主动脉内球囊反搏术的基本原理蔡泽超ppt课件

1、自动脉内球囊反搏术的任务原理自动脉内球囊反搏术的任务原理 Intra-Aortic Balloon Pump 心血管内科一区知识链接知识链接n心动周期：等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期快速充血期减慢充血期心房收缩期。n血压：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力压强。心脏射血与外周阻力是构成血压的根本要素。n产生动脉血压的前提条件：心血管内有足够量的血液充盈。知识链接知识链接知识链接知识链接n收缩压：心室收缩时，自动脉压升高，在收缩中期到达最高值，此时的动脉血压值称为收缩压。n舒张压：心室舒张时，自动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值。n充气：升高舒张压，添加冠脉血流。n放气：减

2、轻后负荷，添加每搏量。知识链接知识链接 自动脉球囊反搏术自动脉球囊反搏术n将一个体积约40cc的球囊经过股动脉穿刺，放置到降自动脉左锁骨下1-2公分处，球囊介于左锁骨下动脉与肾动脉之间，经过自动脉内球囊反搏泵驱动，在舒张期开场充气，添加冠脉灌注，在舒张末期放气终了，降低后负荷的一项手术。n自动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助安装。知识链接知识链接 球囊的位置球囊的位置左锁骨动脉左锁骨动脉以下以下2-3cm第二肋间第二肋间肾脏肾脏知识链接知识链接 反搏的原理反搏的原理心脏收缩前一瞬间自动脉开放时，球囊放气，降低自动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。心脏舒张

3、前一瞬间自动脉封锁时，球囊充气，添加舒张期冠脉灌注压力，添加心肌供氧。知识链接知识链接 球囊的位置球囊的位置左锁骨动脉左锁骨动脉以下以下2-3cm第二肋间第二肋间肾脏肾脏知识链接知识链接 球囊充气量确实定球囊充气量确实定球囊充气后占据约血管横截面积的85%-90%知识链接知识链接 显示面板显示面板ARROW AutoCAT2机器外观彩色显示屏彩色显示屏 可倾斜、旋转或可倾斜、旋转或装配装配,随意放置随意放置,便便于察看于察看,极其紧凑。极其紧凑。体积轻巧体积轻巧 便于驻地及挪动便于驻地及挪动运用。运用。知识链接知识链接 适适 应应 症症一、各种缘由引起的心力衰竭1、急性缘由引起的心力衰竭2、围

4、手术期发生的心肌堵塞3、体外循环后低心排综合症4、心脏挫伤5、中毒性休克6、病毒性心肌炎二、急性心肌堵塞后发生的机械性并发症1、室间隔穿孔2、乳头肌断裂致二尖瓣封锁不全3、大室壁瘤三、内科治疗无效的不稳定型心绞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊乱五、进展性心肌堵塞六、围手术期对重症病人的支持和 维护措施1、严重心肌缺血病人做冠脉造影、PTCA、溶栓术、麻醉诱导2、高危重症病人作心导管检查、心脏手术、普外手术七、心脏移植前后的辅助治疗八、人工心脏的过渡治疗九、手术中产生搏动性血流知识链接知识链接 忌讳症忌讳症IABP治疗的平安条件为自动脉瓣和自动脉壁正常一绝对忌讳症： 1. 自动脉瓣病变：严重Ai，自动脉窦瘤破裂 2. 自动脉壁病变：自动脉瘤气囊充气可致夹 层构成或动脉破裂二相对忌讳症： 1. 脑出血添加出血能够，严重的出血倾