PICC置管操作常见并发症的预防与处理_第1页
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文档简介

1、规范并发症1：导管堵塞原因：1 导管被夹闭；2导管打折；3不正确、不充分的冲管和封管方法；4输入过高浓度的液体。预防：1 置管成功后立即用肝素钠稀释液冲管。2每次输液结束后，用肝素钠稀释液10ml 行脉冲式推注冲管，肝素帽正压封管。3输注高浓度的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净才能封管。4.未输液时每13天封管1次，保持PICCI管的顺畅，避免扭曲、打 折。处理：1 先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折，使其顺畅。2若为血栓阻塞导管，可用肝素钠或尿激酶溶栓治疗。用针管抽取药液10ml,通过肝素帽先稍用力回抽，然后放松，使药液与血栓充分接触，如此反 复数次，见回血后抽35ml弃掉，不可

2、推注入血管，以免再次造成栓塞。并发症2：穿刺点渗血、水肿原因：2 穿刺针过粗；2病人凝血功能异常；3穿刺部位过度活动。预防：3 根据血管情况选择合适的穿刺针。4 .置管前常规检查凝血功能。术后局部压迫止血1530min, 24小时内适当限制臂部活动。3如有凝血功能障碍者,局部压迫止血时间可适当延长。处理：给予局部喷洒云南白药及凝血酶，并用无菌纱布加压包扎。原因：主要原因是患者血管条件较差，经局部反复穿刺后置管成功，对血管和局 部组织损伤后引起。预防与处理：1 进行心理疏导，解除紧张情绪，取得良好的配合。2行局部热敷、术肢活动和按摩以使血管尽可能充盈，选择粗、直、弹性 好的血管，尽可能保证一次穿刺成功。3如经多次穿刺，置管后行理疗，必要时可外涂扶他林乳剂，如疼痛影响睡眠，可酌情应用安眠药。并发症6：导管脱出原因：1 主要是由于病人肢体频繁活动,导管固定不牢。2更换敷贴时不及时或手法不正确。预防与处理：1 妥善固定导管，告知病人穿刺肢体勿频繁活动。2定期检查并记录外留导管的位置和长度，发现异常立即处理。3及时更换敷

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