最新整理临床执业医师常考题一

1、最新整理临床执业医师常考题一单选题1、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A同位素肝扫描B血清甲胎蛋白动态观察检查C肝区超声波检查D血清丫-谷氨酰转肽酶E选择性肝动脉造影单选题2、某女， 23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180 次/ 分，脉率齐，将面部沉 浸在冰水中心悸突然好转， 自数脉率为 70次/ 分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解 的最主要机制是A窦性心动过缓B 一度房室传导阻滞C 偶发室性期前收缩D快速心房颤动E 偶发房性期前收缩单选题3、患者，男， 56 岁。活动后心悸气短 3 年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有 风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位， BP9

2、0/60mmHg双肺底可闻及较 密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A潘生丁B 低分子肝素C阿司匹林D普通肝素E 华法林单选题4、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A腰椎B颈椎C胸椎D骶椎E尾椎单选题5、蛋白质 - 热能营养不良的少见并发症A摄入不足B 消化吸收不良C需要量增加D先天不足E 未及时添加辅食单选题6、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：A变形杆菌B 大场埃希菌C肺炎链球菌D铜绿假单胞菌E 弧杆菌单选题7、心动周期中左心室容积最大的时期是A心室等容收缩期延长B 心室快速射血期延长C心室减慢射血期延长D心室快速充盈

3、期延长E 心室减慢充盈期延长单选题8、异常性支气管呼吸音常见于A气胸B胸膜肥厚C肺实变D胸腔积液E气道阻塞单选题9、发现心包积液最简便准确的方法是A心前区疼痛B 心包摩檫音C 心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E 心音遥远单选题10、男，60岁。突发心悸，气促 2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血 压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg双肺满布干湿性啰音, 心界扩大，心率 110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是A钙通道阻滞剂B 利尿剂C血管紧张素II受体阻滞剂Da受体阻滞剂EB受体阻滞剂单选题11 、男， 58 岁。 3 年前曾行直肠癌根治术

4、，近 3 个月右上腹部及背部胀痛，无发 热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下 未触及。实验室检查：血 WBC10X109, AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个 实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是A向直肠上动脉旁淋巴结转移B向腹股沟淋巴结转移C向髂内淋巴结转移D向直肠下动脉旁淋巴结转移E向侧方淋巴结转移单选题12、男， 43 岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治 疗应是A胸穿B 胸部 CTC纤维支气管镜DMRIE胸部X片单选题13、患者，男， 62 岁。腹胀、右下腹部隐痛 6 个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦， 近 3个月贫血。首

5、先应考虑的诊断是A回盲部结核B 粘连性肠梗阻C溃疡性结肠炎D降结肠癌E 家族性息肉病单选题14、患儿，男， 5岁。颜面、四肢水肿 2个月，血压 120/80mmH，g 查尿常规：蛋 白（+），红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断 是AlgA肾病B 慢性肾小球肾炎急性发作C原发性单纯性肾病综合征D急性链球菌感染后肾炎E病毒性肾炎单选题15、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A上消化道出血B肠系膜上动脉栓塞C麻痹性肠梗阻D急性胰腺炎E 上消化道穿孔单选题16、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来患儿每天腹泻 5? 6 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差

6、，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增 高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续 1 分钟后自行缓解。 随后神志清楚，精神 正常，体温37C。为明确抽搐原因。应首选查A血常规B血糖C血钙、磷及镁D脑脊液常规E头颅CT或MRI单选题17、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B 外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题18、男， 74岁。腹股沟疝修补术后 2 年，复发 3个月，要求再手术治疗。考虑 患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是A股疝B腹股沟斜疝C腹股沟直疝D精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液单选题19、心脏骤停

7、早期诊断最佳指标是A心室颤动B 室性心动过速C电机械分离D三度房室传导阻滞E 心室停顿单选题20、关于斜疝特点描述正确的是A鞘膜积液B 隐睾C股疝D斜疝E直疝1- 答案： B对于中青年或中老年有肝炎病史的病人，血清甲胎蛋白（A-FP,或AFP测定:对原发性肝癌的诊断有肯定价值。2- 答案： D房颤时心房丧失收缩功能， 血液容易在心房内瘀滞而形成血栓， 血栓脱落后可随 着血液至全身各处，导致脑栓塞 （ 脑卒中）、肢体动脉栓塞 （ 严重者甚至需要截肢） 等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。3- 答案： E华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病。 房颤临床表现存在任何一项高危因素或一 项以上中危因素

8、的患者应使用华法林。 该患者有过脑卒中病史， 故应首选华法林。4- 答案： A脊柱结核发病率最高的是腰椎， 其次是胸椎， 再次是颈椎， 中心型椎体结核好发 于儿童胸椎，边缘型椎体结核好发于成人腰椎。5- 答案： D小儿蛋白质 - 能量营养不良的病因包括摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。6- 答案： B 继发性腹膜炎常见病原菌多为大肠杆菌，一般多为混合感染，毒力较强。7- 答案： A  动脉血压升高后， 左室舒张末期压力和主动脉压之间的压力差值增大， 在 收缩期为了达到及超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。8- 答案： C 本题考查的是异常性支气管呼吸音。 它指

9、的是在正常肺泡呼吸音部位听到支气管 呼吸音，常见于肺组织内实变和肺内大空腔以及压迫性肺不张。9- 答案： B心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。 因发炎而变得粗糙的壁层与脏 层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音， 呈抓刮样粗糙的高频声音； 往往盖过 心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。10- 答案： C 本题考查的是高血压的治疗。患者有糖尿病史 10 年，因此首选血管紧张素 II 受体阻滞剂。11- 答案： A本题考查的是直肠癌。 上段直肠癌向上沿直肠上动脉、 肠系膜下动脉及腹主动脉 周围淋巴结转移。12- 答案： A 急性脓胸应首选胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，从而制定治疗方案。13-

10、 答案： D 老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。14- 答案： C肾病综合征有 “ 三高一低 ” 特点：大量蛋白尿； 低清蛋白血症； 高脂 血症；明显水肿。15- 答案： A肠鸣音>10次/分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故A正确，B、C、D E的肠鸣音均表现为减弱或消失。1 6-答案： C 患儿有佝偻病体征，惊厥缓解后无神经系统体征，无高热。近期有腹泻病史，钙 流失多，应考虑为低钙惊厥。故应首选检查血钙、磷、镁。1 7-答案： D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。1 8-答案： C 老年男性，右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住 腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出， 提示最可能是腹股沟直疝。 股疝多 见于 40 岁以上的女性，疝块多位于腹股沟韧带下方。腹股沟斜疝多见于儿童和青壮年， 疝块可进入阴囊， 压住腹股沟韧