完整版医疗废物管理制度汇编

1、郁南县人民医院医疗废物治理制度汇编目录医疗废物治理制度 1.各职能治理部门在医疗废物治理工作中的责任 3医疗废物产生地点的工作人员责任 .4.医疗废物登记交接制度5.医疗废物分类收集工作制度 6.医疗废物治理培训制度7.医疗废物治理专兼职人员责任8医疗废物内部运送治理制度 9.医疗废物暂存间治理制度 .10医疗废物职业平安防护制度 12医疗废物转运工作制度1.3医院医疗废物治理委员会责任 14医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案 1 5郁南县人民医院医疗废物处理流程图 1.7医疗废物分类.18医疗废物院内运送与暂存制度 19医疗废物暂存间清洁消毒制度 20医疗废物治理制度医疗废物是指医

2、疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活 动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物.为增强我 院的医疗废物的平安治理,切断病源性的传播途径,有效地保护环境, 保证人体健康,根据?医疗废物治理条例?的要求,特制定我院医疗 废物治理制度.1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物治理责任人,要经常 性组织本科室人员认真学习?医疗废物治理条例?增强治理意识,落实部门医疗废物治理责任.2、各科室对产生的医疗废物按?医疗废物分类目录?分类收集, 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不 能混合收集.医疗废物要置于符合?医疗废物专用包装、容器的标准 和警示标识的规定?的包装物或

3、容器内.3、盛装医疗废物前,认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、 渗漏.盛装医疗垃圾到达包装袋的3/4时,应当使用有效的封口方式, 使包装袋的封口紧实、严密,以防在运送过程中遗撒.4、化学性废物中,批量报废的化学试剂要交专门机构处理.5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构 处理.6、医疗废物中有病原体的培养标本和菌种、毒种保存液等身危 险废物在交医疗废物集中处理前,应当就地消毒处理后按感染性废物 处理.7、放入包装袋内的感染性废物,病理性废物、损伤性废物不得 取出.包装袋或容器的外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增 加一层包装.每个包装物或容器外外表应当有警示标识、中文

4、标签, 同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别.8、医疗垃圾运送人员每天将分包装的医疗废物按规定时间、路 线运送到医院暂存地点并加锁防盗,医疗废物在院暂存时间不应超过 2天.9、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护,预防 与医疗废物直接接触,同时预防包装物或容器的流失或破损而造成医 疗废物泄漏.10、医院医疗废物暂存处必须由专人负责,应定期对暂存地点、 设施及时进行清洁消毒.并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防嶂螂等安 全举措.11、医疗废物暂存处治理责任人应当做好对医疗废物收集、转运进行登记,内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处理 方法、最终去向以及经办人签名等工程,登记资料

5、至少保存三年.12、医院感染治理专职人员要增强对医疗废物治理的监督,定期向医院感染治理委员会汇报,特殊情况随时报告.各职能治理部门在医疗废物治理工作中的 责任医院感染治理科：负责协助制订各项医疗废物治理制度及处理方法,指导、督查各 项制度的落实和对相关人员进行培训.对检查发现医疗废物治理中存 在的冏题,及时进行反11、分析、协调解决,做好发生医疗废物流失、 泄漏、扩散事件的消毒和院内感染限制工作.医教科、护理部：负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后一次性医疗废 物的分类收集处理等制度规定的制定、落实、执行.内部转运送外理 部门是否做好交接登记记录,做好发生医疗废物流失、泄漏、扩散事 件

6、的医疗救治工作.总务科：落实专人负责医疗废物的收集、登记、运送、储存、消毒工作,按时将医疗废物移交给市医疗废物回收处置单位,做好移交登记和有关资料的存档,负责发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件的报告、物 资供应和相关处置工作.重点科室：应结合本部门工作,制定具体医疗废物治理制度,并协助督查医 疗废物运送专职人员的工作,定期进行考核.医疗废物产生地点的工作人员责任1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度.严格区分生活垃圾,不得混放,做到医疗废物日产日清.2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物治理要求分类、 浸泡、消毒.3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物

7、使用 双层包装物,并及时密封.4、盛装的医疗废物到达包装物或容器的 3/4时,应当使用有效 的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密.5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出.在每个包装物、容器上应当有中文标签,内容包括： 医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等.6、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按 照规定的时和路线运送至内部指定的暂时贮存地点的工作人员交 接,登记并签名.7、运送人员在运送医疗废物时,应当预防造成包装物或容器破 损和医疗废物的流失、泄漏和扩散、并预防医疗废物直接接触身体. 一旦意外损失应即刻处理,同时报告

8、监控部门.8、每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行消毒和清洁 处理.9、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止 转让、买卖医疗废物,一经发现依法处理.医疗废物登记交接制度1、各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物由本岗位医务人员, 按医疗废物不同类别分别置于专用包装物或容器内.2、各科室保洁工人负责医疗垃圾的收集登记工作,感染性废物 放入黄色垃圾袋内、损伤性废物放入利器盒内,不得随意取出.盛装 的医疗废物到达包装物或者容器的 3/4时,应当使用有效的封口方 式,使包装物或者容器的封口紧实、严密.并在医疗废物包装袋、容 器外表粘贴警示标识,标签内容有废物类别、生产日期、科室、对

9、医 疗废物进行秤重.然后填写医疗废物交接登记表,内容包括医疗废物 的种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及与科室人 员双签名等工程.登记资料至少保存 3年.3、院内各科室每天根据规定的时间及时将医疗废物收集,交给 运送人员并在交接本上签名,运送人员与科内人员核实后运送至暂存 间.医疗废物暂存间治理人员核对医疗废弃物收集运送登记的数量与 实物是否一致、是否密封、有无粘贴警示标识等并在交接本上签名. 如不符合要求不得转运.4、本院将医疗废物交与肇庆医疗垃圾处理站进行集中处置,并 签署了委托处置协议书,医院医疗废物暂存间的工作人员严格执行交 接制度,认真与肇庆医疗垃圾处理站工人进行交接并

10、做好登记,且登记资料需保存3年.5、医院医疗废物暂存间实行专人负责制.严格根据医疗废物分 类治理的要求存放,在医疗废物储存过程应当严防造成包装物或容器 破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散.6、严禁回收买卖医疗废物,一旦发现将按有关法规给予严肃处医疗废物分类收集工作制度1 、根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合?医疗废 物专用包装物、容器的标准 标准和警示标识的规定?的包装物或者 容器内.2、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认 真检查,保证无破损、渗漏和其他缺陷.3、对感染性、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性 废物不能混合收集,少量的药物性废物可以混入感染性废物,

11、但应当 在标签上注明.4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管 理,在医务部、医院感染治理办公室指导下,依照有关法律、法规和 国家有关规定、标准执行.5、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处理同 4.6、批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时、处置同 4.7、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标 本及排泄物,应该根据国家规定严格消毒,到达国家规定的排放标准 后,方可排入污水处理系统.8、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 使用双层包装物,并及时密封.9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出.医疗废物治理培训

12、制度1、 对全员进行医疗废物相关知识培训,提升工作人员对医疗 废物治理的熟悉.2、 对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处理等工作 人员进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等知识培训.3、 组织保洁人员学习相关法律,工作要求,操作方法和平安 防护知识.并掌握锐器伤后处理方法.医疗废物治理专兼职人员责任1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构 内处置过程中各项工作的落实情况.2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构 内处置过程中的职业卫生平安防护工作.3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧 急处理工作.4、负责组织有关医疗废物治理的培

13、训工作.5、负责有关医疗废物登记和档案资料的治理,相关资料保存至 少3年以上,更换治理人员时做好交接手续.6、负责及时分析和处理医疗废物治理中的其他问题.医疗废物内部运送治理制度1、医院内医疗废物云运送应使用专用工具.2、总务科派专人负责医疗废物的运送工作,并对医疗废物运送 过程负责.应根据明确的医疗废物运送时间、线路将医疗废物收集, 运送至医疗废物暂时贮存地点.3、医疗废物运送过程中应保证平安,不得丧失、遗撒、和翻开 包装取出医疗废物.4、禁止转让、盗卖医疗废物,预防医疗废物的流失和扩散.5、禁止在运送过程中丢弃医疗废物,禁止在非贮存地倾倒、堆 放医疗废物,或者将医疗废物混入其他废物和生活垃

14、圾.6、运送医疗废物的专用工具不得运送其他物品.7、医疗废物工具每次运送完毕,应在指定的地点进行消毒和清 洗.如使用重复使用的周转箱,在每次运送完毕后应进行消毒、清洗 晾干前方可再次投入使用.8、要严格执行标准预防的原那么,做好个人防护.如；运送过程 中穿工作服,戴防护手套、口罩、帽子等防护用品.每次运送工作结 束后立即进行认真洗手和手消毒.9、各科室与运送人员交接医疗废物时登记日期、种类、数量、 经办人签名,登记资料保存3年.医疗废物暂存间治理制度为贯彻落实?传染病防治法?固体废物污染环境防治法?医疗废物治理条例?特制定治理制度如下：1、医疗废物暂时贮存处应设有明显的医疗废物警示标识和“禁

15、止吸烟、饮食的警示标识.2、要有严格的封闭举措,设专人治理,预防非工作人员接触医 疗废物.3、认真执行各项平安举措,做到防鼠、防蚊蝇、预防渗漏和雨 水冲刷.4、禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾,禁止转让和买卖 医疗废物.5、医疗废物分类治理、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、 药物性废物、化学性废物不能混合收集.6、专职人员必须按制定时间、路线,并使用专用密闭运输工具, 收集、运输医疗废物.7、从各医疗废物产生点收集回的医疗废物要分类放置于符合 ?医 疗废物专用包装、容器标准和警示标识的规定?的包装物或容器内.8、认真执行登记制度,收集医疗废物及时登记,登记内容包括： 医疗废物的来源种类

16、、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人 签名等工程,并保存登记资料至少三年.9、收集的医疗废物不能外流、泄漏、扩散,只能交给指定的医 疗废物集中处置单位,进行燃烧处理.10、将医疗废物交医疗废物集中处置时, 依照危险废物转移联单 制度填写和保存转移联单.11、每次收集完毕,在暂存点及时对运送工具进行清洁和消毒, 先用1000-2000mg/L含氯消毒液刷洗,再用清水冲洗干净.12、当医疗废物转交出去后,及时对贮存点、设施进行消毒和清 洁处理,先用高压水冲洗,再用1000-2000mg/L含氯消毒液喷洒或擦 拭.13、专职人员在收集或运送医疗废物时,要穿防护服、戴口罩、 帽子、一次性手套、穿

17、胶鞋.接触医疗废物后,脱去手套要根据六步 洗手法认真的洗净双手.14、在工作中要预防被锐器刺伤,一旦发生刺伤要及时向医院感 染治理科报告,并采取应急处理举措.15、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,即可向医疗废物管 理办公室及医院感染治理科报告.16、因治理失误,发生医疗废物丧失、泄漏、扩散,要承担相应 责任,并根据情况给予罚款处理.17、医疗垃圾、生活垃圾、日产日清,分别运送.医疗垃圾暂时 贮存不能超过48小时.医疗废物职业平安防护制度1、 认真执行国家法律、法规、规章制度和有关标准性文件的 规定、熟悉本单位制定的医疗废物治理的规章制度,工作流程、各项 工作要求及平安防护知识.2、 严格根

18、据医疗废物分类、运送、暂时贮存的正确方法和操 作程序执行.收集、运送医疗废物的人员要有严格的防护举措,要穿 工作服、戴手套、工作帽、口罩、3、 预防医疗废物直接接触身体.每次与运送或贮存结束后立 即进行手清洗和消毒.4、 要掌控在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程 中IS防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的举措及发生后的处理举措.5、 医疗废物暂存禁止吸烟及歆食,预防非工作人员接触医 疗废物.6、 每日对运送车辆及设施进行清洗消毒,对暂存间进行清洁 和消毒处理.7、 在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中要预防医疗废物 流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生.要掌握发生医疗废物流失、 泄漏、扩散

19、和意外事故情况时的紧急处理举措.8、 定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等 工作的人员和治理人员配备必要的防护用具.9、 医疗平安领导小组经常对卫生平安防护制度的执行情况进 行监督检查、指导等工作.医疗废物转运工作制度1、云浮市医疗废物垃圾站专人及时收集本单位产生的医疗废物, 并根据类别分别置于防渗漏容器.2、转运人员收集医疗废物时要与进行废物交接登记并签名,登 记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项.登记转移联单在医疗废物治理办公室存档保存 3年.3、转运人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或容器的标识, 标签封口是否符合要求.4、转运人员在运送医疗废物时

20、,必须预防造成医疗废物盛装容 器破损或医疗废物的流失、泄漏和扩散,并预防医疗废物直接接触身 体,一律实施袋装封闭运送.5、本单位一般采取每周运送一次,运送时预防穿越医疗区、人 员活动区、食品加工区等.6、医疗废物转交后,应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁 和消毒处理.医院医疗废物治理委员会责任1、组织全院职工认真学习?医疗废物治理条例? ?医疗机构医 疗废物治理方法?等国家有关医疗废物治理的法律、法规,增强宣传、 提升熟悉.2、根据?医疗废物治理条例? 结合医院实际制定我院有关医疗 废物治理的规章制度、工作要求和工作流程；制度意外事件发生时的 紧急处理举措.3、制定针对不同工种人员的培训方案

21、,并组织实施.4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况.5、治理医疗废物档案资料.6、分析处理医疗废物治理中的其他冏题,并组织解决.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应 急预案为进一步做好医疗废物的治理,预防因医疗废物流失、泄漏、扩 散和意外事件导致人身伤害和社会危害,根据?医疗废物处理案例? ?医疗卫生机构医疗废物治理方法?等法律法规制定本预案.在发生 医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当采取应急限制举措,做到早报告、 早处理,减少或预防污染扩散.1、负责医疗废物收集运送的工人应根据医院有关医疗废物治理规定分类收集医疗废物,并使用专用的运送工具密闭运送医疗废物.2、如运送过程中发生医疗废物大

22、量溢出、散落如运送车倾翻、 工人受伤等严重事件时,当事人应立即报告总务科和院感办,总务科 应立即报告主管院长,并通知医院防保等有关人员到达现场协助对污 染区进行保护性封锁,严格限制无关人员出入污染区,预防造成污染 扩散和周围人员伤害.3、总务科和院感办接到报告后,应到现场协助处理,确定流失、 泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间,影响范围及严重程 度,并调查事故原因,形成书面报告,递交给医院负责医疗废物工作 的主管领导.4、院感办到现场后迅速组织人员并指导对溢出、散落的医疗废 物迅速进行收集、清理,对污染地点进行清洁和消毒处理.对液体溢 出物应采取吸附材料吸收处理.对污染地点进行清洁和消毒处理. 对 感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最 严重区域进行