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文档简介

1、常用静脉泵入药物用法1 .硝酸甘油5mg/ml10mg+NS48mliv泵入5-20ml/h,一般8ml/h。2 .爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h)2-7ml/h5%GS250ml+硝酸异山梨酯20mgivgtt25ml95ml/h注射用单硝酸异山梨酯25mg/支25mg+NS48ml/iv泵入10ml/h,常用剂量:3-7mg/h3 .注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)50mg+NS50ml/iv泵入开始h(10ug/min),一般4-5ml/h可用至U12-18ml/h(200-

2、300ug/min)平均治疗剂量为仙g/kg/min,一般4-5ml/h。或者25mg+NS50ml/iv泵入开始2ml/h一般6-10ml/h。4 .多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;(KgX3)mg力口NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min.如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h5%GS250ml+多巴胺120mgivgtt(10gtt/分=5ug/Kg/min)多巴胺:1、小剂量时(每分钟按体重2g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小

3、到中等剂量时(每分钟按体重210Ng/kg),能直接激动B1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10g/kg)激动a受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。5压宁定(乌拉地尔注射液50mg/10ml)注射用乌拉地尔25mg/每支(对肾功能影响较小)控制高血压首先25mg+NS20ml慢推之后:或50mg加NS4

4、0mliv泵入6ml/h(100ug/min)或100mg液(20ml)/iv泵入h(100ug/min)或100mg+40ml/iv泵入h维持速度9mg/h或50mg+5%GS250mlivgtt1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min6酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml(用于大咯血)50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/iv泵入5ml/h(2mg/h)7 吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)8去甲肾上腺素2mg/1ml(用于低血压休克)12mg+NS44ml/iv泵入1ml/h(4ug/min)有效剂量为h(4-10u

5、g/min)9异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)1mg+5%GS500mlivdrip14滴/min(2ug/min)逐渐增加剂量至心率达60次/min钟左右,一般不需超过10(ig/min。3mg+NS44ml/iv泵入2ml/h(2ug/min)10利多卡因100mg/2%5ml5%GS20ml+利多卡因50100mgiv,5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg或5%GS35ml+多卡因300mgiv泵入10ml/h(相当于1mg份钟,有效剂量1-4mg/分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。或1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min)11垂体后叶素6U/

6、1ml,300U/iv泵入消化道出血:2-4ml/h,每小时12-24U泵入,或:48U+NS32m/iv泵入10-20ml/h咯血:1-2ml/h,垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml/iv泵入5-10ml/h12施他宁(生长抑素)3mg/支3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),12小时泵完。13肝素100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml/iv泵入2ml/h(500U/h)根据APTTM整(肝素化,倍)按照U/kg/h记录用量14艾司洛尔200mg/5ml - 100mg/10mlKgiv入壶例:500mg/iv泵入18ml/hK

7、g/min,60Kg,100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人先静脉注射负荷量:0m5mg/kg/min,Z11分钟,随后静脉点滴维持量:自kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以kg/min的幅度递增。维持量最大可加至kg/min,但kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg30秒内静注,继续予kg/min静点,最大维持量为kg/min。15安定10mg/2ml50ml纯安定(250mg)iv泵入1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整1

8、6奥曲肽注射液支(25-50ug/h)+NS45ml/iv泵入h(25-50ug/h),可首剂推入17可达龙(胺碘酮)150mg/3ml150mg+5%GS100ml/ivgtt2h负荷量;继之(起效后)5%GS250ml+胺碘酮300mgivgtt34ml/h(1mg/min),6h后17ml/h(min)。或300mgi口5%GS44ml/iv泵入10ml/h相当于1mg/min,6h后可减至5ml/h。注意:24小时一般不超过1200mg一般不静推,只用5%GSE液。负荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀释,ivgtt,2h维持量:10-20mg/kg/24h(一般600-800mg/24h

9、加葡萄糖,ivgtt*3-5天600mg/50ml,1ml/h=min,2ml/h=min,5ml/h=1mg/min)注意:*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;* 注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;* 半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服18 .德巴金(丙戊狻钠)400mg/4ml800mg(8ml)+NS42ml/iv泵入2-5ml/hh)19 .米哇安定(咪达哇仑注射液,力月西)10mg/支/2ml先静注2-3mg,病人镇静,50mg+NS40ml/iv泵入佩尔(尼卡地平)2mg/2ml10mg/10ml10mg力口NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可

10、用至30mg/h.21速尿20mg/2ml500mg原液(50ml)/iv泵入10mg/hh)开始22尼莫通(尼莫地平):10mg/50ml/支4mg/20ml10mg原液iv泵入hh),可渐增至2mg/h(10ml/h)23.氯化钾10%1g/10ml/支=13mmol(低钾血症)50ml/iv泵入,三1克/h3ml/h(h)应有深静脉置管,并在心电监护下进行2040mmol/hIV泵入即24ml/h,注意尿量30ml/h。24胰岛素400单位/10ml40U+NS39ml/iv泵入4-6ml/h(h/kg)25 .地尔硫卓10m50mg/支冷冻干燥品将10m50mg用5ml以上的NS或GS

11、溶解室上速:10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减。高血压急症:5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.合贝爽(硫氮卓酮)10mg/ml50mg/ml静脉负荷10mg(kg)稀释至10ml,3分钟内缓慢静注。15分钟后可以重复。26 .洛赛克40mg8mg/h泵入27 .氨茶碱2mlNS46ml共50mlh每日总量可达,根据患者的药物反应定。28 .氨力农(50mg/支)负荷量:kg,5-10min内iv或入壶维持量:24h维持(或15-30mg/h)总量:不宜超过5-10mg/kg/天(5-10支)配法:50mg*5支加盐水至50ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h注意:*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;避光使用;*长期使用,20%血小板减少,10%胃肠道反应。29、咪达唑仑注射液力月西10mg(2ml)芬太尼(2ml)%NS40ml+力月西50mgiv泵入ml/h或者:%NS30ml+力月西40mg+芬太尼iv泵入2-4ml/h。30、心律平70mg/

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