钟D. 无须处理，观察30分钟，看肠管变化E. 可以肯定肠管已坏死，将肠管外置2、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A .胃泌素瘤B. 胰岛素瘤C.

10、 脑血管疾病D. 癫痫发作E. 心血管疾病3、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A .无急性腹部绞痛B. 无呕吐C. 无明显腹胀D. X 线平片无小肠充气表现E .以上都是4、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A .糖尿病B. 高钙血症C. 高磷血症D. 便秘E. 体重增加5、男性，50岁，上腹不适，食欲不振 3 个月，黄疽进行性加重 1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5卩mol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A. 胆囊结石B. 胰头癌C. 肝内胆管结石D. 慢性胰腺炎E. 病毒性肝炎6、人群中哪种咀嚼类型最多

11、见A 双侧同时咀嚼B. 双侧交替咀嚼C. 单侧咀嚼D. 后牙咀嚼E. 前牙后牙同时咀嚼7、小肠憩室嵌顿形成的疝为 _A 绞窄性疝B. 逆行性嵌顿疝C. 滑疝D. Richter 疝E. Littre 疝8、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A .阑尾黏液囊肿B. 阑尾假黏液瘤C. 阑尾类癌D. 阑尾腺癌E .盲肠癌9、手术中胆囊肉眼所见可能为A .胆囊壁增厚B. 胆囊外观正常C. 胆囊增大D. 胆囊萎缩E. 慢性炎症性改变10、男性， 32 岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。查体：左侧肛周皮 肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪 种直肠肛管周围脓肿A 骨

12、盆间隙直肠脓肿B. 坐骨直肠间隙脓肿C. 肛门周围脓肿D. 直肠壁内脓肿E. 括约肌间脓肿11、区域性切除术是指A 肿块局部切除术B. 胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C. 保留幽门的胰头十二指肠切除术D. Wipple 手术加肝转移性肿瘤切除术E. 原发肿块及转移性肿块均为局部切除12、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A 化脓性或坏疽性阑尾炎B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C. 小儿的急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎急性发作E. 阑尾炎性包块13、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是A .吻合口部位B. 吻合口边缘空肠侧C. 吻合口边缘胃侧D. 吻合口对侧空肠壁E. 胃与空肠联合溃疡14、

13、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A .假性动脉瘤B. 皮下血肿C. 纵隔血肿D. 呼吸困难E. 空气栓塞15、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A .减少毒素的产生B. 中和游离毒素C. 控制和解除痉挛D. 防治并发症E. 抑制破伤风杆菌16、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣(+), 肝肋下 1 指，质硬，脾肋下 3 指，少量腹水，正确治疗方法ABCDE17、引发牙髓感染的途径包括 暴露的牙本质小管 牙髓暴露 牙周途径 血源性感染 以上都是静脉注射维生素 K1 服用胃粘膜保护剂 输白蛋白 静脉注射止吐药 静脉滴注垂体后叶素ABCDEA B C D E18、能尽

14、早提供诊断线索的检查方法是 同位素扫描十二指肠低张造影 选择性腹腔动脉造影B超腹部平片物理治疗 大剂量抗生素治疗 拆除切口缝线，敞开伤口B 超检查继续观察19、 男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5r，伤口红肿，有波动感，首 先应如何处理ABCDE20、患者男性， 42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门 周围血管离断术后 1 年，排黑粪 2日， 3次/日，每次约 200ml 左右，血红蛋白 80g/l，血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为A .急诊胃肠钡剂检查B. 急诊胃镜检查C. 先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D. 选择性动脉造影检查E. 经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗ABCDE22、女性， 50岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体： 贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L ，大便隐血 (+)。 如拟诊为肠癌，其部位最可能是A .盲肠21 、原因可能是 术前准备不充分 喉上神经