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文档简介
1、第i页叶酸缺乏症有哪些症状?* *导读:本文向您详细介绍叶酸缺乏症症状,尤其是叶酸缺 乏症的早期症状,叶酸缺乏症有什么表现?得了叶酸缺乏症会怎 样?以及叶酸缺乏症有哪些并发病症,叶酸缺乏症还会引起哪些疾病等方面内容。* *叶酸缺乏症常见症状:乏力、手足麻木、感觉障碍、食欲减退、血小板减少* * 一、症状1.1.引起巨幼红细胞贫血维生素 B12B12 和叶酸缺乏的临床表现 基本相似,都可引起巨幼细胞性贫血、白细胞和血小板减少,以 及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等,以舌炎最为突 出,舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑,俗称 牛肉舌 ,伴疼痛。维生素 B12B12 缺乏时常伴神经系统表现,如乏力
2、、手足麻木、感觉 障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变 性表现,后者多见于恶性贫血,小儿和老年患者常出现精神症状, 如无欲、嗜睡或精神错乱。叶酸缺乏可引起情感改变,补充叶酸 即可消失。维生素B12B12 缺乏尚可影响中性粒细胞的功能。主要的 临床类型有:(1)(1)营养性巨幼细胞性贫血:以叶酸缺乏为主,我国以西北 地区较多见,主要见于山西、陕西、河南诸省,常有营养缺乏病第2页史,新鲜蔬菜摄入少又极少荤食,加上饮食和烹调习惯不良,因此常伴有复合性营养不良表现,如缺铁、缺乏维生素B1B1、 B2B2、C C及蛋白质。婴儿期营养不良性巨幼细胞性贫血好发于6 6 个月2 2岁的婴幼
3、儿, 尤其应用山羊乳及煮沸后的牛奶喂养者, 母亲有营 养不良、患儿并发感染及维生素 C C 缺乏易发生本病,维生素 C C 有 保护叶酸免受破坏的作用。(2)(2)恶性贫血:系胃壁细胞自身免疫性 ( (毒性 T T 淋巴细胞) )破 坏,胃黏膜萎缩导致内因子缺乏,维生素B12B12 吸收障碍。好发于北欧斯堪的纳维亚人。多数病例发生在 4040 岁以上,发病率随年 龄而增高, 但也有少数幼年型恶性贫血, 后者可能和内因子先天 性缺乏或异常及回肠黏膜受体缺陷有关。90%90%左右的病人血清中 有壁细胞抗体, 60%60%的病人血清及胃液中找到内因子抗体,有的 可找到甲状腺抗体, 恶性贫血可见于甲状
4、腺功能亢进、 慢性淋巴 细胞性甲状腺炎、 类风湿性关节炎等, 胃镜检查可见胃黏膜显著 萎缩,有大量淋巴、浆细胞的炎性浸润。本病和遗传也有一定关 系,患者家族中患病率比一般人群高 2020 倍。脊髓后侧索联合变 性和周围神经病变发生于 70%70% 95%95%的病例,也可先于贫血出现。 胃酸缺乏显著,注射组胺后仍无游离酸。(3)(3)药物性巨幼细胞性贫血:这组药物包括前述干扰叶酸或 维生素 B B 1 1 2 2 吸收和利用的药物,以及抗代谢药等。 药物性巨幼细 胞性贫血可分两大组:一组是用叶酸第3页或维生素B12B12 治疗有效者,另一组是应用上述药物无效者。2.2. 引起胎儿神经管畸形 在
5、一项随机对照的临床试验表明, 在受孕前给予含叶酸的营养补充剂进行干预, 能有效和明显的降 低婴儿神经管畸形 (脊柱裂和无脑儿 ) 的发生。另一项随机和有对 照的试验也表明如果以前生过患神经管畸形孩子的妇女, 当她再 次怀孕前给以大剂量叶酸 (4mg/d4mg/d) ,能有效地预防下一个孩子发 生神经管畸形。增加叶酸摄入量预防神经管畸形的机制至今还不 明确,但可以肯定神经管畸形是由于复杂的基因和营养因素相互 作用的结果。3.3. 叶酸与宫内生长迟缓的关系 妊娠妇女体内的叶酸水平和 婴儿的出生体重有显著相关, 有报道妊娠妇女第 3 3 个月时血清和 红细胞叶酸的水平 ( 尤其是红细胞叶酸水平 )可
6、以作为新生儿出 生体重的预测指标。 同时孕妇的叶酸水平和流产、 早产的发生率 相关,叶酸水平高,发生率则低。4.4.叶酸和心血管疾病 叶酸形成 N5N5- -甲基 THFATHFA 后,将甲基转 移至同型半胱氨酸上合成蛋氨酸。叶酸缺乏时蛋氨酸合成受阻, 血中同型半胱氨酸增高, 高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞产 生损害, 并可激活血小板的黏附和聚集, 成为心血管病的危险因 素。充足的叶酸摄入对心血管病发生有一定的预防作用。根据临床表现及实验室检查,即可确诊。* *以上是对于叶酸缺乏症的症状方面内容的相关叙述,下面 再看下第4页叶酸缺乏症并发症,叶酸缺乏症还会引起哪些疾病呢?* *叶酸缺乏症常见并发症:巨幼细胞性贫血、高血压、营养不良* *一、并发病症 以叶酸缺乏为主造成的营养性巨幼细胞性贫血好发于妊娠 期和婴儿期。 1/31/3 的妊娠妇女有叶酸缺乏,妊娠期营养不良性巨 幼细胞性贫血常发生于妊娠中末期和产后,感染、饮酒、妊娠高 血压综合征以及合并溶血、 缺铁及
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