口腔正畸学 人卫版 正畸治疗的生物机械原理ppt课件

1、力牙、齿槽骨、颌骨位移矫治器一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性 一牙周膜内环境的稳定性一牙周膜内环境的稳定性 牙周韧带牙周韧带 PDL由纤维性结缔组织所构成，主要由纤维性结缔组织所构成，主要衔接牙齿与齿槽骨，使牙齿固衔接牙齿与齿槽骨，使牙齿固定于齿槽骨中，并传导和调理定于齿槽骨中，并传导和调理牙齿所接受的力量。牙齿所接受的力量。一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性一牙周膜内环境的稳定性一牙周膜内环境的稳定性细胞细胞 牙周膜中具有三种细胞成分：牙周膜中具有三种细胞成分： 1 合成性细胞合成性细胞 2 吸收性细胞吸收性细胞

2、3 未分化的母细胞未分化的母细胞一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性一牙周膜内环境的稳定性一牙周膜内环境的稳定性组织液组织液 在牙周膜间隙内充溢了组织液，在牙周膜间隙内充溢了组织液，起到吸收外力的作用。由于液体不可起到吸收外力的作用。由于液体不可紧缩，牙接受的外力被迅速的传至齿紧缩，牙接受的外力被迅速的传至齿槽骨上。槽骨上。一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性二齿槽骨的可塑性二齿槽骨的可塑性 颌骨尤其是齿槽骨具颌骨尤其是齿槽骨具有普通骨组织的巩固性，有普通骨组织的巩固性，又有高的可塑性。在生理又有高的可塑性。在生理形状下不断的进展着更新形状下不断的进展着更新和改建，经过

3、增生和吸收和改建，经过增生和吸收的方式到达新的平衡。的方式到达新的平衡。 一、牙周组织的生物学特性一、牙周组织的生物学特性1. 骨的压电效应学说骨的压电效应学说Piezoelectric theory 压电效应是指晶体物质受力变压电效应是指晶体物质受力变形后所产生电荷的景象。凹面带负形后所产生电荷的景象。凹面带负电，凸面带正电电，凸面带正电 二、牙齿挪动的生物学学说二、牙齿挪动的生物学学说1.骨的压电效应学说骨的压电效应学说Piezoelectric theory 压电效应有两个特点：压电效应有两个特点：1 有很快的消逝速度。假设力继续，电有很快的消逝速度。假设力继续，电信号信号 并不继续产生

4、。并不继续产生。2 力取消时产生一个大小一样，方向相力取消时产生一个大小一样，方向相反的反的 电信号。电信号。二、牙齿挪动的生物学学说二、牙齿挪动的生物学学说1. 骨的压电效应学说骨的压电效应学说Piezoelectric theory 对正常的齿槽骨代谢有积极的作用。对正常的齿槽骨代谢有积极的作用。对继续性的正畸力的作用还不能明确。对继续性的正畸力的作用还不能明确。实验证明：电环境的改动可以影响细胞膜的实验证明：电环境的改动可以影响细胞膜的通透性，从而引起细胞的活化。通透性，从而引起细胞的活化。二、牙齿挪动的生物学学说二、牙齿挪动的生物学学说2.骨的机械骨的机械 - 化学学说：化学学说： 外

5、力外力 牙齿牙齿 牙周膜中牙周膜中的血流改动的血流改动 牙周组织的化学环牙周组织的化学环境的改动含氧量的程度和其它代谢境的改动含氧量的程度和其它代谢物质的相对程度，如环物质的相对程度，如环 - 磷酸核苷的磷酸核苷的浓度浓度 细胞的分化细胞的分化 骨的生骨的生成和吸收成和吸收2.骨的机械骨的机械 - 化学学说：化学学说： 张力侧：张力侧：血流量添加血流量添加 血含氧量添加血含氧量添加 成骨细胞分化成骨细胞分化 骨构成骨构成 二、牙齿挪动的生物学学说二、牙齿挪动的生物学学说压力侧：压力侧：血流量下降血流量下降 血含氧量下降血含氧量下降破骨细胞分化破骨细胞分化 骨的吸收骨的吸收 三、正畸矫治过程中的

6、组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响 1.压力侧压力侧 牙周膜变窄牙周膜变窄 血流量降低血流量降低 胶原胶原纤维降解吸收、纤维降解吸收、齿槽骨弯曲变形齿槽骨弯曲变形破骨细胞分化破骨细胞分化齿槽骨吸收齿槽骨吸收 多核破骨细胞牙挪动方向三、正畸矫治过程中的组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响矫治力过大矫治力过大血管部分出血，牙周组织发生血管部分出血，牙周组织发生透明样变性，变性组织被吞噬细胞吸收，新透明样变性，变性组织被吞噬细胞吸收，新生的纤维细胞、生的纤维细胞、血管侵入，对其进

7、展修复血管侵入，对其进展修复齿槽骨在压力较远处齿槽骨在压力较远处间接吸收，间接吸收又称间接吸收，间接吸收又称 “潜行性吸收。牙根主要潜行性吸收。牙根主要是根尖也出现吸收。是根尖也出现吸收。 三、正畸矫治过程中的组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化张力侧：张力侧：牙周纤维牵拉伸长牙周纤维牵拉伸长 血流添加血流添加 成纤维细成纤维细胞增殖，齿槽骨弯曲变胞增殖，齿槽骨弯曲变形形 成骨细胞分化成骨细胞分化 骨的外表构成新骨的外表构成新的骨小梁的骨小梁 成骨成骨一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响一齿槽骨、牙周膜对正畸力的反响 在牙齿挪动的过程中，细胞的分化在牙齿挪动的过程中，细胞的分化普通在加力后普通在加力

8、后 36 小时出现。小时出现。三、正畸矫治过程中的组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化二其他二其他1.牙体组织牙体组织 牙骨量变化牙骨量变化 牙根变化牙根变化 牙髓组织变化牙髓组织变化2.乳牙挪动对恒牙胚的影响乳牙挪动对恒牙胚的影响3.骨缝的变化骨缝的变化4.对邻牙的影响对邻牙的影响三、正畸矫治过程中的组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化三牙挪动后牙周组织的改建与恢复三牙挪动后牙周组织的改建与恢复 牙周组织的改建通常需求牙周组织的改建通常需求 4 周的时周的时间来完成，这也是临床上病人一个月复间来完成，这也是临床上病人一个月复诊一次的生物学根底，有利于牙齿的生诊一次的生物学根底，有利于牙齿的生

9、理性挪动。理性挪动。三、正畸矫治过程中的组织变化三、正畸矫治过程中的组织变化 三牙挪动后牙周组织的改建与三牙挪动后牙周组织的改建与恢复恢复 牙周膜纤维的重新陈列坚持9个月仍不规那么。新生牙槽骨坚持9个月仍不成熟。牙周膜与牙槽骨的正常结合需求3个月。牙根的吸收和恢复大于3个月。故矫治后需坚持1年以上。 不同强度的力对组织产生不同程度不同强度的力对组织产生不同程度的影响，力量过小，不能引起牙周组织的影响，力量过小，不能引起牙周组织中化学环境的改动，牙齿将不会发生挪中化学环境的改动，牙齿将不会发生挪动。力量过大可呵斥部分牙周组织发生动。力量过大可呵斥部分牙周组织发生变性、坏死，对这些变性坏死的组织去

10、变性、坏死，对这些变性坏死的组织去除和修复需求较长的时间，牙齿挪动将除和修复需求较长的时间，牙齿挪动将变缓或不挪动。变缓或不挪动。级：太小，不能引起牙挪动级：太小，不能引起牙挪动级：温暖而耐久，普通级：温暖而耐久，普通56小时组织小时组织开场反响开场反响级：过大，牙周纤维部分变形坏死级：过大，牙周纤维部分变形坏死级：牙周膜紧缩，牙骨质与齿槽骨粘级：牙周膜紧缩，牙骨质与齿槽骨粘连连二最正确的矫治力量二最正确的矫治力量 从实际上讲应该温暖而耐久的力从实际上讲应该温暖而耐久的力，力值强度不超越牙周膜毛细血管的，力值强度不超越牙周膜毛细血管的压力，使毛细血管处于半闭合形状，压力，使毛细血管处于半闭合形状，普通以为在普通以为在75-100g左右。左右。无明显的自觉疼痛无明显的自觉疼痛叩诊无明显反响叩诊无明显反响受力的牙齿无明显松动受力的牙齿无明显松动?( 350克中：60350克弱：60克整体：150倾斜：50压入：25伸长：100旋转：100转矩：150施力的方式施力的方式机械力、生物力、正畸力、矫机械力、生