寻找生命的亮光---焦点解决短期心理谘商简介

1、尋找生命的亮光-焦點解決短期心理諮商簡介 焦點解決短期心理諮商是目前因應時代所需而生的短期心理諮商中相當盛行的一種。焦點解決短期心理諮商不探討事件發生的原因，亦不積極於催化當事人情緒的宣洩，以免當事人深陷困境或擴大悲傷的膠著痛苦感。焦點解決短期心理諮商乃重視生命的正向積極面，強調積極肯定鼓勵當事人，著重探索當事人內外在資源，企圖協助當事人提取過去的成功經驗中的要素與信心，學習以建設性的新眼光來重新詮釋生活的困境、失落或創傷，並且建立具體可行的正向目標，配合立即可為的行動，以催化當事人開啟心理的動力，重新創造生命新的成功經驗，走出生命的幽谷。 壹、人改變的要素一、改變要素一：被了解、不孤單的共鳴

2、感，使人接納自己、願意面對現況 表達方式：1.先不建議或指正 2.摘述個案的情緒與談話重點 3.開放式問句，以了解個案的內在世界 4.減低嚴重程度的同理一般化二、改變要素二：被肯定，提升自我價值，使人有力量去行動 表達方式：1.告知個案平日表現中的優異 2.從個案的挫折、犯錯中找到可貴的動機reframing三、改變要素三：找尋成功經驗，打破陷於絕境的過度擔憂，由過去的成功經驗，找尋可供解決目前問題的策略(例外問句) 表達方式：1.引導個案思考在過去類似的情況中如何解決 2.引導個案思考過去中任何的成功經驗 3.鼓舞個案思考：你是怎麼做到的四、改變要素四：建立成功經驗，找回行動的主控權與自主性

3、，真正去解決問題 表達方式：1.引導個案將行動切成很細步的行動 2.當個案做到時，肯定與鼓勵個案 3.當個案沒做到時，可引導個案思考情況可以沒有更糟 4.當情況更糟時，可以引導個案思考是如何熬過來的五、改變要素五：形成未來的遠景、未來美好的遠景形成行動的動機，並由遠景中找尋目前可行之法 (假設問句) 表達方式：1.鼓勵個案描繪未來美好的圖像 2.由美好圖像中引導至目前曾經做到的或可以開始做的 貳、焦點解決短期心理諮商的基本精神 焦點解決短期心理諮商重視正向思考及未來導向，也強調個體之所以產生問題，往往是其問題的解決方式不當，所以重視的是問題的解決而非問題的成因。其基本信念至少有以下幾則 ( 陳

4、秉華、許維素，民 87 ； Landis ，1992 ； Walt & Peller， 1992) ：（一）、以正向為焦點的思考一個人的思考方向會影響其思考內容與結果，進而影響他對問題解決的決策及效能。當一個人把思考焦點放在正向的、積極的、目標導向的方向時，就可以催化他朝向所期待的方向改變；若他將思考焦點放在問題的描述上，那麼就很容易陷入抱怨與無助的情緒裡，對解決問題沒有太大的幫助。因此，焦點解決短期心理諮商運用正向的、朝向未來的、問題解決的積極觀點，把焦點放在問題解決導向的談話，避免局限於問題取向的討論，以協助個案產生改變。 （二）、例外帶來解決之道不論是多麼麻煩的問題，總有問題不發

5、生的時候，這就是所謂的例外 (exception)。個案往往只注意問題發生的時候，陷於問題發生時的憤怒或無助裡，很少去思索問題何時會不發生，也常常忽略自己已經做到的、曾經做過的或開始在做的行動。因著覺察、了解例外何以發生，而提供個案解決問題的方法。所以，焦點解決短期心理諮商導引個案針對每一個問題去發現、尋找、甚至創造個案問題的例外。而且，當協助個案找出例外時，將可打破個案深陷困境、不見天日的挫折感，也讓個案看到自己的能力和資源，減低個案對問題的焦慮，而增加個案的自我控制感、自我效能感。（三）、改變永遠在發生世界之輪不停的轉動著，在這個世界上，任何一個時刻，改變都在發生。人是活的，因此人和人的關

6、係不可能一成不變。當我們用 * 是 * 這樣的句子來描述現象時，都只能反應某些特定時空的狀況，而不能代表永恆的真相，因為改變是不斷在發生的。沒有一件事會一直相同，事件、環境、人的經驗和知覺皆然。當有新的刺激、新的思考、新的經驗、新的知覺、新的行為產生時，人就已經改變了。（四）、小改變會帶出滾雪球效應(小變變大變)不要看輕了小的改變，因為小的改變會累積出大的改變，就如滴水穿石一般。儘管人們求助的目的是希望情況有所改變，但對於改變本身個案仍會有不安和抗拒。若能由小的改變著手，比較能化解個案的害怕。從小的改變著手，事情比較容易成功，成功的經驗對個案非常重要，因這會使得個案產生信心及力量去處理更困難的

7、問題，進而帶動整個情況的改善。焦點解決短期心理諮商要協助個案找到著力點，並能覺察微小的改變，如此才能在僵局中動起來，期使如滾雪球一般，由一個小石頭的滾動，最後帶出山崩的氣勢。所以諮商員要很能發現與欣賞個案小小的改變，並且反應給個案知道。（五）、個案是解決自己問題的專家常言道：解鈴還須繫鈴人，焦點解決短期心理諮商相信人們是自己的資源，也擁有解決其問題所需的能力，對於解決問題的方向，個案自己最清楚。在這個前提之下，焦點解決短期心理諮商並不一再的教導個案該怎麼做，而是協助個案增加彈性，開發過去的成功經驗，發現內外在資源，發揮個人潛能，澄清自己所想要的目標、想要的改變方式，並開始採取行動，達成改變。（

8、六）、描述、意義、經驗與行動乃交互建構與相互循環意義是我們對生活世界的觀點與解釋，並非來自我們身外的事物，而是透過個體的經驗而形成。換句話說，個體透過本身的經驗，形成對外在世界的解釋。同一情境或行為，不同個體會賦予不同的意義，而這些意義同時也成為我們真實的經驗。所以，意義影響個人的經驗，經驗也會影響一個人對問題的描述與界定，接而影響了個人所採取的行動，而個人對行動及此行動結果的經驗與描述，又會影響他下一次的行動，週而復始循環下去。所以，焦點解決短期心理諮商將引導個案往正向思考、看到例外的存在，影響個案對問題的經驗與詮釋，進而影響個案採取有用的行動來解決問題。或者，也可以先鼓勵個案多做一些有用的

9、事，實際產生成功經驗，進而催化個案正向經驗與感受的產生。焦點解決短期心理諮商並非不重視情緒的探索，而是強調正向資源的開發，可以讓個案的情緒由極負面而漸漸平靜或喜樂。（七）、合作是必然發生的個案是願意合作的，他們會說出他們想如何發生改變，只要諮商員能了解個案的想法與作為，並鼓勵他去實行。所以，當能了解個案的想法與作法時，就能產生合作的治療關係，所以不認為個案會有抗拒的行為。焦點解決短期心理諮商並不特別強調負向情緒的同理，而強調與個案同步（pacing）的能力。尤其當個案並未跟著諮商員期待中的步調走時，表示個案在表達著他有自己的想法，諮商員需要用點不同的、更為彈性的方式來引導個案更加澄清自己所想要

10、的目標。 參、焦點解決短期心理諮商的流程與基本架構一次焦點解決短期心理諮商的晤談時間，和一般的諮商一樣，都約為 60 分鐘。然而，比較特別的是，焦點解決短期心理諮商的談話過程可以分為三個階段：(1). 建構解決的對話階段， (2). 休息階段， (3). 正向回饋階段。 在第一個階段，約為四十分鐘的時間，而其他兩個階段則各為十分鐘左右。在第一個階段，是以諮商員與個案的對話為主，期待透過建構解決途徑的對話架構，包括目標架構、例外架構、假設解決架構等，完成資料收集、確立目標。在第二個階段，則是休息十分鐘，在此階段，諮商員會離開晤談的場所，以回顧與整理在第一階段中個案對其問題的解決所提及有效的解決途

11、徑，並思考如何對個案進行有效的回饋 ( 若諮商員有協同諮商的小組，則與之進行討論 ) 。於第三階段中，諮商員再回到晤談的地點，並提出正向的回饋、有意義的訊息，及家庭作業，提供在休息階段時所設計的介入策略，來使促進個案行動與改變的發生 ( 陳秉華、許維素，民 87 ； Walter & Peller ， 1992) 。 在第一階段的對話架構中，晤談便以正向的開始進入目標架構。目標架構的主要目的是邀請個案進入諮商對話，釐清他想要的目標與建立諮商的工作目標，而不希望個案的目標只是遙不可及的希望，或是毫無建設性的抱怨，典型的目標架構問句是：你到這裡來的目的是. ？、你希望你的問題可以有什麼改變

12、？。諮商員亦可能在運用例外架構、假設解決架構後，澄清與確立出個案所要的一些具體可行的目標。在建立目標的同時，諮商員需要觀察個案的類型，是準備好解決問題的消費者，是尚未準備好進入晤談的來訪者，還是希望能訴苦的抱怨者？諮商員需要和不同類型的個案同步，漸引導個案往問題解決的目標走，而目標即為個案能馬上做到的、行動很具體的方向。 當確立目標後，就可進入例外架構之中。例外架構是邀請個案去思考他認為的問題何時不會發生，或者是引導個案覺知想要的目標或解決方式早已存在的事實與內容為何，如果是曾經做過的解決方式，就多做一點，如果有偶發的成功經驗，就去尋找如何才能再發生。常見的典型問句是：這個問題什麼時候不發生？

13、、 你想要的這個目標有沒有什麼時候曾發生過？、當時是怎麼做到的？。例外架構可以幫助個案離開陷於問題難處的痛苦，進入成功經驗的思索，而帶來改變的意願、動力與方法。 倘若由例外架構中找不到具體可行的行動，則可運用假設解決架構來發展可能的行動。假設解決架構乃是邀請個案發揮想像力，進行腦力激盪，假想如果問題已經解決或是目標達成之時，他會是什麼樣子，跟現在會有什麼不同，而鼓勵個案去做目前可以做得到的一小部份。典型的問句是：當這個問題已經解決了（或是這個目標達到了），你的行為會有什麼不一樣？在這些行為中有哪一些是你曾經做過的？。假設解決架構幫助個案構思美好的遠景，帶來前進的動力，並透過想像，不受限於目前的

14、困境，而找出成功的線索。 焦點解決短期心理諮商最大的特色是：諮商員所使用的建設性預設問句 （constructing presupositional question）；諮商員透過建設性預設問句所選擇的方向、所使用的語言帶來的正向暗示與教育作用，企圖影響個案知覺的改變，導引出正向解決的思考與行動。這樣的對話流程，是一個著重改變的對話，而不是談論問題的對話，也不像是其他諮商派別一般，將諮商過程分為收集資料、設計提供解決方案的階段。焦點解決短期心理諮商不把諮商員列於較高的位置上，而視諮商員為個案建構解決方案過程的一個共同參與者。所以，焦點解決短期心理諮商是一個一連串的對話歷程，於諮商員和個案共同建

15、構的對話過程中，強調正向的、建設性、小改變的取向，而解決方案自會被有所引發形成(陳秉華、許維素等，民87)。 肆、焦點解決短期心理諮商的重要技巧除了上述的基本精神與流程架構外，焦點解決短期心理諮商常用的技巧還包括以下幾項，乃變化運用於晤談的過程中： 一般化：企圖用嚴重程度較低的辭句，重述個案的語言，以減降個案的負面情緒。例如當個案說：我得了憂鬱症，我沒有一天快樂的日子，諮商員可改為：近來心情比較低落，讓你對生活感到較為不滿。 1. 振奮性引導：企圖鼓勵個案，並使個案對成功經驗的要素更為有意識。例如：你說你偶爾願意和你太太主動和好？當時你是怎麼做到的？ 2. 正向再架構：企圖對個案負面的經驗賦予

16、正向的意義。例如：我看到你雖然不喜歡你的猶豫，但是在你的擔心猶豫裡，我也看到你的謹慎、體貼別人以及顧全大局。 3. 評量性問句：企圖將個案的思考細步具體化，例如：如果用一到十的分數來看，十是你理想的狀況，一是很不理想的狀況，你目前是幾分？若要上升一格，你可以做些什麼？ 4. 外在化：企圖將個案跟他的問題分離。例如個案說我覺得我沒有工作，我真是個失敗的男人，諮商員可改為在工作這件事上，你目前對自己的表現有些失望。 5. 正向的譬喻：企圖用一個正向的圖像來涵括個案的世界，並給予正向力量，例如你像一朵被壓在石頭下的玫瑰花，雖然受了很多的煎熬，但仍然不願放棄自己的理想，希望能掙脫出來。 6. 關係導向問句：企圖幫助個案了解他人的立場，例如：如果你的先生現在就坐在你旁邊，他聽到你說這些話後，他會對你說什麼? 7. 因應性問句：企圖幫助個案看到自己任何微小的正向力量。例如：你覺得自己有些沮喪，但你早上是怎麼讓自己起床的？是怎麼讓自己走到諮商室的？ 8. 追蹤性問句：企圖幫助個案堅持下去，例如：你會如何幫忙自己繼續做下去？、當你有