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文档简介

1、操作表1组织管理(总分10分)机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则1.2.1人员保 障3分参加县级或县级以上的基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.25查培训证书或相关依据,以总次数评分> 3次/机构,得0.25 分;1-2次/机构,得0.1分机构自身举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.25查阅培训教材、日期照片、签到表等。 以总次数评分,3次/机 构,得0.25 分;1-2次/机构,得0.1分对村医举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数总次数:总人次:0.5查阅培训教材、日期照片、签到表等。 以总

2、次数评分,4次/机构,得0.5 分;1-2次/机构,得0.25 分培训质量是否合格(随机抽杳5名承担基本公共卫生服务任 务的基层医疗卫生机构人员,包括业务院长1名,医生2名,护士 2人,填写培训问卷1 ;随机 抽杳1 名承担基本公共卫生服务经费管理的财务人员和卫生院院长/社区卫生服务中心主任,填写培训 问卷2)合格人数:人2使用培训问卷1:基层医疗机构医务人员培训质量调查问卷和培训问卷2 :基层医疗机构财务人员培训质量调查问卷(7分及以上算合格)7人全部合格2分,每少一人合格扣0.5,扣完为止。122整改落 实1分对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突出问题或反馈意见及时整改,有整改落实措施

3、记录仁未整改2=整改无记录3=整改有记录4=未要求整改0.5查阅相关文件、纪要、记录等;未整改不得分;整改无记录扣0.3分;未要求 整改的不扣分是否将整改结果报送上级部门仁是;2=否0.5查阅相关文件,未报送不得分123信息系 统0.5分建立符合国豕规范要求的以电子健康档案为基础 的信息系 统,实现居民电子健康档案、重点人群 随访服务信息录入1 =未建或无系统2=电子档案3=随访服务4=数据统计5=管理考核0.5现场检杳,未建立或无系统不得 分, 查系统有无实现各项功能,缺1项功能扣0.1分1.2.4资金使 用5.5分是否将补助资金用于购置医疗仪器设备,房屋维 修和改扩 建,购置无形资产而发生

4、的支出,滞纳 金、罚款、违约金、 赔偿金、各种赞助、捐赠等、 以及国家规定不得列入的其他 支出。仁无违规支出2=购医疗仪器设备3=房屋维修、改扩建4=购置无形资产5=滞纳金、罚款、违 约 金、赔偿金等6=各种赞助、捐赠7=其他违规支杳阅单位账目明细科目。随机抽杳至少10张以上凭据。有任一违 规支出,资 金使用项5.5分全扣。但继续检杳下面的项目是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资金专账,进行专账管理,确保专款专用注:是否严格执行四川省基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导意见相关政策仁是;2=否1.5查阅单位账目。“ 1”得1.5分,“ 2”不得分。是否增设三、四级明细科目仁增设三、四

5、级2=仅增设三级3=仅增设四级4=均未增 设1.5查阅单位账目明细科目。“ 1” 得 1.5 分,“ 2、3、4” 不 得分。是否规范使用了四川省基本公共卫生服务项目物资出库单和四川省基本公共卫生服务项目费用报销审批单设1=均规范使用2=规范使用出库单3=规范使用审批单4=均 未规范使用1.5查阅单位账目明细科目。“1” 得 1.5 分,“ 2、3” 得 0.5 分,“ 4 ”不得分。是否及时、规范的拨付了村医的基本公共卫生服务经费仁及时2=规范1查阅单位账目明细科目。不及时或不规范,均不得分。1.2合计10操作表2居民健康档案机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则电

6、子建档数:常住人口数:电子建档率> 92%得1分;电子建档率12.1电子建档率=电子建档数/常 住人口数/:1<92%得分=实际率X 1分分1.电话核查结果:1.电话核查:2.1健康档案真实率=受访中真实数/受访实际抽查:份,有电话:份31 )在2014年建立的电子档案中 等距真实率3分数 X 100 %抽样30份,记录有电话数实际拨打:份,接通数:份(至少10个,不足继续抽);真实:规范:2)依次拨打电话,至少拨通 10个受访:建康档案规范规范率=真实且合格的档案数(不足10个继续拨打),记录 拨打次2.2率3分/真实档案数X 100%重点人群:2.现场核查结果:有动态记录:3数

7、、接通数和受访数;3)对受访者核实真实性, 真实档案 核对规范性和动态使用。实际核查:一人,有档案:真实:规范:人抽查表1-12.现场核查:1)结合知晓率和满意度调查进行,结使用率=真实且有动态记录的档案重点人群:有动态记录:果在此记录。2.3建康档案率1分使用1抽查表1-2份数/抽中的真实且为 重点人群的档案数X 100%3.指标计算:3.评分:真实率=(+)/ (+)=%1)真实率<60%, 8分全扣。真实率规范率=(+)/ (+)=%60%得分=真实率X3分;使用率=(+)/ (+)=%2)规范率得分=规范率X3分;3)使用率得分=使用率XI分;2合计8考核人员签字:被考核人签字:

8、考核日期:2014年 月曰操作表3健康教育机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则3.1计划总结1分有年度健康教育计划仁有2=无0.5有针对社区(乡镇)主要健康问题的年度工作计划,得0.5分;无计划,不得分有健康教育年终总结仁有2=无0.5有当年开展健康教育工作的年终总结,得0.5分;无总结,不得分/3.2建康教育资料1分提供不少于12种内容的印刷 资料种类:0.5印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等 资料齐全得0.5分,少1种扣0.1分,扣完为止提供不少于6种的影像资料种类:0.5影像资料包括录像带、VCD DVD等视听传播资料 资料齐全得0.5分,少1种扣0.1分

9、,扣完为止3.3建康教育宣传栏1分合格宣传栏不少于2个总个数:达标数:0.5每机构2个合格宣传栏:面积不小于2怦,距地面1.5-1.6m高。少一个扣0.25分宣传栏至少更新6次总次数:完整次数:中医药次数:0.5至少更新6次并附有完整的记录(包括主题、内容、日期、主办方、照片等)得0.5分;少一次扣0.1分,记录不完整一次扣 0.05分;扣完为止3.4i公众健康咨询 活动2分开展健康教育咨询活动次数次数:2一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录(主题、内容、日期日期照片、居民签到表、工作简报等)得2分,少一次扣0.2分,记录不完整的一次扣 0.1分,扣完为止3.5i建康教育讲座2分全年开展健

10、康知识讲座次数次数:1一年开展12次及以上并附有完整记录(讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报),得0.5分;少一次扣0.05分,资料不完整每次扣0.05分;扣完为止全年开展的包含中医内容的 健康知识讲座次数次数:1健康知识讲座包含中医药内容2次以上得1分,包含 次得0.5分,无则不得分3合计7考核人:被考核人签字:考核日期:2014年 月日操作表4预防接种代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则4.1接种证杳验及补种1分抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作仁是2=否1抽杳辖区内1所幼儿园,杳阅接种 证杳验 及补种登记表。 开展得1分;未

11、开展接 种证杳验及补种工作,预 防接种部分7分 全扣。4.2百白破疫苗接种率1.5分儿童百白破第四剂接种 率=抽 查儿童中接种含百 白破第四 剂人数/抽查儿童数X 100%抽杳人数: 接种人数:接种率:1.5按照四川省幼儿、学生免疫状况 登记 表,抽杳该所幼儿园 2-4岁 儿童30 名,查验百白破疫苗第四剂 次接种情况。 查见1人未接种,扣1分;杳见超过1人未接种,1.5分全扣。抽杳表24.3查验后补种率1.5分对抽杳的幼儿园的漏种 儿童开展了补种工作抽杳的需补种人数:实际补种人数(有补种记录就认可):补种率:1.5同上查验免疫规划疫苗的补种情况。补种率V 95% 1.5分全扣。抽查表24.4

12、疫苗管理情况3 分疫苗规范管理及疫苗出库数与接种登记相符合情况核查时账面数量:核查时实物数量:是否相符:1是2否2013年度报废数量: 报废率:2013年度接种剂次数:2013年度出库数:差距率:3核对麻风腮疫苗1. 是否账物相符。不相符,3分全扣。2. 报废率=报废数量/计划数量X100%。>5% 3 分全扣。3. 疫苗出库数与接种登记是否相符合。差 距率=(疫田出库数-接种登 记数)/疫田 出库数X 100% >5% 3分全扣。4合计7机构名称:考核人:被考核人签字:考核日期:2014年 月操作表5传染病及突发公共卫生事件报告和处理机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得

13、分扣分原因评分细则5.1突发公共卫生 事件处置1分核杳社区卫生服务中心和乡镇卫 生院按 照卫生应急管理有关法律、法规和国家 规范要求,开展突发公共卫生事件管理 的情况。仁有突发公共卫生事件,有处置记录或突发公共卫生事件相关信息报告卡;2=有突发公共卫生事件,没有服务记录;3-没有突发公共卫生事件,有报告制度;4=没有突发公共卫生事件,没有报告制度1查阅相关记录和文件,1或3得1分2或4得0分5.2传染病报告率2 分法定传染病疫情报告率=网络直报传染 病数/传染病登记册或门 诊日志上登记 的传染病数登记数:网报数:报告率:2对照登记册或门诊日志查 报告情况;达100%得2分;V 100%得分-实

14、际率X 2分;5.3报告及时率1分抽查10例传染病上报记录(不 足10 例全抽)见抽杳表3法定传染病疫情报告及时率=及时报告 病例数/抽查病例数抽查数:及时报告数: 及时率:1达100%得2分;V 100%得分-实际率X 1分5.4报告致率1分同上,法疋传染病报告 致率=纸质记 录与网 报信息致例数/抽查病例数致份数:致率:1达100%得1分;V 100%得分-实际率X 1分5合计-5-考核人:被考核人签字:考核日期:2014年 月日操作表6儿童健康管理机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则6.1儿童健康管理率1分儿童健康管理率=辖区内06岁 儿童 健康管理人数/年度

15、辖区内 应管理的06岁儿童数X 100%儿童档案数:年度辖区内应管理的06岁儿童数:管理率/:%1核查基层卫生机构头际为 06岁儿里建立 的健康 档案数,此建立的档案数视为辖区内 06岁儿里健 康管理人数。儿童健康管理率> 80%得分=1分;V80% ,得分=儿童健康管理率/80% X 1分6.2抽杳的儿童系统管理率6分=抽杳年度辖区中按相应频次要求管 理的0-6岁儿童数/抽查的 管理的0-6 岁儿童总数X 100%1. 核实真实性份数:其中真实份数:真实率/:%2. 核查规范性份数:其中规范份数:系统管理率/:%6等距抽取2013年出生的1岁以内儿童、1-2岁、3-6岁儿童档案各5份,

16、使用抽杳表4。1. 核杳真头性:拨通5份1岁以内儿里档案 中家长 电话,核查真实性,不足5份再抽足。2. 核查规范性:对上述真实档案和其余10份档案,核查是否符合国家规范要求。3. 得分计算:系统管理率80%,得分=6分-(不真头档案数X 2分);系统管理率V 80%,得分=(系统管理率/80%X 6分-(不真实档案数X 2分)。6.30-3岁儿童中医药健康管理服务率1分=抽杳年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36月儿童数/抽查的0-36月儿童总 数X100%抽查份数:1开展中医药服务数:0? 36个月儿童中医药健康 管理服务率/:%使用抽查表4,核查0? 36个月儿童中医药 健康

17、管 理服务率> 30%得1分;V 30%得分=实际值/30% X 1分6合计-8考核人:被考核人签字:考核日期:2014年 月 日操作表7孕产妇健康管理机构名称:代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则7.1孕妇建档率1分辖区内孕妇建档率=年度内辖 区内建立了档案的 产妇数/年 度内活产数X 100%年度活产数:年度辖区内建立的孕产妇档案数:建档率/:%1核杳基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案数。辖区内孕妇建档率为5%,得分=1分;V 85%,得分-辖区内孕妇建档率/85% X 1分7.2抽杳的孕产 妇健康管理 率3分=抽查档案中按照规范要求在 孕期接受5次及以上产前随

18、访 服务档案数/抽杳总数X 100%1. 核实真实性份数:其中真实份数:真实率/:%2. 核查规范性份数:产前随访规范数:健康管理率/:%3等距抽取2013年度第4季度的10份产妇档案, 使用抽 查表5核查真实性、规范性(保证10个电话拨通并接受访问):抽杳的孕妇健康管理率85%得分=3分-(不真实档案数X 0.5分);V 85%得分=(健康管理率/85 %X 3分-(不真 实档案数 X 0.5 分)。抽杳的产后访视率85%得分=3分-(不真实档案数X 0.5分);V 85%得分=(产后访视率/85 % X 3分-(不真 实档案 数 X 0.5 分)。7.3抽杳的产后 访视率3分抽杳的产后访视

19、率=抽杳产后 访视规范数/抽查总数 X 100%产后访视规范数:产后访视率/:%37.4产后访视包1分机构有产后访视包仁有(包括血压计;听 诊 器;体温计;75%酒精; 酒精棉球;消毒棉签; 塑料布;一次性消 毒手套;婴儿秤;布兜、(11)电 筒)2=无产后访视包1核查机构是否有产后访视包,没有扣1分;有产后访视包,11项中缺一项扣0.1分,扣完 为止。7合计8被考核人签字:期考核年月日2014考核人:操作表8老年人健康管理代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则构名称8.1老年人健康管 理率1分-年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内65岁及以上常住居民数 X 100%年度辖

20、区内老年人健康管理人数:年度辖区内65岁及以上常住居民数:1> 60%得分=1分;V 60%得分=实际值/60%X 1分管理率/:%8.2抽查老年居民 建康体检表兀 整率4分=抽查档案中规氾数/抽查总数抽查总数:4根据档案记录,使用抽查表6核查老 年人健康体检表完整率。> 70%得4分;V 70%得分=实际值/70% X 4分规范数:完整率/:%8.3抽查老年人中 医药健康管理 服务率1分=抽杳档案中接受中医药健康管理服务 65岁及以上 居民档 案数/抽查总数X 100%中医管理人数:1同上,核查接受中医药健康管理 服务 率。> 30%得1分;V 30%得分=实际值/30%X

21、 1分中医管理率/:%8.4i抽查老年人中 医药健康管理 服务记录表元 整率2分=抽杳填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽杳总数X 100%填写完整数:2同上,核查接受中医药健康管理 服务 率。> 50%得2分;V 50%得分=实际值/30%X 2分记录表完整率/:%8合计8考核人员签字:被考核人签字:期考核201年4月日操作表9慢性病管理机构名称代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因评分细则9.1高血压患者管理率2分-年度辖区高血压患者管理人数/年度辖区内咼血压患者总人数X 100%年内已管理人数:2估算的患者总人数-常住人口数X78%< 18.8% ;若有可信 的流行

22、病学调查资料,可使用当地患病率。> 50%得2分;V 50% 得分=实际率/50%X 1分估算的辖区内高血压患者总人数:管理率:%9.2抽查的咼血压患者规范管理率5分=抽杳的档案中规范份数/抽杳 的咼血压患者档案数X 100%抽查份数:其中真实份数:5等距抽取2013年高血压患者健康管理档案,使 用抽杳表 7拨打电话核查健康管理服务真实性, 真实档案核查其规 范性。保证10个电话拨通并接受访问。规范管理率60%得分=5分-(不真实份数XI分);规范 管理率V 60%得分=(实际率/60%X 5分-(不真实份数XI 分)其中规范份数:规范管理率/:%9.3抽查的管理人群血压控制率1分-抽杳

23、档案中取近次随访血压 达标人数/抽查的高血压患者档 案数X 100%血压达标人数:1同上> 40%得1分V 40%得分=实际率/40% X 1分血压控制率/:%9.4糖尿病患者管理率2分糖尿病患者管理率-年度辖区糖 尿病患者管理人数/年度辖区内 糖尿病患者总人数X 100%年内已管理人数:估算的辖区内糖尿病患者总 人数:管理率:%2估算的患者总人数-常住人口数X 78% X 9.7% ;若有可 信的流行病学调查资料,可使用当地患病率。> 40%得2分;V 40%得分-实际率/40%X 1分9.5抽查的糖尿病患者规范健康管理率5分=抽杳的档案中规范份数/抽杳 的糖尿病患者档案数X 1

24、00%抽查份数:其中真实份数:5方法同咼血压规范管理率60%得分-5分-(不真实份数XI分);规范 管理率V 60%得分-(实际率/60%X 5分-(不真实份数XI 分)其中规范份数:规范管理率/:%9.6抽查的管理人群血糖控制率1分-取近一次年内随访血糖达标人 数/抽查的糖尿病 患者档案数X 100%血糖达标人数:1同上> 35%得1分V 35%得分-实际率/35% X 1分血糖控制率/:%9合计16考核人员签字:被考核人签字:考核日期2014年 月曰操作表10重性精神病患者管理机构名称:考核人员签字:被考核人签字:考核日期2014年 月曰代码指标指标内容及要求考核记录满分得分扣分原因

25、评分细则10.1重性精神疾病患者管理率2分-在管患者人数/所有登记在册的 确诊患者数X 100%。要求提供登记在册的重性 精神疾病患者统计名单人 数:在管患者数:2不能提供相关材料,扣1分;> 80%得2分;V 80%得分=实际率/80%X 2分10.2抽查的重性精神疾病患者规范管理率4分二抽查每年按照规范要求管理的确诊重精患者人数/抽查人数X 100%抽查份数:规范份数: 规范管理率:4随机抽查10份确诊的重性精神疾病患者档 案(不足 10份全抽取)。使用抽查表9核查 提供的服务是否 符合2011版规范要求。 抽杳的规范管理率50% 得4分V 50%得分=抽杳的规范管理率/50%X 4分。10.3抽查的重精患者稳定率2分=抽查中最近1次随访病情稳定的患 者数/抽查人数X100 %病情

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