执业医师笔试手打笔记贺银成版--病理

1、细胞和组织的适应与损伤1-适应一变性一坏死4种适应的方式一萎缩、增生、肥大、化生细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子和刺激作用产生的非损伤性应答反响,称为适应2、适应的形态学变化适应的各类型3、变性的形态学变化细胞水肿水变性-线粒体、内质网病毒性肝炎：胞质疏松化一细胞水肿一气球样变一溶解性坏死脂肪变性肝是最易发生脂肪变性的器官£. / 1 .虎斑心：心肌脂肪变性,心肌脂肪变性常累及 左室内膜下和乳头肌,肉眼观横行的脂肪变的黄色条纹,与未脂肪变的暗红色心肌相间.玻璃样变性细胞内玻璃样变一Mallory小体、Russell小体瘢痕组织一胶原蛋白蓄积,如瘢痕、动脉粥样硬化斑块

2、、肾小球纤维化、硅肺细小动脉硬化一血浆蛋白渗入血管壁一高血压、DM的肾、脑、脾视网膜的细小动脉壁缓进型高血压-血管壁玻璃样变；急进型高血压一血管壁纤维素样坏死病理性色素沉着-细胞内外病理性钙化一骨和牙齿外的软组织内固体性钙盐的蓄积排酸器官一肾、肺泡、胃粘膜4、细胞坏死坏死的概念：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡根本病理改变：核固缩、核碎裂和核溶解坏死的类型坏疽5、损伤的修复再生各种细胞的再生潜能再生水平-结缔组织C平滑肌C、横纹肌C心肌C神经C肉芽组织肉芽组织的成分二 / ) /瘢痕组织局部血液循环障碍.、I 小 1、充血2、心衰细胞3、血栓的分类心瓣膜上的疣状赘生物-白色血栓房

3、颤或二尖瓣狭窄的球形血栓一混合血栓4、概念5、血栓形成的条件心血管内皮细胞的损伤-动脉粥样硬化血液状态的改变-长时间体位不变血液凝固性增加-高脂血症6、血栓的结局对机体的影响-可阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、出血7、栓塞8、梗死炎症1、概述2、急性炎症血流动力学改变WBC的游出和趋化是炎症反响最重要的特征3、分类£./ J x急性渗出性炎症化脓性炎症 . I3、增生性炎症-多为慢性炎肿瘤1、常考概念2、肿瘤的生物学行为3、良恶性肿瘤的鉴别4、癌与肉瘤的区别5、各病理类型肿瘤的特点风湿性心脏病1、风湿病的根本病理变化Aschoff小体风湿小体2、风湿性心脏病亚急性心内膜炎心瓣膜病大叶性肺

4、炎与小叶性肺炎肺肉质变一机化性肺炎,由于 中性粒细胞过少,释放的蛋白酶缺乏以溶解渗出的纤 维素被肉芽组织取代而机化.病变肺组织呈褐色肉样外观.肺褐色硬化-慢性肺淤血I 一慢性支气管炎病理变化及临床表现-较大支气管一小支气管 1% X慢阻肺1、肺气肿病理类型.一|X遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏-全腺泡型肺气肿2、病理变化硅肺1、病因及根本病理变化2、并发症肺结核一III期硅肺的肺结核发生率70%慢性肺源性心脏病肺部感染、阻塞性肺气肿、自发性气胸肺癌1、肺癌分类及特点2、根本概念消化性溃疡病毒性肝炎1、根本病理变化一变质、渗出、增生肝细胞水肿一气球样变一溶解坏死一液化性坏死一灶状坏死2、坏死类型3、临

5、床病理特点门脉性肝硬变1、病因肝炎HBV-肝硬变坏死后性肝硬化、肝炎后肝硬化-肝癌 L /1 x2、病理变化食管癌胃癌1一/ f I I肝癌艾滋病病理变化泌尿系统疾病1、疾病分类2、急性肾炎与急进性肾炎膜增生性肾小球肾炎：系膜细胞增生、系膜基质增多、基膜增厚系膜增生性肾小球肾炎：系膜细胞增生、系膜基质增多3、肾疾病大体特点4、慢性肾盂肾炎子宫颈癌滋养层细胞疾病乳腺癌1、组织学类型2、原位癌粉刺癌-属于导管内原位癌癌块较大,易于触诊,位于 乳腺中央中央大片坏死灶-特征癌细胞、多形性、胞浆嗜酸性 1 /3、浸润癌甲状腺癌 » I 1," .I Y流脑与乙脑变质脑实质细胞、渗出小

6、血管扩张血管套、增生胶质细胞变质性炎一乙肝、乙脑、阿米巴流脑-主要损伤脑膜,脑实质损伤轻脑膜下、脑沟回中可见脓性渗出液乙脑-主要损伤脑实质,脑膜损伤轻可见 软化灶,甚至液化灶结核1、根本病理变化结核结节=上皮样细胞十郎罕巨细胞+淋巴细胞+少量反响性成纤维细胞2、原发性肺结核与继发性肺结核的鉴别3、继发型肺结核肺尖开始,病程迁延；自上而下,气道蔓延；时好时坏,波浪前退；上重下轻,上旧下新4、局灶性肺结核是继发性肺结核的早期病变,好发于肺尖,是非活动性结核5、浸润型肺结核一最常见的活动性、继发性肺结核6、空洞型肺结核肺内可有一个或多个空洞,多位于肺上叶空洞分三层：内层-干酪坏死物,含大量结核菌中层

7、-结核性肉芽肿外层纤维结缔组织二 Z x7、结核性胸膜炎8、肠结核.一一 Y -分类：原发、继发继发于活动性空洞性肺结核好发于回盲部85% 伤寒1、伤寒的临床病理联系流行病学莫忘记,典型病例少有的；高烧只要超一周,伤寒诊断不能丢；缓脉脾大玫瑰疹,三项之一更疑心；血髓粪便是常规,肥大递增有意义.2、病理变化3、伤寒肠道病变伤寒最严重的并发症-穿孔4、溃疡特征细菌性痢疾1、伤寒与菌痢的鉴别2、菌痢病理变化血吸虫病1、血吸虫的生活史2、病因及发病机制虫卵结节一虫卵在肝肠肺组织内的沉积二 /11% Z淋病锋利湿疣.-. y .x梅毒1、概述是由梅毒螺旋体引起的传染病2、病理变化一期一3W:局部皮肤硬性下疳,局部淋巴结非化脓性增生性反响二期一10-11W