完整版住院时间超过30天的患者管理与评价登记本

1、xxxxxx医院住院时间超过30天患者治理与评价登记本科年 月 日科住院时间超过30天患者治理与评价小组成员组成1科住院时间超过30天患者治理与评价制度 2科住院时间超过30天患者治理与评价流程 3科住院时间超过 30天患者上报表 4科住院时间超过30天的患者治理与评价小组成员组成组长：成员：联络员：护士长：xxxxxx医院住院时间超过30天患者治理与评价制度为进一步增强我院住院患者的治理,增强医疗质量治理,促进医疗质量的持续改进,保证医疗平安,根据卫生部?三级肿瘤医院评审标准2021年版实施细那么?要求,为监控我院是否存在过度诊疗、效劳流程不合理现象,减轻群 众就医的经济负担,特制定本制度.

2、一、各科室对住院时间超过30天的患者,应进行严格的监控和 治理.二、患者因某种原因需长时间30天以上住院,除经治医师书写阶段小 结外,科室应进行严格的监控和治理,作为大查房重点,对住院时间长的原因 分析及采取的举措、转归进行记录,必要时进行全院会诊,进行评价分析.三、及时做好患者及家属的沟通工作,预防出现因沟通不及时或 不清楚而出现的纠纷.四、科室对住院时间超过30天患者的原因进行分析检测记录,应及时登记、 评价外,必须附送一份交医务科存档.科室应建立?住院超过30天患者治理与评价登记本?,内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊 断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象

3、存在 /不存在、效劳流程合 理/不合理.五、医务科建立相应的监管资料,对其进行定期的检查,并提出分析、反 馈和改进举措的相应意见,以持续改进住院治理质量.住院时间超过30天患者治理评价流程住院25天住院30天科主任、三级医*师、组间医师查房诊断及相关弁发症治疗、 修改治疗举措、相关辅助 治疗分析、平均住院时间 延长原因分析.xxxxxx医院住院时间超过30天的患者治理与评价自查表姓名：性别：年龄：房床号：住院病案号：入院日期：住院天数：入院诊断：病情 简介长时 间住 院原 因分 析过 度诊 疗、服 务流 程二、延长住院日原因分析 1、肿瘤患者或其他大手术患者,术前准备时间过长 2、肿瘤患者,手

4、术合并放疗 3、肿瘤患者,手术合并化疗 4、肿瘤患者,化疗合并放疗 5、肿瘤患者因放、化疗及化疗药物造成不良反响,全身状况差,不适宜出院； 6、老年患者病情重,全身状况差,院内感染发生率高,炎症不易限制； 7、病情过重,患者及家属要求住院继续治疗. 8、第三方付费,患者拒绝出院； 9、术后需长期恢复患者,或病人病程长,并发症多,恢复慢,拒绝出院；口 10、医疗告知有未尽义务,手术效果不佳,医患沟通不良；医患双方存有医疗争议,拒绝出院； 11、合并院内感染,未能及时限制,久治不愈；口 12、医疗技术、设备有限,建议其转院治疗失败,患者自愿留此保守治疗. 13、护理/、到位 14、患者年老体弱,生

5、活不能自理,家人赖于照料,拒绝接其出院.口 15、公费医疗,患者出于个人目的而小病大养、痊愈后不愿意出院或拒不办理出院手续等； 16、术前风险评估水平缺乏,治疗效果低于预期,临床疗效差,病情延长,患者不满.口 17、患者出院,没有结账导致住院时间长 18、其他过度诊疗现象：口存在/、存在效劳流程合理：合理口/、合理改进 方案 1、医护人员严格遵守各项规章制度和操作规程,增强手术技巧练习,做好消毒隔离,严格执行手卫生,限制院 内感染、减少并发症. 2、标准诊疗常规,提升业务水平. 3、增强医患沟通、知情同意、医疗事故风险防范等方面的培训,提升医疗告知水平,争取患者的理解,减少隔 阂,预防医疗纠纷. 4、完善我院双向转诊、预约转诊效劳机制,对治疗效果好,但需长期康复的患者,说服其下转社区或乡镇卫生 院恢复疗养；对治疗效果不理想或我院不具备诊治水平的患者,说服其上转对口支援或有预约转诊协议的医 院,做好转送工作,保证患者平安. 5、针对出于个人目的公费、纠纷、司法、保险、对方索赔等延长