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文档简介

1、患者发生危重症需立即抢救医师可下达口头医嘱护士大声重复一遍医护双方确认无误护士执行医嘱，如有疑问须询问清楚再执行留下空安甑以便查对抢救结束，两次核对实补记医嘱电脑打印医嘱执行单，在执行单上签署执行时间及姓名重症医学科交接班流程评估根据病情转运观察送病人入院或与责任护士或当 班护士交班准备转运工具：病床、平车 ，性能是否良好 排医护人员、准备急救药物氧气及血氧监测 仪，与病区联系落实床位，病区做好接收准备注意行进中的速度，上下坡病人头部 保持在高处，注意观察病人的病情及 生命体征，随时做好抢救准备固定各种导管，保证肢体功能位及体 位舒适，躁动病人用约束带， 合理放 置急救箱和呼吸囊并上好床拦。情

2、：危重程度、是否需 要医护人员同时护送病人外出检查流程医生开出检查单，评估病情，并说明运送工具。两竹I熊鹤,、救箱、呼吸囊，病人带上SPO2监测仪责布由岫桶削丽哂的加翩厢廊斓，并gg1卵怵曲陋晒叫谏听俐魄|螂啦：“而，悯麻曲白帆t备SPO2监测仪 麻隧电慧磁端酎郴礴h病人带上SPO2监测仪责任护士核实病人姓名、年龄、检查项目、送检工具、陪护士杳对 送人员、途中使用药物、病人管道是否固定好、伤口敷料一情况。病人回房，责任护士 评估病情情况，病人管道是否固定好、伤 口敷料情况并做好病情记录送检验科护士进入护士工作区进入过医嘱版面选本科或协助科选定病人签名并保存医嘱生成摆药单根据病情医生开具变动医嘱

3、医生反馈医生开具电子医嘱并告知医 嘱开具结束、通知当班护士执行各项医嘱（注射、服药、饮 食、雾化、特殊治疗、特殊护理确认、发送 摆药单修改执行时间、 录入材料查看长期 医嘱到药房领 药双人核对执行单、输液卡、单据 准确无误填写首日时间、使用次数、类 型、材料录入单据打印一1长期医嘱执/ 行单、输液卡/查看临时 医嘱临时医嘱输 液卡、单据患者撤离护士衣帽 整洁戴口 罩清理一次性物品复用物品尽量用高压灭菌或高水平消毒空气消毒紫外线灯灯消毒评估核对床号、姓名，评估患者，作好 解释。操作流程相连,排尽管道内空气 备用。洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者 床旁转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速

4、滚入测压管内。2、,即可测压。3、当测压管中的液面下降至有再次核对床号、姓名。注意观察胸部有无起伏，口唇与面色变化点测量器定位，使刻度测压标 零点与患者的右心房在同一 线，即相当于腋中线第四肋间,测压管上的数字，即为中心静脉压的数值整理用物、洗手、摘口罩评估核对床号、姓名，评估患者，作好 解释。准备洗手、戴口罩，备齐用物，携至患者 床旁连接将生理盐水注射液与密闭式输液器相连，排尽管道内空气 备用。. 操作流程再次核对再次核对床号、姓名。注意观察胸部有无起伏，口唇与面色变化测定零点用零点测量器定位，使刻度测压标 尺的零点与患者的右心房在同一 水平线，即相当于腋中线第四肋间1、转动三通，关闭中心静脉端，将生理盐水注射液快速滚入测压管内。2、转动三通使测压管中心

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