广汽本田特约销售服务店申请表( 10)

1、中管网通用业频道 广汽本田特约销售服务店申请表 申请城市： 省 市一、申请单位现状1、单位名称： 2、主营业务： 3、企业类型：私人/集体/乡镇/国有/三资/股份/军办/其它 _4、注册资本： 万元； 公司成立时间：_5、股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %6、如果是国营企业，上级单位是 。 7、如果是集团公司，则提供所有各分公司的名称、主营业务、与总公司的资产关系、最近四年的资产负债表、损益表及现金流量表( 请务必填写附表一)。8、申请单位的重要股东或关联公司必须另页介绍并提供其最近四

2、年的资产负债表损益表及现金流量表。9、现有资产： 其中固定资产： 流动资产： 10、现有经营面积： 其中汽车展厅： 维修车间： 配 件 销 售 ： 其 它： 11、现有职工人数： 其中销售： 维修： 配件： 其它： 12、特许销售： 13、特约服务： 配件、机油特约： 14、小轿车经营权： 有 / 无 配件进口权： 有 / 无 汽车进口权： 有 / 无 汽车进口权： 有 / 无 旧车交易权： 有 / 无15、请提供能全面反映现有经营场地状况的全套照片；16、项目联系人： 联系电话： 传 真： 联系地址： 二、申请单位的经营者1、姓名： 年龄： 性别： 身体状况： 2、简历 （附表二） 为了更好

3、地了解经营者个人（公司）成长和奋斗的历程，赚得第一桶金的艰辛和幸运，财富积累的过程和现状，以便广汽本田更全面地了解经营者，请另页填写贵单位的经营者（或者是新的特约店的经营者）的简历。 广汽本田对于为了申请特约店所提供的任何资料将恪守保密的原则。 3是否了解、认可广汽本田的销售模式： 4、申请原因： 三、主营业务及业绩：1经营品种及数量项 目05年06年07年08年汽车销售总销量按品牌分直销比例汽车维修进厂台数轿车进口车国产车其他卡车微车其他用户档案数说明：汽车销售按品牌分（列出所经营的所有品牌销售量）。 2经营业绩说明:非从事汽车销售或维修行业的请填写“总额”和“其他”项，“其他”项请按主营业

4、务分类填写。3、请提供最近四年的所得税申报表(须盖有税务局公章)。4、请提供详细的最近四年资产负债表损益表及现金流量表（包括所有附表）。5、请提供营业执照复印件。四、当地市场05年06年07年08年总人口（万人）市区人口（万人）国内生产总值（万元）城镇人均可支配收入汽车保有量(辆) 其中：轿车保有量(辆)广汽本田车保有量(辆)年新增汽车数(辆)其中：年新增轿车数(辆)预计广汽本田的年需求(辆)说明：以上数据需真实无误，并注明数据来源。五、广汽本田汽车特约店：广汽本田要求最终入选单位成立一家全新的专营广汽本田产品的具有独立法人资格的股份公司；要求总经理需持有不少于5%的公司股份。1、新公司的注册

5、资金 万元2、股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %3、新公司股东介绍（请另外起页介绍新公司所有股东的简历、财富积累过程。如果股东是公司，则并提供详细的最近四年资产负债表、损益表及现金流量表（包括所有附表）4、新公司的投资计划：总投资： （万元），其中：买地（租地）： （万元）建筑+装修： （万元）设备（维修+办公）： （万元）流动资金： （万元）5、投资人：投资人1（名称） 投入金额 万元，占 %投资人2（名称） 投入金额 万元，占 %投资人3（名称） 投入金额 万元，占 %投资人4（名

6、称） 投入金额 万元，占 %贷款： （万元） 占 %其它： （万元） 占 %6、投资人资金来源证明： 在广汽本田汽车有限公司提出要求时，投资人有能力并且愿意在3天内把以上投资计划所需的投资资金开立监管账户用以证明投资人的资金真实存在。7、四位一体店的营销计划： 请以POWERPOINT的形式介绍新四位一体店营销计划。8、新公司总经理（预定）的详细资料（总经理不得兼任其他公司职务，并至少任职三年）： 姓名： 年龄： 性别： 身体状况： 简历（含学历，需提供其最高学历证明-原则上不低于本科）起止年月工作单位（或学校名称）岗位、职务9、是否了解广汽本田公司的销售模式？有没有根据广汽本田公司的基本方针

7、开展四位一体销售店活动的意愿？ 10、四位一体店的场地（最好至少提供两处以上的场地供广汽本田选择）：1)面积： 平方米。 2)土地性质：公用 / 商用 / 农用 / 工用 / 其他3)请随本申请表附上一张城市地图，显示您计划建立四位一体店的地点。4)请随本申请表附上具体的位置图（按比例绘制），显示土地规划红线图及周边地区情况（以米为单位显示准确的尺寸）。5） 请在下列方格内贴上2张明信片大小的地点照片（显示场地的大小及与马路关系）。6）详细注明该资产的所有权状况，包括所有者的全名及详细状况： 如系自有资产，请提供产权证明；如系租用，请提供租借协议。 7）该资产是否已抵押？ 该资产是否有争议？

8、8）城市规划及建筑规章制度是否允许在该地建立一个带维修车间的四位一体店？ 请提供证明文件： 9）允许多少建筑面积： 平方米。11、经广汽本田认定的申请单位将严格按照双方约定的建设进度推进，申请单位如有违约将承担相关责任。 声 明1) 申请单位必须提供本申请表所要求的全部资料，任何有意或无意而造成的资料的不完整从而导致广汽本田汽车有限公司作出于其不利的判断，其责任由申请单位承担。2) 申请单位声明它按本申请表要求所提供的全部资料都是真实的。无论是有意或无意，所呈交的有关申请事宜的错误资料，将是广汽本田汽车有限公司作出以下决定的根据：(a) 决定不再考虑它的申请，或 (b)立即终止由广汽本田汽车有

9、限公司与其或其投资建立的广汽本田四位一体特约店所执行的经销协议。3) 申请单位同意由其承担的义务或花费应完全由申请单位自己负责。4) 申请单位在此同意广汽本田汽车有限公司可以对认为有必要核实的资料进行调查，不能认为该调查对其隐私构成侵犯。5) 申请单位同意在申请的过程中，由其提供给广汽本田汽车有限公司的所有文件或其复印件、照片等在今后将成为广汽本田汽车有限公司的财产，并作为记录由广汽本田汽车有限公司保存。申请单位 (盖章)： 法人代表签名 ： 申 请 日 期 ： 附表一： 集团架构介绍表集团公司法人代表注册资本股东A及%股东B及%股东C及%股东D及%主营业务08年营业额08年税前利润08年负债率08年总资产注：1、可以按实际情况设计集团公司架构介绍表；2、请提供各公司最近三年的资产负债表、损益表、所得税申报表。附表二： 经营者简历 起止时间 学校或工作单位 学位或职务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月补充说明： 附表三：特约店其他股东介绍（个人名义的股东请另页介绍其简历）1、单位名称： 2、主营业务： 3、企业类型：私人/集体/乡镇/国有/三资/股份/军办/其它 4、注册资本： 万元 公司成立时间：_5、股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额 万元，占 %股东（名称） 投入金额