腹腔穿刺培训试题及答案

1、For personal use only in study and research; not for commercial use腹腔穿刺术培训试题科室 姓名得分一、填空题（共70分）1、 腹腔穿刺的目的是明确 的，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解 、气急， 症状，改善。2、及大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌、或> 禁忌做腹腔穿刺。3、 穿刺时根据病情和需要可取 、 、 ，并尽量使病人 舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为 或行实验性穿刺，取 宜。4、穿刺的部位选择：（1） 缘间连线的中点上方 、偏左或右，此处穿刺较安全。此处无重要脏器且 ；（2）

2、 左下腹部穿刺点： 与 线的，此处可避免损伤 ，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用 穿刺点，此处不易损伤。（3） 侧卧位穿刺点： 与或。此处穿刺多适于勺诊断性穿刺。二、是非题（共10分）1、 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及 面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。（ ）2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 2000ml, 过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（ ）3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（ ）4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌 腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（ ）5、对

3、腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下 后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔 刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（ ）三、腹腔穿刺的适应症是什么？（20分）答案一、填空题(共70分)2、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。3、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配 合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺时根据病情和需要可取坐位、

4、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量 少者行实验性穿刺，取 侧卧位为宜。5、穿刺的部位选择：(3) 脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方Icm、偏左或右1 2cm此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合；(4) 左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处, 此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选 用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉(4)侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺二、是非题(共10分)6、 术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏

5、增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。(V )7、 放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过 2000ml, 过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。(x )8放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。(V )9、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌 腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。(x )10、对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下 后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔 刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。(V )三、腹腔穿刺的适应症是什么？1. 腹水原因不明，或

6、疑有内出血者。2. 大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3. 需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelle

7、s; pasommedeaiens cto员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins com