眼科疾病诊断检查治疗及疗效判断标准

1、疗效判定标准ICD-10诊断标准住院统计天数H01.0010641、眼睑部烧灼感，可有刺痒及轻微疼痛。2、鳞屑性睑缘炎为睑缘红肿，睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色鳞屑样痂皮，睫毛易脱落。3、溃疡性睑缘炎有睫毛根部黄痂或小脓疱，睫 毛胶着成束。除去痂皮可见溃疡。毛囊被破坏后常可并发秃睫、倒睫、睫毛乱生，甚至睑缘变肥厚、外翻及泪小点闭塞，慢性结膜炎。般检查常规1、局部涂抗生素软膏。2、溃疡者，除去痂皮,清洁溃疡面,拔去睫毛。以硝酸银液处理。3、反复发作者，治疗全身及局部病因。部炎症消退，溃疡愈合眼科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准疗效判定标准住院诊断标准检查要点治疗原则天数1、范围小无1、眼睑皮

2、下有一结节，扪之无压痛，与皮肤无粘连,翻转眼睑正对囊肿处的结膜面呈红色查常规。症状者，暂不需口愈合,治疗。失。H00.101064或灰白色。2、大者应手术治疗。102、囊肿可自结膜面穿破，露出肉 芽组织。3、反复发作者与睑板腺癌鉴别。ICD-10病名诊断标准检查要占八、治疗原则住院天数疾病统计1、眼睑向外翻一1、如有暴露转，结膜暴露。般检查角膜炎应予处理。2、下睑外翻常波常规。2、麻痹性和及泪点，弓1起溢泪及老年性睑外翻者局部皮肤湿疹。可行楔形切除等3、结膜暴露部分手术矫正。干燥、充血、粗糙及3、瘢痕性者，肥厚。重者可致角膜可行植皮成形术。炎，角膜干燥、混浊、溃疡。H02.101064睑外翻4

3、、瘢痕性睑外翻 由烧伤、创伤等所致。710治愈翻矫正,切口愈合。疗效判定标准ICD-10诊断标准统计住院天数1、成人包涵体性结膜炎，潜伏期34天，表现为眼肥厚，穹窿部显着滤泡增生。2、新生儿包涵体性结膜1、般检查常规。2、结膜刮片。抗衣状及炎症消退。炎，潜伏期510天，结膜H10.801064充血、肥厚、乳头增生，下3、酶穹窿及下睑结膜病变，无滤联免疫吸泡形成，分泌物很多，呈浓附试验。性，伴耳前淋巴结肿大。3、结膜刮片中上皮细胞内有衣原体包涵体。酶联免 疫吸附试验、血清检测及泪 液抗体定量等可作出诊断。ICD-10疗效判定标准诊断标准治疗原则统计住院天数B00.506 +0021、常继发于热病

4、之后，病程长易复发。感昌、发烧、过劳、饮酒、月经来潮等常为复发诱因。2、有角膜刺激症状和体征，如怕光、流泪、疼痛及睫状充血等。3、幵始角膜上皮出现点浸润及小泡，破溃后融合形成白色弯曲细常规。1、受累角膜的局部处理。如用消毒棒尖端，白银铲、霰粒肿刮匙在麻醉下对角膜受累部处理。2、应用抗单泡病毒药物。14溃疡愈合，炎症消退。(H19.101 *)线，继则生枝，形如树枝，有时形如地图。荧光素着色。病变一旦侵21定标准ICD-10H16.303病名诊断标准检查要占八、治疗原贝y住院天数疗效判治愈1、又名角膜实质炎，是一11、病因1、种非溃疡性角膜炎。、般治疗。如梅刺激症检查毒性者驱治状消2、角膜刺激症

5、状重，疼痛，常规。疗。失,炎流泪、羞明显着，视力减退。症消22、局Z-LC1 n3、睫状充血。退。、血清部，全身皮4、角膜基质有浸润，呈灰康华质类固醇治2、白色，雾状混浊，不形成溃疡，氏反疗。基质内基伴毛刷样深层新生血管。角膜应。残留瘢质新生血管密集处，角膜呈暗红痕。性色毛玻璃状混浊。14角21膜5、伴虹膜睫状体炎。炎6、病因分类：统计好转064ICD-10诊断标准检查要点统计1、常发生于体质较差的中老年人，多为单眼。2、有较重的角膜刺激症状。查常规H16.0030643、溃疡自周边向角膜中央潜引发展，进行缘为突起 的白色边缘，溃疡底部迅速为新生血管遮盖。因此仅在进行缘有荧光素着色，一般不引起

6、角膜穿孔。治疗原则住院天数疗效判定标准治愈好转1、局部应溃疡刺激用抗生素、阿托愈合，刺症状减品、胶原酶抑制激症状消轻，溃疡剂滴眼。失。静止。2、可选用巩膜割烙术或板层角膜移植术。1421般检疗效判定标准ICD-10病名诊断标准检查要占八、治疗原贝y住院天数1、有各种原因造成一般1、高的维生素A缺乏史。检查常规。蛋白、高维2、眼部表现分期：生素A饮食。（1）夜盲期：球结2、全膜表面幵始失去正常光身疗法泽，角膜表面暗淡无光，睁眼10多秒后更为明(1) 口显。眼球转动时，围绕角服鱼肝油膜的球结膜呈环形皱褶，丸或浓维角膜感觉减退。生素AD滴维（2）干燥期：球结剂。膜干燥，睑裂部角膜两侧(2)维生的球结

7、膜上出现肥皂沫生素A制统计全身症状消失。未进入角膜软化期者,局部体征消退。已发生角膜软化者，角膜形成统计要占八、原则天数治愈好转1、多见情绪易波动的中年及老1、11、术后1、年人。女多于男，有家族史，多为双一般、手术仓口愈仓口愈侧性，但可先后发病。检杳治疗，合，眼压合，眼常规。依病正常。压较术2、常见于前房较浅，房角较窄，情可前下六点钟周边前房深度小于1/2CT，故2、2、绝对选：降，加前房检查十分重要。眼压期疼痛消用 药测定。(1失；施行3、临床前期：）周边物，基 本可控手术者创（1）前房浅、房角窄，另一眼虹膜口愈合。制到正曾有急性发作史，或人家族史，且激切除常。发试验阳性。（2）外眼、眼底

8、正常。术。4、前驱期：急性发作前常感头(2部和眼眶周围胀痛，阵发性社力模）激光糊，看灯光有虹视，休息后消失。虹膜切幵5、急性发作期：术。名1、青壮年多发，1、一般1、对症眼压常为单眼，反复发作。检查常规。治疗：正常，症2、发病急，可出2、荧光（1 ）局状、体征现轻度虹视、雾视、眼眼底血管造部滴用激素消失。痛、头痛等症状。影。和3肾上腺3、结膜有轻微睫素受体阻断状充血或无充血，瞳孔剂。稍散大，对光反应存(2) 口光在。服碳酸酐酶眼睫4、角膜水肿，角抑制剂。状膜后有少量粗大的灰2、发作10068体白色沉降物，虹膜正间隙期内有14炎常，房水闪光弱阳性。眼压高，视野综前房深度正常，房角幵有损害等症H4

9、0.402要占八、天数E14.303 +(H28.001*)0551、有糖尿病史，特别是青年性糖尿病，为双侧。2、视力下降。3、虹膜可有新生血管。4、裂隙灯检查可分三期:(1)第一期：晶状体前囊有空泡及白色小点。(2)第二期：晶状体皮质呈雪花样混浊。(3)第三期：晶状体皮质及核全部混浊。5、血糖、尿糖检查符合查常规。2、B超。血糖。1、病1、因治疗。2、手术治疗。1014装人工晶体者位置稳妥。2、视力增进依眼底情况而异。H27.1020651、常见于可引起悬韧带断裂的眼球挫伤或震荡伤。也可见遗传疾病。2、临床分型:(1)不全脱位：为部分悬韧带断裂。瞳孔内常见半脱位的晶体赤道部。眼底可发现双垂眼

10、底影像。有单眼复视。晶体脱位部分的虹膜因失去支持而塌陷，该处前房变深,可见虹膜震颤。(2)全脱位：为悬韧带全部断裂所致。前脱位是指晶体脱入前房，前房变深，看不见虹膜震颤;晶体透明时，其轮廓如油滴，如已混浊，则呈灰色1、单纯晶体脱位不术后伤口需特殊处理，愈合，脱伴屈光不正位晶体者，可配镜矫摘出，无正。明显朿9激症状，2、晶体无严重脱位引起葡并发症，萄膜炎、青光视力增眼或复视者进。应先对症治疗，无效则作晶体摘除。3、晶状体脱入前房，致眼压急剧10升高者，应急14诊手术处理。般检查常规。H34.8030641、有视网膜动1、一般1、病因脉硬化，高血压或糖尿 病史。检查常规。治疗。2、荧光2、激光2、

11、视力减退，眼底血管造治疗：或某部分视野缺损。如累及黄斑，则视力可出现严重障碍。影。(1 )黄斑囊样水肿持续3个月以3、镜检可见视上,应采用黄乳头水肿，边界模糊，色、绿色或红表面可有出血斑，晚期色激光进行出现新生血管，视网膜中央静脉阻塞时，视网格子样光凝。膜水肿，广泛大片出 血，呈放射状、火焰状 或圆形，也可进入玻璃 体内，引起不同程度混(2)有 大面积毛细 血管无灌注 区或已产生 新生血管者，浊。如是分支静脉阻塞，外出血区限于该支分配区；视网膜静脉行应行激光视网膜光凝术。视网膜中14央静1、眼底血液循环改善。2、视网膜出血基本吸收，视力增进。1、视网膜血部分吸收。2、视力略有好转。21疗效判定

12、标准ICD-10诊断标准统计要占八、住院天数H33.1020671、多为双眼、对称,与屈光状态无关。2、多位于下方，可无症状，人相应部位的视野缺损，累及黄斑者视力下降。3、检眼镜下视网膜颞下方周边部呈半球状隆起，境界清楚，较固定。光面光消，呈网眼状，富有血管的薄沙样组织，视网膜风层有较大椭圆或圆形裂孔时，视网膜外层色素紊乱，脉络膜的纹理上查。规。1、定期复2、当襞裂发展时，可考虑下列方法治疗:(1)手术。冷冻。光凝。电热。10手术、冷冻、光凝或电热术后，视网膜襞裂、消失、复位。14疗效判定标准ICD-10诊断标准统计要占八、住院天数H46 030641、多为单侧，偶为双侧，主要症状是视力急剧减

13、退。视力可完全丧失，也可部分丧失。2、眼底检查：初期视乳头充血，边缘模糊，视网膜中央静脉扩张。炎症高度发展时，视乳头水肿隆起，边缘模糊，视乳头及 周围有渗出与出血，晚期可继发性视神经萎缩。3、视野有中心暗点和周边视野向心性缩小，以红绿色视野为甚。4、荧光眼底血管造影可见视般检查常规1、多数有自愈倾周内视力幵始好转，可恢复正常。1421症消退,视力、恢复。消退，视力、视野复。2、重者全身应用定标准ICD-10诊断标准统计1、多始于50岁上下者，双眼同时或先后发病。2、分型:(1)萎缩性老年性黄斑变性:特点为进行性视网膜色素上皮萎缩,导致感光细胞变性。A早期:a.中心视力轻度损害，可检出中心比较性

14、暗点。Amsler方格表检查阳性。b.黄斑区色素脱失及增殖，中心反射不清或消失，多为散在的玻璃膜疣。C.荧光眼底血管造影，黄斑区检查治疗住院疗效判要占八、原则天数治愈11激、般、激光光光凝检查光凝封闭新常规。治疗。生血管膜得以22阻止病、1/、荧光、视网变进展。血管膜下造影。新生血管膜剥除。好转ICD-10疗效判定标准14住院诊断标准天数1、早期视力无改变，晚期可1、有不同程度减退。2、可因颅内压增高引起头痛、恶心、呕吐。血,盈、出、常规。病因治除去视乳疗。2、降颅内头水肿消退，视力完全或部分H47.1010643、眼底早期表现为视乳头充边缘模糊，乳头边缘的静脉充怒张，呈爬坡状，四周可见渗 出

15、血；视网膜水肿，有皱纹。生理凹被渗出物填塞，晚期视乳头水肿消退，形成继发性萎缩。4、动态及静态视野检查，有生理盲点扩大及视野缩小或缺损CT扫描压。3、手术治疗。21恢复。疗效判定标准ICD-10住院诊断标准治疗原则统计要占八、天数H05.0010641、起病急，常有发热、恶心、呕吐、白细胞计数增加。2、眼眶痛，眼睑红肿、压痛、眼球向正前方明显突出，眼球运动受限，并出现复视。3、球结膜高度充血、水肿、有时可突出睑裂外，表面静脉怒张。眼底视网膜水肿、充血，视力减退。4、后期可在近眶缘皮查常规超。2、CT扫描。血细菌培养、药敏试验。1、全身应大量抗生流。1、药物治疗，2、切幵引1014退。2、切幵排

16、合，全身及局部症状消失。ICD-10疗效判定标准病检查住院诊断标准治疗原则统计要占八、天数H02.4010641、当自然睁幵平视时，上睑遮盖角膜上缘超过3mm遮盖部分或全部瞳孔。2、患侧眉毛高竖,额部皮肤常有明显横皱纹。3、双侧下垂者，常需仰头视物。4、先天性上睑下垂为遗传病，多为双侧，常伴有同侧上直肌功能不全，或其他先天异常。疗。规。疗。1、病因治2、手术治1421者术后平视时上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm单侧者术眼与健眼之睑位置基本对称，相差不超过2mmICD-10病诊断标准检查要点治疗原则住院疗效判定标准疾病统计名天数治愈好转1、有锐器伤1、一般1、应作急症伤口史。检查常规。手术处理。愈

17、合，炎2、视力突然2、眶骨X2、详查创口，症消退。减退，并有疼痛及线片。如有异物嵌顿立刺激症状。3、眼压低。3、眼 CT扫描。即取出；如有虹膜 脱出，时间短、创 口小而清洁者。可4、巩膜创口：经抗生素液冲洗创口小者体征不后还纳，否则应将明显，较大者常伴脱出部稍拉出后有眼内出血，眼内剪除。如有睫状容物脱出，球结膜体、脉络膜组织脱可有出血斑点，在出，应经抗生素液球结膜下可见暗冲洗后送回。疗效判定标准ICD-10住院诊断标准治疗原则统计天数1、立即用大1、有酸碱等到化学物质致伤史，尽可般检查量水不断冲洗，然症状及炎能查明化学物名称、常规后用生理盐水或症消退。浓度、PH值及接触的中和液冲洗，彻底剂量和

18、时间。除去残留于睑结 膜，上下穹窿结2、有畏光、流泪、膜，半月皱襞及角疼痛，眼睑痉挛、视力减退等到症状。膜上的化学颗粒。2、石灰烧伤3、临床分型:应争取在24小时(1)轻型：眼睑内用0.37%依地酸皮肤潮红，结膜充血、二钠溶液滴眼。水肿，角膜上皮脱落,3、碱性烧伤保持透明或轻度混可用维生素C疗效判定标准ICD-10住院诊断标准检查要点治疗原则统计天数1、见于高热物一般检查1、重者应质或铁水、沸水所引起的接触性烧伤，或燃烧弹、凝固汽油等所引起的烧伤。2、眼睑可见红斑，水泡或坏死,如果合并感染，还可发生睑外翻，眼睑缺损。3、结膜可出现充血、水肿、凝结坏死，看不见毛细常规卧床休息，进半流食，全身抗休克，予防感染。理:愈合,消退。2、局部处(1)防止局部感染。(2)清理创面。(3)抑制疗效判定标准ICD-10诊断标准统计要占八、住院天数1、有异物入眼史。从角膜进入者可找到伤口或瘢痕，但从巩膜进入者，多数找不到伤口。2、异物在球内不同部位，常造成相应部位的机械性损伤，表现不同的症状和体征。3、镜检屈光间质透明者可沿异物ZZ进入眼球的通道找见异物。4、可借助裂隙灯、前房角镜、二面镜、X线片、常规。片。CT扫描。1、眼球内异物应尽早取出。2、磁性异物应根据X线片、CT定位，选巩膜外磁铁吸出或玻璃体手术摘除。3、铜质异物在前房角或虹膜表面者可用镊子自角巩膜缘切口取出；嵌