耳鼻喉气管切开术单选题_第1页
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文档简介

1、耳鼻喉气管切开术单选题EB. 紧急气管切开术E. 以上都是:Ec.永久性气管切开术1、气管切开术分为:A. 常规气管切开术 D .环甲膜切开术2、气管切开术的用途有A. 解除喉梗阻 B. 解除各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭(脑外伤、 胸腹外伤等)C.各种原因造成的呼吸功能减退D.某些大手术的前置手术。E.以上都是3、 关于颈段气管正确的是: cA. 上接甲状软骨下缘,下自胸骨上窝以下进入胸腔B. 位置较浅,头前屈时,位置变浅,手术时较易暴露C. 甲状腺峡部一般位于第 24气管环前壁D. 气管颈段气管共8-10个气管软骨环E. 气管切开的位置在 14环之间。4、下列哪项不是气管

2、切开的治疗作用:A. 解除或预防各种原因引起的喉阻塞。B. 气管切开后,有利于吸除下呼吸道内积存的分泌物C. 应用有充气套囊的气管导管,可施行间隙正压辅助呼吸,进行抢救D 胸腹部外伤后,胸廓活动或呼吸运动及咳嗽能力正常时E.气管切开术后,呼吸阻力减小,减轻了患者呼吸时的体力消耗,并减少了耗氧量5、 气管切开术的不足之处下列哪项错误:BA. 失去声门的关闭作用,不能作屏气动作B. 发声时说话不受影响C. 吸入的空气未经加温和湿化,使呼吸道粘膜干燥,纤毛活动发生障碍,痰液易积留于下 呼吸道。D. 可引起各种并发症6、下列关于气管切开手术适应证错误的是:A. 各种原因所致的下呼吸道分泌物阻塞B. 各

3、种原因造成的昏迷C. 破伤风患者都不需要行气管切开D. 各种原因引起的喉阻塞E. 慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等,致呼吸功能不全时可考虑作气管切开术7、 下列关于气管切开手术手术适应证正确的是:EA. 某些气管、支气管异物,可经气管切开途径取出异物。B. 口腔颌面部、咽喉部大手术时,为保持术中术后呼吸道通畅,可先行预防性气管切开术。C. 胸腹部手术后,全身情况差,咳嗽无力,不能排出下呼吸道分泌物时D. 各种原因造成的呼吸肌麻痹或痉挛E. 以上都是8、 气管切开术的手术时机正确的是:BA. 炎症引起的一度呼吸困难所致的喉阻塞应立即行气管切开术B. 下呼吸分泌物阻塞及呼吸功能不全致血氧饱和度(Sa

4、O2)低于75%,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,动脉二氧化碳分压(PaCO?)高于55mmHg时,可考虑行气管切开术。C. 口腔颌面部、咽喉部大手术前均应常规行气管切开术D. 破伤风患者都应该常规行气管切开术E. 以上都不对9、下列哪项不需要行气管切开术: CA. 多发性肋骨骨折、开放性气胸致下呼吸道分泌物蓄积B. 高血压脑出血所致昏迷C. 小儿急性喉炎所致一度呼吸困难D. 格林巴利综合征致呼吸肌麻痹或痉挛E. 慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎等致呼吸功能不全10、下列哪项不是气管切开所必须准备的:A. 气管切开包B. 吸引器C. 全麻插管D. 抢救药品。:CE. 氧气11、以下哪项不

5、是气管套管的组成部分A. 底板B. 内管C. 气囊D. 管芯E. 外管12、气管切开术的正确体位是: DA. 平卧位,头下垫枕B. 半坐卧位,头向后伸C. 仰卧位,头向前屈,头下垫枕D. 仰卧位,头向后伸,肩下垫枕E. 以上都不对13、常规气管切开以下正确的是: CA. 切开气管 12 环前壁B. 切开气管13环前壁C. 切开气管 24 环前壁D. 切开气管 46 环前壁E. 环甲膜14、常规气管切开麻醉方式正确的是:A. 局部浸润麻醉B. 不麻醉C. 经气管内插管后再手术D. 以上都是15、气管切开术结束后应观察: EA. 套管是否通畅B. 伤口有无出血C. 有无皮下气肿D. 呼吸是否改善E

6、.以上都是16、气管切开术后的处理不正确是: DA. 保持内导管通畅,每 4 6h 清洗内导管 1 次B. 室内的温度及湿度C. 保持下呼吸道通畅D. 无需专人护理E.每日清洁切口,更换有口纱布17、更换外管时以下哪项不正确:A. 长期戴管者,以 2 3 周更换12次B1 次为宜B. 戴管不及1周即需换管时无窒息的危险C. 换管时必须准备好气管切开包、吸引器、光源等D. 外套管如大小、长短、弯曲度均适宜,一般不必更换18、关于拔管下列哪项正确: E喉阻塞或下呼吸道物阻塞症状已解除、全身情况好转后,可考虑拔管。 拔管前必须先行堵管,连续观察 24 72h, 可采用分步阻管或换小管后再阻管的方法。

7、 拔管后,伤口用蝶形胶片拉拢,不必缝合。A.B.在活动及睡眠时呼吸平稳,方可拔管。C.D.E.以上均正确19、气管切开术后并发症中最常见的是:A. 气胸B. 皮下气肿C. 出血D. 纵膈气肿E. 拔管困难20、气管切开术后并发症中最少见的是:A. 呼吸暂停B. 气管食管痿C. 喉狭窄D .肺部感染E.出血21、气管切开术后发生皮下气肿的最主要原因为A .过多分离气管前软组织B .剥离气管前筋膜过多C .气管切口过长D .皮肤切口缝合过紧E .切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽22 、气管切开术后护理的最关键的是: AA. 保持套管内管通畅B 保持适宜的室内温度和湿度C 维持下呼吸道通畅D 保持颈

8、部切口清洁E.防止套管脱出23、 气管切开术后发生纵膈气肿的主要原因为:A;BA .过多分离气管前软组织B .剥离气管前筋膜过多C .气管切口过长D .皮肤切口缝合过紧E .切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽24 、气管切开术后发生气胸的最主要原因为:A 过多分离气管前软组织B .剥离气管前筋膜过多C. 损伤胸膜顶D .皮肤切口缝合过紧E. 气管切口过长25、关于气管切开术后出血正确的是: EA. 分为原发性出血和继发性出血B. 手术损伤所致C. 因气管切口过低、套管下端过分向前弯曲若出血较多, 应立即打开伤口, 结扎出D. 少量渗血可在套管周围填入凡士林纱条压迫止血。血点。E. 以上都对26、

9、关于气管切开术后拔管困难正确的是:A. 气管切口过长B. 皮肤切口缝合过紧C. 多因气管切开位置过高,损伤环状软骨所致D. 手术时气管软骨环切除过多,肉芽形成,瘢痕收缩有关E. 术中出血较多所致27、 关于气管切开术后伤口感染错误的是:DA. 由于痰液刺激,局部伤口常有轻度炎症,局部加强换药及适当应用抗炎药后多能控制B. 偶有应用激素,影响伤口愈合,感染向下蔓延,潰破附近血管而致严重出血C. 气管切开术后不宜长期使用激素。D. 因切口暴露,一般需要大剂量抗生素足量足疗程应用E. 以上都对28、关于气管切开术后肺部感染正确的处理是:A. 必要时可使用呼吸机B. 适当应用抗生素,C. 加强气管切开护理,D. 鼓励咳嗽,必要时吸除下呼吸道深处痰液E. 以上都对29、关于气管切开术后颈部瘘管的描述错误的是:A. 拔除气管套管后,颈部瘘口多可自行愈合B. 少数因带管时间较长,上皮沿套管周围长入,可形成瘘道C. 术中切除过多气管软骨所致D. 必要时修补缝合后可以愈合E. 一般用蝶形胶布拉拢即可愈合30、 常规气管切开术切开气管时应注

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