2030国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）.doc

1、2030国家开放大学电大专科内科护理学期末试题及答案试卷号：23942030国家开放大学电大专科内科护理学期末试题及答案试卷号：2394 一、单项选择题每题2分，共40分1心性呼吸困难最先出现的是( ) A端坐呼吸 B夜间阵发性呼吸困难 C劳力性呼吸困难 D心性哮喘 2由于心排血量突然下降出现的晕厥称为( ) A病态窦房结综合征 B阿一斯综合征 C休克 D预激综合征 3患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等病症，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了( ) A消化性溃疡 B心绞痛 C洋地黄类药物中毒 D高

2、血压 4支气管扩张症最常见的病因是( ) A婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B肺结核 CCOPD D支气管肺癌 5肺结核最重要的传播途径是( ) A皮肤接触 B食物和水 C毛巾或餐具 D空中飞沫 6患者，男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病多年，于剧烈阵咳后出现右胸刺痛、逐感呼吸困难，最可能是( ) A胸腔积液 B自发性气胸 C哮喘发作 D急性心肌梗死 7关于痰液体位引流操作措施不正确的选项是( ) A确定引流体位最重要 B引流常在餐后进展 C每次引流时间不超过30分钟 D引流时辅以胸部叩击 8引起上消化道大出血最常见病因是( ) A胃癌 B食道静脉曲张破裂出血 C急性腐败性胃炎 D消化性溃疡 9门静脉

3、高压的临床表现不妥的是( ) A.腹水 B肝掌、蜘蛛痣 C脾大、脾功能亢进 D腹壁脐周静脉曲张 10我国急性胰腺炎最常见的病因是( ) A.胆道疾病 B腹部钝挫伤 C酗酒和暴饮暴食 D急性病毒感染 11结核性腹膜炎最主要的感染途径是( ) A.血行播散 B淋巴播散 C腹腔内结核病灶直接蔓延 D呼吸道传播 12以下不是肝性脑病发生的诱因是( ) A.感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 13急性肾小球肾炎的治疗原那么是( ) A.以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以止血、治疗血尿为主 D以治疗合并症为主 14.诊断肾病综合征所必备的条件的是( ) A大量蛋白尿十血尿 B大量蛋白

4、尿十低蛋白血症 C低蛋白血症十贫血 D水肿十高血压 15根据病因及发病机制贫血可分为( ) A红细胞生成减少、造血功能不良两类 B红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多及失血四类 16特发性血小板减少性紫癜首选治疗是( ) A脾切除 B大剂量丙种球蛋白 C糖皮质激素 D长春新碱 17糖尿病饮食治疗正确的选项是( ) A无论病情轻重都需饮食治疗 B病情轻可以不用饮食治疗 C有并发症者不用饮食治疗 D用药治疗时可以不用饮食治疗 18风湿性疾病是指( ) A累及关节及周围软组织的一大类疾病 B过敏性

5、疾病 C病毒感染的一类疾病 D血尿酸增高的一组疾病 19脑出血的部位最常见的是( ) A脑室出血 B脑桥出血 C小脑出血 D基底节出血 20脑血栓形成的最常见病因是( ) A高血压 B脑动脉粥样硬化 C脑动脉炎 D红细胞增多症 二、名词解释每题4分。共20分21上消化道大量出血:是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠等病变引起的出血，而上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量的20，主要表现为呕血、黑便，并伴有急性周围循环衰竭的表现。22真性菌尿:临床常用清洁中段尿作细菌定量培养，菌落计数，定量检查假设尿含菌量>105/ml，为有意义的细菌尿，又称为真

6、性菌尿，多为肾盂肾炎。23缺铁性贫血:缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成缺乏，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。24系统性红斑狼疮:是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。25脑栓塞:指身体其他部位栓子随血流进入脑动脉，造成血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死，导致脑功能障碍。三、筒答题每题6分，共24分26简述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出现窒息早期表现，应立即进展急救，步骤如下：(1)去除积血、保持气道通畅。在无任何设备时，立即拦腰抱起病人或将病人上半身脱离床沿，呈头低脚高45。俯卧位，另一人将其头部略向背屈，

7、并拍击背部，以迅速排出积血，或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，去除和吸引咽部及气管内的积血严重时需紧急气管插管吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗：气道通畅后，给予高流量吸氧。1分(3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂，必要时进展机械通气。1分27列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。答：(1)休息：代偿期患者可参加轻体力活动，防止过度疲劳。1分失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。1分(2)饮食：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味进步病人食欲，少量多餐，以保证营养。2分应禁酒及防止食入粗糙或刺激性食物。1分血氨偏高者遵

8、医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制迸水量。1分28说明对慢性肾衰患者的安康教育内容。答：(1)坚持治疗慢性肾衰的根底疾病，去除肾衰恶化诱因：让病人遵守医嘱，积极治疗肾衰根底疾病。防止肾衰恶化诱因，如预防感染，不使用肾毒性药物，不可劳累等，以延缓肾功能减退。(4分) (2)对透析或肾移植患者的指导：采用透析者应坚持定期透析治疗，遵守透析的规那么，如水盐摄Al:(i分)；肾移植者应定期门诊复查，坚持服用免疫抑制药。1分29.简述引起脑血管疾病的危险因素。答：(1)可干预的危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、TIA或脑卒中是目前公认的最重要的危

9、险因素。4分另外，高脂血症、吸烟和酗酒、超重、体力活动减少、口服避孕药、饮食、眼底动脉硬化、无病症性颈动脉杂音狭窄、同型半胱氨酸血症等，均是增加脑血管疾病发生的危险因素。1分(2)不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、遗传、气候等。1分四、阐述题16分30试述急性心肌梗死的护理措施。答：(1)休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。(2)止痛：遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛，定时给予硝酸甘油或硝酸异山梨醇酪，给予2-4L/min持续氧气吸人。(3)保持情绪稳定：当病人胸痛剧烈时，应尽量保证有一名护土陪伴在病人身边。(4)饮食护理：最初2-3天以流质饮食为主，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普食。(5)心电监护：在冠心病监护病房行连续心电图、血压、呼吸监测3-5天。(6)排便护理：嘱病人排便时严禁用力以免增加心脏负担。急性期常规给予缓泻药。(7)溶栓护理：心肌梗死发生缺乏6小时的病人，可遵医嘱给予溶检治疗，护士应做好以下工作：询问病人是否有溶栓禁忌证；准确、迅速配制并输注溶栓药