深圳市级公共卫生整体评估标准(2012版试行)(共65页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上深圳市市级公共卫生服务质量整体评估标准（2012版·试行）深圳市卫生和人口计划生育委员会二一二年八月 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估标准（2012版·试行）目 录专心-专注-专业一、深圳市市级公共卫生服务质量整体评估标准（疾病预防控制机构）（一）深圳市市级公共卫生服务质量整体评估指标一览表（疾病预防控制中心）一级指标权重二级指标权重三级指标分值基础质量15%质量管理体系2%组织管理15制度建设5质量保证能力13%人员结构15科研教学40技术指导与培训40信息化建设20经费管理15过程质量45%干预质量27%传染病预防控制170健康危害因素监测与

2、控制100实验室质量8%实验室管理80应急管理质量6%突发公共卫生事件管理60督导质量4%督导与考评40终末质量10%服务结果质量5%传染病控制质量504%健康危害因素干预效果401%突发公共卫生事件应急处置效果10满意度30%满意度调查30%服务对象满意度调查300小计100%100%1000（二） 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估量表（疾病预防控制中心） 三级指标分值评价要素评价方法与评分标准扣分理由扣分组织管理151.组织领导（3分）2.落实公共卫生片区责任制(12分)1.有中心领导分管公共卫生服务质量整体评估工作得1.5分，有专职部门和人员负责开展并正常运作得1.5分，不符合要求不得

3、分。2.严格按照关于落实公共卫生片区责任制有关工作的通知（深卫人发【2010】943号）文件要求，落实各区公共卫生片区责任制工作。每年对各区疾控中心至少开展1次现场工作督导得12分，每缺一区扣1.5分。督导内容主要为“预防接种服务规范”和“传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范”。制度建设51.制定管理制度(1分)2.执行管理制度(4分)1.管理制度较为完善，并汇编成册。随机抽查以下行政管理制度，每缺1项扣0.5分。2.能够按照有关规章制度要求执行。抽查5个行政管理制度：包括文件管理制度、会议制度、合同管理制度、人事管理制度、科研管理制度、教学管理制度、财务管理制度和设备管理制度等，各种工

4、作记录齐全规范得4分，每发现1处不符合要求扣0.5分。人员结构151.学历、年龄、职称构成(5分)（参照国家绩效评估结果）2.专项工作人员配置(5分)3.在编专业技术人员比例 (5分)1.查学历、职称和年龄三指标的综合表达，市级6.05得2.5分，另纵向比较持平（±5%）或有提高得2.5分，每降低1%各扣0.1分。2.抽查5个专项业务工作，按工作方案和监测方案等具体要求配备专（兼）职人员得5分，每项工作缺1人扣0.5分。3.在编专业技术人员比例=在编专业技术人员数/单位在编员工总数×100%，要求85%得5分，每降低1%扣0.1分。科研教学401.科研技术档案 （2分）2.

5、科研立项情况 （12分）3.论文撰写 （10分）4.教学情况 （8分） 5.重点学科建设 （8分）1.科研档案完整规范得1分，个人技术档案完整规范得1分，每发现1处不符合要求扣0.2分。2.查阅立项通知和相关证明，根据实际立项相加得分。横向课题立项1分、市厅级2分、省部级及以上4分，作为合作单位按相应级别降一档次评分。3.中级及以上职称专业技术人员业务论文撰写要求，平均0.5篇/年/人得10分，平均数每降低0.01扣0.2分（按统计源每篇系数为1，中华系列杂志系数为2，SCI系数为4计算）。4.查阅学生管理记录，完整规范得4分，每发现1处不符合要求扣0.2分；研究生论文或学生实习总结完整规范得

6、4分，每缺1篇扣0.2分；考核年度内无学生带教不得分。5.完成重点学科建设任务评分：重点学科或周期评估合格得4分，有提升得4分。重点学科需有主管部门批文和专项拨款资金证明。技术指导与培训401.承担继续教育项目（10分）2.I、II类学分合格率（10分）3.岗位技能培训（10分）4.对相关单位专业培训（10分）1.查阅继续教育项目申报资料证明、课程资料、签到表、考卷等材料，根据实际承担项目相加得分，市级1.5分、省级2.5分，国家级4分，作为协办单位按50%计分，承办单位按25%计分。2.专业技术人员I、II类学分合格率均要求90%得10分，每降低1%各扣0.2分。现场查核学分记录和专业技术人

7、员花名册。3.查阅培训教材，签到表等，按要求开展岗位技能培训得10分，每少1人次扣0.2分，岗位技能培训包括新员工培训、转岗员工培训及专业人员技能培训，专业人员技能培训要求每人每年至少接受1次单位内部或外部的专业培训，累计培训学时应不少于12学时，否则按缺席计算。4.查阅培训教材、签到表和总结等，按上级要求开展相关单位专业培训得10分，每发现1处不符合要求扣0.5分，培训内容主要包括传染病防控、健康危害因素监测和实验室检测等在考核年度内要求开展的专业培训。相关单位主要指医院、区级疾控中心、社康中心、学校和托幼机构等。信息化建设201.基础保障（2分）2.数据中心建设（4分）3.信息应用（6分）

8、4.信息安全（4分）5.信息支持（4分）1.有专职人员管理和维护信息网络得0.5分；有信息管理制度得0.5分；有信息化建设规划得0.5分；有年度工作计划得0.5分；不符合要求不得分。2.数据中心建设符合要求：数据库服务器、应用服务器、Web服务器运行正常得1分，UPS运行正常得1分，精密空调运行正常得1分，有气体消防得1分，不符合要求不得分。3.信息应用：业务信息系统运行正常（疾病预防控制信息管理系统、免疫规划信息管理系统、实验室信息管理系统、学生健康监测信息管理系统、感染性腹泻及流感监测信息管理系统等）得6分，不符合要求不得分。4.有防火墙、入侵检测、安全审计和防病毒软件得2分；每工作日有备

9、份得1分；有异地备份得1分；不符合要求不得分。5.网站正常运行得2分，否则不得分；已使用OA系统得1分，否则不得分；有中英文电子期刊系统得1分，否则不得分。经费管理151.业务经费占财政支出比例(5分)2.业务经费使用计划与执行(10分)1.市级疾病预防控制业务经费占同级财政支出的比例纵向比较有提高得5分，每降低1%扣0.1分；2.疾病预防控制业务经费使用年初有计划得5分，否则不得分，共5分；执行良好得5分，不符合要求每项次扣0.5分，共5分。传染病预防控制1701.重点传染病监测及疫情处置 (50分)1.1传染病监测分析应用(20分)1.2重大传染病疫情规范处置(30分)2.消毒监测和媒介生

10、物监测(40分)2.1消毒质量监测覆盖率(15分)2.2病媒生物监测完成率(15分)2.3监测结果反馈(10分)3.艾滋病等重大传染病防制(40分)3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率(6分)3.2艾滋病检测实验室质量合格率(6分)3.3重点人群干预(10分)3.4“四免一关怀”政策(6分)3.5美沙酮维持治疗门诊规范化管理(6分)3.6综合示范区创建(6分)4.免疫规划工作(40分)1.1加强对SARS、流感、手足口病、麻疹、登革热、霍乱、疟疾和出血热等急性传染病的监测，按要求反馈传染病监测周报、月报、专题分析和每年12月15日前报送一份分析报告得20分，每缺一份扣5分，查核各监测报告。1.2及

11、时分析和处置重大传染病疫情，处置指数要求0.9得30分，指数每降低0.01扣1分（暴发疫情的标准按照国家和省的规定执行）。规范处置包括：判定准确、判定及时、调查方案、人员物资准备、现场调查、传染源管理、控制措施、总结报告、评估。随机抽取3起暴发疫情评估，不足3起全查。查核调查报告和原始记录等材料。2.1消毒质量监测覆盖率要求达100%得15分，每降低1%扣1分。消毒质量监测覆盖率=已完成监测的各类机构总数/应监测的各类机构总数×100%；查核消毒质量监测工作计划、现场监测记录、监测数据报表、检验报告和工作总结等材料，分别核实应监测的各类机构总数（包括医疗机构、托幼机构、消毒企业等）和

12、已完成监测的各类机构总数，综合评分。2.2病媒生物监测完成率要求达100%得15分，每降低1%扣1分。病媒生物监测完成率=已完成监测的病媒生物数/应监测的各类病媒生物总数×100%。查看工作计划和工作总结等材料，综合评分。2.3每季度报送一次消毒监测和媒介生物监测情况和每年12月15日前报送一份监测分析报告得10分，每缺一份扣5分，查核各监测报告。3.1艾滋病自愿咨询检测点覆盖率要求达100%得6分，每降低1%扣1分。查核相关报表、记录及艾滋病综合监测系统数据，综合评分。3.2艾滋病检测实验室质量合格率要求95%得6分，每降低1%扣1分。查核开展艾滋病检测的实验室总数和质控考核验收合

13、格实验室数，综合评分。3.3对重点人群开展干预活动（暗娼、男男性行为者等）得6分，每少一类人群扣2分，未开展不得分，共6分。艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率要求90%得4分，每降低1%扣1分，核实报表和艾滋病综合监测系统的相关数据，综合评分。3.4进一步落实“四免一关怀”政策得6分，未完成工作不得分，质量未达要求按比例扣分3.5加强美沙酮维持治疗门诊规范化管理，社区美沙酮维持治疗门诊数和在治人数、年保持率、HIV/HCV/梅毒三项指标检测率及上报率达到国家要求得6分，未开展工作不得分，质量未达要求按比例扣分。3.6进一步推进福田区艾滋病防治综合示范区创建工作得6分，未开展工作不得分，质量未达要

14、求按比例扣分。4.调研和启动疫苗电子监管码管理，完成麻疹疫苗查漏补种工作，宣传和实施广东省预防接种异常反应补偿办法(试行)，开展技术培训规范接种工作，及时处理群众来信来访。查看相关资料，未完成一项工作扣10分，资料不全每项扣5分。健康危害因素监测与控制1001. 监测分析(50分)2. 预警通报(50分)1.按年度计划完成“深圳市城市饮用水卫生监测网络试点”、“深圳市食品安全风险监测”、“深圳市食源性疾病主动监测”等监测任务，每季度（“深圳市城市饮用水卫生监测网络试点”每半年）报送一次监测情况，每年12月15日前报送一份监测分析报告，查看相关资料，未完成一项监测任务扣10分，资料不全每项扣5分

15、。2.“深圳市食品安全风险监测”、“深圳市食源性疾病主动监测”等根据监测结果科学预警，及时向有关部门及社会通报。查看预警资料，未及时预警和通报1次扣10分，资料不全每项扣5分。实验室管理801.实验室检验质量(60分)1.1实验室检验项目开展率(20分)1.2应急检验能力(20分)1.3质量管理(20分)2.实验室安全事故(20分)1.1实验室检验项目开展率要求85%得20分，每降低1%扣1分。现场核对实验项目开展清单，随机抽取10个检测项目进行复核，查看检验报告和相关记录。1.2对突发公共卫生事件的样品100%开展应急检测得8分，每降低1%扣1分；突发公共卫生事件的检测结果无差错得6分，否则

16、不得分。上级要求的新检测项目100%开展得6分，每缺一项扣1分。查核检测报告和实验室原始记录等材料。1.3满足实验室认可、实验室资质认定、食品检验机构资质认定准则对实验室间比对或能力验证的要求。按要求参加上级部门组织的能力验证及实验室间比对得10分，每缺1次扣2分，共10分；检测报告及时率和合格率达到质量目标要求得10分，每降低0.5%扣1分，共10分。查核质控资料和检测报告，综合评分。2.加强实验室安全管理，未发生生物或化学安全事故得20分，否则不得分。结合上级部门备案材料，查核实验安全记录和年度安全总结等材料确认是否发生安全事故。突发公共卫生事件管理601.应急储备(15分)2组建应急队伍

17、和培训督导(15分)3.应急演练(15分)4.突发公共卫生事件的报告及时率(15分)1.按要求落实突发公共卫生事件物资储备，应急物资储备齐全率达100%得15分，每降低1%扣0.5分。具体储备标准参考卫生应急队伍装备参考目录（试行）（卫办应急发2008207号）或市卫人委相关应急储备文件，主要考核传染病控制类和中毒处置类，现场查看储备计划、保存记录和储存物品实物等，抽查10种物品，综合评分。2.组建突发公共卫生事件应急处置队伍得5分，每年至少组织一次突发公共卫生事件应急处置知识培训得5分，每年对各区至少开展一次应急工作督导得5分，未开展均不得分。查核组建应急队伍文件，培训通知、签到表、总结和督

18、导记录等。3.每年至少组织一次应急演练（重点传染病、食物中毒和环境污染事件均可），应急模拟演练指数=抽取演练指数之和/抽取演练数，要求0.9得15分，指数每降低0.01扣1分，无开展应急模拟演练该项不得分。演练内容应包括：方案制定、演练准备、现场演练、总结评估。现场随机抽取3次模拟演练资料，不足3次全查，查阅演练计划,脚本,总结等资料。4.突发公共卫生事件的报告及时率要求达100%得15分，每降低1%扣1分。查阅突发公共卫生事件报告管理信息系统，核实突发公共卫生事件的发生数和及时报告数，综合评分。 督导与考评401.督导完成率(10分)2.督导反馈率(10分)3.对医疗机构的考核和评估(20分

19、)1.督导完成率=年度已督导单位数/需督导单位总数×100%，要求达100%得5分，抽查3-5个督导工作核实完成率，每降低10%扣1分，共5分；现场查核督导记录和督导频次，每发现1处不符合要求扣1分，共5分。2.督导反馈率=年度已反馈单位数/已督导单位总数×100%，要求达100%得5分，现场抽查3-5个督导工作核实反馈率，每降低10%扣1分，共5分；现场查核反馈记录，每发现1处不符合要求扣1分，共5分。督导要求：（1）范围：传染病防制、艾滋病防制、免疫规划、病媒生物与消毒监测、食品卫生、环境卫生、学校卫生和实验室监测中要求开展督导的工作等；（2）频次：按相应监测方案要求开

20、展，如无监测方案或方案中未提及者，每半年督导1次；（3）具体要求：需有督导方案、督导内容、督导记录、整改措施和书面报告等。3.按要求对医疗机构开展考核和评估得20分，每发现1处不符合要求扣1分。（1）对象：传染病报告、艾滋病监测、接种门诊管理、消毒效果监测与评估（含专项调查）、死因监测等；（2）频次：按相应工作方案要求执行；（3）工作要求：需有考核方案、考核内容、考核记录、结果通报、整改措施等。传染病控制质量501.传染病监测完成率(15分)2.传染病漏报率(10分)3.儿童疫苗接种率(10分)4.麻疹控制(5分)5.继续保持无脊灰状态(10分)1.传染病监测完成率要求达100%得15分，每降

21、低1%扣1分。查阅监测方案或计划和监测数据和总结等资料。传染病监测病种共26种包括：霍乱、流感、艾滋病、AFP、布病、登革热、流脑、麻风、性病、麻疹、疟疾、人禽流感、不明原因肺炎、鼠疫、新生儿破伤风、乙肝、乙脑、狂犬病、血吸虫、肠出血性大肠杆菌、炭疽、出血热、钩端螺旋体病、小肠结肠炎耶尔森菌病、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒，如有特殊情况新增监测病种，一并计算入内考核。2.传染病漏报率要求2%得10分，按照市、区传染病漏报专项调查结果，综合评分，每上升0.1%扣5分。3.麻疹疫苗接种率95%及其他免疫规划疫苗90%得10分，每降低1%各扣1分。查阅工作计划、现场调查记录、接种报表和总结等，以核实辖区

22、适龄儿童数及相关疫苗接种情况。4.麻疹发病率要求1/100万得5分，不符合要求不得分。查阅相关工作计划、督导记录、工作总结等核实发病数。5.无本地脊髓灰质炎野毒株病例和未发生输入性野病毒株传播疫情得5分，现场查阅相关工作计划、督导记录、工作总结和网络报告等材料，核实辖区脊髓灰质炎野毒株病例的发生情况和输入性野病毒传播疫情情况，综合评分；AFP监测系统各项指标达到全国AFP监测方案要求标准得5分，每1项指标不合格扣0.5分。健康危害因素干预效果401.食品安全风险监测完成率(10分)2.生活饮用水监测完成率(10分)3.集中空调系统监测完成率(10分)4.学生常见病防治督导覆盖率(10分)1.食

23、品安全风险监测完成率年度计划要求95%得10分，每降低1%扣1分。查阅卫生行政部门和食品危害健康因素预防与控制等相关部门食品污染监测方案、工作计划、现场监测调查表、食品污染监测记录和总结等，综合评分。2.生活饮用水监测完成率年度计划要求达100%得10分，每降低1%扣1分。查阅监测方案、工作记录、检测报告和工作总结等，综合评分。3.集中空调系统监测完成率年度计划要求达100%得10分，每降低1%扣1分。查阅监测方案、工作记录、检测报告和工作总结等，综合评分。 4.学生常见病防治督导覆盖率要求90%得10分，每降低1%扣1分；查阅深圳市学生常见病防治督导工作方案、工作照片、督导工作总结等，综合评

24、分。突发公共卫生事件应急处置效果10突发公共卫生事件的规范处置率突发公共卫生事件的规范处置率要求达100%得10分，每降低1%扣1分。每起事件规范处置指数0.80视为规范处置，评估内容包括事件报告、事件确认、事件处置准备、事件现场处置、控制措施落实和总结评估六部分。查阅突发公共卫生事件报告管理信息系统，核实突发公共卫生事件的发生数和相关处置文件，随机抽取3起突发公共卫生事件资料综合评分。 满意度300内部满意度外部满意度由第三方调查机构完成二、深圳市市级公共卫生服务质量整体评估标准（卫生监督机构）(一) 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估指标一览表（卫生监督机构）一级指标权重二级指标权重三级指

25、标分值基础质量17%机构建设12%机构设置10岗位职责15学科建设*35信息化建设*50档案管理10人员管理5%卫生监督员管理5卫生监督员培训*35卫生监督员法律水平*10过程质量44%卫生行政许可2%行政许可合法性10行政许可规范性10日常卫生监督27%医疗服务监督45职业卫生监督30放射卫生监督25公共场所和集中式供水单位监督35传染病监督30学校卫生监督25餐饮具集中消毒单位监督20卫生监督应急保障10卫生监督协管服务50卫生行政处罚10%卫生行政处罚案件数量*40卫生行政处罚案件质量*30卫生行政处罚案件种类分布*30信访投诉处理1%信访投诉处理10卫生监督稽查1%卫生监督稽查10对区

26、级卫生监督机构指导3%对区级卫生监督机构指导30终末质量9%卫生监督执法效果4%行政许可效能20行政处罚效能10信访投诉处理效能10卫生监督社会影响力5%卫生监督政务信息发布情况40获得荣誉情况10满意度30%满意度30%监督对象满意度调查300合计100%100%1000备注：三级指标中打*者为深圳市卫生监督系统实施卫生监督学科建设和执业水平提升工程及职业精神建设和满意度提升工程（简称“两大提升工程”）的工作任务考核指标。（二） 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估量表（卫生监督机构）三级指标分值评价要素与分值评价方法与评价标准扣分理由得分机构设置101.机构独立运转（5分）；2.内设机构设置

27、科学，分工明确，并能满足工作需求(设有综合管理、许可、监督、稽查机构)（5分）。查阅编办文件、有关资料等，符合要求的不扣分，未达要求的按照以下方式计分：第1项未达要求扣相应分值；第2项必备内设机构缺一个扣2.5分，扣完5分为止。岗位职责151.建立并落实卫生监督执法责任制度（5分）；2.量化到岗位，制定岗位职责（10分）。查阅监督执法责任制度、岗位职责文件并随机抽查监督执法人员，符合要求不扣分，未达要求的扣除相应分值。学科建设*351.卫生监督员论文发表情况（15分）；2.建言献策材料征文情况（7分）；3.承担卫生部卫生监督有关科研课题情况（8分）；4.组织开展国家“卫生监督员网络培训平台”在

28、线网络学习项目推广工作（5分）1.年终考核前收集全市卫生监督员公开发表的论文资料，统计全市每百名卫生监督员发表论文数，以此作为全市平均水平，市卫生监督局每百名卫生监督员发表论文数达到或超过全市平均水平得5分，未达到全市平均水平不得分；公开发表中华级论文得4分/篇，国家级论文得2分/篇，其他类型（省、市级或广东省卫生监督评论）论文得0.5分/篇。该项得满15分为止。全市每百名卫生监督员发表论文数=全市考核时段内发表论文总数×100÷全市在编卫生监督员数。（注：论文的第一作者为该单位卫生监督人员，具体内容与卫生监督有关，方可计分。）2.查阅建言献策征文资料，征文得分=（特等奖篇

29、数×4+一等奖篇数×2+二等奖篇数×1+三等奖篇数×0.5+优胜奖篇数×0.25+参与征文篇数×0.1）×100÷在编监督员数，获得奖励的征文不再获得参与分，得满7分为止，未参与不得分。3.承担卫生部卫生监督有关科研课题并按照要求完成阶段性任务或结题的，得8分。4.“卫生监督员网络培训平台”项目推广期内（2012年3月-7月）每名卫生监督员在线培训学习不少于10学时，得5分，人均培训学时每减少10%，扣1分，扣完5分为止。信息化建设*（日常年终）501.运行环境情况（10分）；2.推进各区信息系统使用情况（15分）

30、；3.信息系统在绩效考核中的应用（5分）；4.卫生监督信息报告情况（20分）。1.保障市级卫生监督信息系统运行环境稳定得10分。2.组织人员定期到区和街道卫生监督机构进行对口指导和培训，及时发现处理各项问题，有指导和培训记录得10分；通报相关情况，切实推进系统应用，有通报记录得5分。3.运用卫生监督信息系统对各区卫生监督机构进行考核（抽取业务数据）得5分；4.按时完成2012年国家卫生监督信息报告工作任务和委要求的报告任务得20分，未按时完成不得分。档案管理101.有具体机构和人员负责档案管理档案（2分）；2.管理制度健全，有专用档案室及相应的硬件设施（4分）；3.各类档案完整并按规定分类存放

31、（4分）。1现场检查相关文件，有指定具体部门负责得1分，有专人负责得1分。2.管理制度和硬件（4分）：2.1管理制度共1分，包括：有档案管理办法得0.5分；有相应的档案保管制度、保密制度、借阅制度、鉴定、销毁和移交制度、文件材料立卷归档制度得1.5分，少一项扣0.5分；2.2专用档案室共1分，无专用档案室扣1分；2.3档案硬件共2分。有档案专用存放设备、温湿度调控设备、档案专用电脑及软件、灭火器、置放防鼠防虫药物，少一项扣0.5分。3档案管理情况（4分）：3.1文件档案共2分：文件档案归档完整不缺号得1分，如缺号该项不得分；本单位发文归档规范得1分（应为原件，含原稿、发文稿纸、正本），发现一例

32、不规范扣0.5分；3.2业务档案共2分：业务档案归档完整得1分，归档规范得1分；现场抽查5份档案材料；发现问题，每项问题扣0.5分，扣完2分为止。卫生监督员管理51.卫生监督员档案管理（2分）；2.卫生监督人员资格合法有效（3分）。1.检查卫生监督员档案材料，包括执法证件、标志、培训记录、工作奖惩记录及年度工作评估等，不符合要求的每人次扣1分， 扣完2分为止。2.通过卫生监督信息系统抽查10份文书，检查签名监督员资质，每发现1名不符合资质监督员扣1分，扣完3分为止。卫生监督员培训*351. 组织开展卫生监督文化培训周、传染病监督防控及监督管理研究、学校卫生监督管理、放射卫生监管及技术服务、中南

33、大学卫生监督管理高级研修班等高端培训项目（25分）；2. 组织开展全市卫生监督机构案例点评、十佳案例评选活动。（10分）；1.制定相关工作方案，有工作开展记录及工作总结材料；未制定方案、无故未开展有关培训项目、没有工作总结的，缺一项扣5分，扣完25分为止。2.制定全市卫生监督机构案例点评、十佳案例评选活动工作方案得1分，方案科学可行得1分；有工作开展记录得6分；有结果通报得2分。卫生监督员法律水平*10组织卫生监督员法律水平测试（10分）组织开展全市卫生监督员法律知识水平测试工作，参与人数不低于在编监督员数的30%，参与人数不足的每少一人扣1分，未开展的扣10分，扣完为止。行政许可合法性101

34、.行政许可依据合法（2分）；2.行政许可项目合法（2分）；3.行政许可程序合法（2分）；4.行政许可文书合法（2分）；5.行政许可时限合法（2分）。从卫生监督信息系统许可对象一览表中随机抽查许可档案10份，未达到要求的，每份次扣1分，扣完每项分数为止。行政许可规范性101.项目规范（2分）；2.程序规范（2分）；3.文书规范（2分）；4.档案规范（2分）；5.处罚规范（2分）。从卫生监督信息系统许可对象一览表中随机抽查10份许可档案，对照纸质许可档案材料，符合上级文件要求及卫生监督执法指南、深圳市卫生许可文书填写规范（修订版）、卫生行政许可季度专业例会会议纪要等要求，未达到要求的，每份次扣1分

35、，扣完每项分数为止。医疗服务监督451.市管医疗机构监督覆盖率（20分）；2.开展采供血和临床用血专项监督检查（5分）；3.开展打击无证行医和非法采供血行动（10分）；4.开展医疗机构执业医师、护士注册情况督查（10分）。1.查监督日志，缺一家医疗机构扣1分，扣完为止。2.根据采供血和临床用血专项监督检查工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。3.开展严厉打击无证行医行为（三打两建工程）得10分，其中，有方案得2分，有工作记录得6分，有总结得2分。4.有督查工作方案，得5分，开展专项督查行动，得5分。职业卫生监督301.职业卫生重点企业的监督覆盖率（20分

36、）；2.开展职业病防治宣传工作（5分）；3.开展重点行业领域职业危害治理专项工作（5分）。1.通过卫生监督信息系统统计监督覆盖率，职业卫生重点企业的监督覆盖率达100%得20分，未达到的每减少1%扣2分，扣完为止。2.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。3.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。放射卫生监督251.市管放射诊疗单位放射诊疗许可校验率（20分）；2.开展医疗机构放射诊疗重点监督检查（5分）。1.抽查辖区放射诊疗单位，核对许可、年度校验情况，放射诊疗许可校验率达100%得20分，未达到的每低于

37、1%扣2分，扣完为止。2.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。公共场所和集中式供水单位监督351.开展游泳场所卫生监督专项抽检（5分）；2.公共场所量化分级管理实施情况（20分）；3.开展生产、销售和使用无证涉水产品专项行动（10分）。1.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。2.要求市管游泳场所卫生监督量化分级管理率100%，住宿场所卫生监督量化分级管理率100%，公共浴室卫生监督量化分级管理率50%。通过卫生监督信息系统统计监督覆盖率，每项指标与目标值每减少1%扣2分，扣完为止。3.开展生产、销售和使

38、用无证涉水产品专项行动（三打两建工程）得10分，其中，有方案得2分，有工作记录得6分，有总结得2分。传染病监督301.开展非典、人禽流感、甲型H1N1流感等突发急性呼吸道传染病专项（5分）；2.开展医疗机构新生儿病室专项监督检查（5分）；3.开展卫生用品专项监督抽检（5分）；4.开展医疗机构口腔诊疗器械消毒专项整治（5分）；5.开展消毒产品专项整治行动（10分）。1.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止2.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止3.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资

39、料扣1分，扣完为止4.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止5.开展消毒产品专项整治行动（三打两建工程）得10分，其中，有方案得2分，有工作记录得6分，有总结得2分。学校卫生监督251.市管学校、托幼机构监督覆盖率（20分）；2.开展中小学校教学环境和生活设施卫生专项监督检查（5分）。1.通过卫生监督信息系统统计监督覆盖率，市管学校、托幼机构监督覆盖率达100%得20分，未达到的每减少1%扣2分，扣完为止。2.根据工作方案，主要工作任务未完成一项，扣1分，未按时汇总上报资料扣1分，扣完为止。餐饮具集中消毒单位监督201.现管餐饮具集中消毒单位监督覆盖率

40、（10分）2.现管餐饮具集中消毒单位量化分级管理（10分）1.通过卫生监督信息系统统计监督覆盖率，现管餐饮具集中消毒企业的监督覆盖率100%得2分，监督覆盖率每减少1%扣2分，扣完为止。2.查阅工作资料，现管餐饮具集中消毒单位量化分级管理率100%得5分，量化分级管理率每减少1%扣2分，扣完为止。卫生监督应急保障10组织卫生监督保障应急演练（10分）。制定演练工作方案得1分，方案科学可行得1分；有演练工作记录得6分；有工作总结得2分。卫生监督协管服务501.卫生监督协管服务工作方案、实施细则、工作制度、工作程序、考核标准等制定情况（20分）2.对下级卫生监督机构开展卫生监督协管服务工作进行督导

41、（10分）3.开展对下级卫生监督机构相关培训工作（20分）1.有卫生监督协管服务工作方案得2分、有工作实施细则得2分，工作方案、实施细则制定科学可行得1分；有相关工作制度得5分、有工作程序得5分、有考核标准得5分。2.查阅工作记录，至少对下级卫生监督机构督导两次，少一次扣5分，扣完10分为止。3.开展对下级卫生监督机构相关培训工作，完成上级规定的培训学时得10分，至少开展两次培训，少一次扣5分，扣完10分为止。行政处罚案件数量*40行政处罚案件数量（40分）。各业务科室（行政许可科、医疗监督一科除外）持有行政执法证人员每人每年完成4宗卫生行政处罚案件或督办案件，4宗该项不得分。（注：办公室、人

42、事科、法制稽查科、科教信息科、行政许可科和医疗监督一科不纳入考核范畴）行政处罚案件质量*30行政处罚案件质量评查（30分）。每年10月抽查各业务科室的行政处罚卷宗或督办案件文书10件，不足10件的全部抽取。计算案件分值总和/抽查的行政处罚案件数，得出案件质量最终得分。案件质量最终得分95分，得30分；最终得分在90-94分之间，得24分；最终得分在85-89分之间，得18分；最终得分在80-84分之间，得12分；最终得分在76-79分之间，得6分；最终得分75分，不得分。（注：办公室、人事科、法制稽查科、科教信息科、行政许可科和医疗监督一科不纳入考核范畴）行政处罚案件种类分布*30行政处罚案件

43、种类分布（30分）。案件处罚种类中，非单纯警告类案件数的比例2宗/人·年的，得30分；2宗/人·年的，该项不得分。（注：办公室、人事科、法制稽查科、科教信息科、行政许可科和医疗监督一科不纳入考核范畴）信访投诉处理10投诉举报的结果反馈（10分）。有投诉举报案件反馈工作机制，及时反馈举报投诉案件的调查处理结果。未反馈投诉举报案件，一起扣5分；未及时反馈案件的调查处理结果，一起扣2分，扣完10分为止。卫生监督稽查10开展内部稽查和对下级卫生监督机构稽查工作次数（10分）。年度至少开展一次内部稽查，未开展内部稽查扣5分；要求对下级卫生监督机构开展2次以上稽查，次数不足2次扣5分，

44、未开展扣10分。对区级卫生监督机构指导30开展市卫生监督局领导下基层工作（30分）。制定市卫生监督局下基层工作方案，有领导及各专业下基层工作记录。完成对所有区级卫生监督机构的指导工作，每少一个区扣5分；完成不低于30%街道卫生监督机构的指导工作，每少10%扣10分，扣完为止。行政许可效能201.卫生行政许可办结情况（10分）；2.卫生行政许可事项差错情况（10分）。1通过卫生监督信息系统统计市卫生监督局卫生行政许可事项办结率，提前办结率98% ，得10分，低于98%扣10分。2通过卫生监督信息系统随机抽取10个已办结许可档案，发现一个存在差错的，扣5分，扣完10分为止。行政处罚效能10行政处罚

45、错案情况（10分）。发生一起错案扣10分。错案：行政复议或诉讼被改变处罚决定或败诉的案件信访投诉处理效能10按时处理率（10分）。抽查10宗投诉档案，查阅投诉处理是否按信访条例要求时限处理，按时处理率为100%，得10分，发现一例未按时处理的扣10分。（注：按时处理率：指抽检总数中按信访条例要求时限处理投诉的宗数占抽检总数的比率。）卫生监督政务信息发布情况40落实深圳市卫生人口计生委政务信息工作制度（试行）以及完成政务信息稿件计分任务（40分）。落实深圳市卫生人口计生委政务信息工作制度（试行）各项规定得10分，完成年度政务信息稿件计分任务得30分，达不到要求的，每差10%个计分要求得分递减4分

46、，扣完40分为止。获得荣誉情况10机构和个人获得政府荣誉情况（10分）。机构获得国家级奖励得5分、省级奖励得4分、市级奖励得3分；个人获得国家级奖励得4分、省级奖励得3分、市级奖励得2分；以上奖励应与卫生监督业务相关，机构和个人同时获得奖励，不同时得分；同一项工作获得不同级别奖励，以高级别奖励得分为准；单位积极开展工作创新，获得国家级别肯定及推广的创新经验给予10分奖励，获得省级肯定及推广的创新经验给予5分奖励，得满10分为止。满意度300监督对象满意度调查。采取第三方调查监督对象满意度。备注：三级指标中打*者为深圳市卫生监督系统实施卫生监督学科建设和执业水平提升工程及职业精神建设和满意度提升

47、工程（简称“两大提升工程”）的工作任务考核指标。三、深圳市市级公共卫生服务质量整体评估标准（慢性病防治机构）(一) 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估指标一览表（慢性病防治机构）一级指标权重二级指标权重三级指标分值基础质量15%质量管理体系3%组织管理20制度建设10质量保障能力12%人员结构15经费保障与管理10科研教学25技术培训60信息化与设备管理10过程质量40%结核病防治5.5%发现新涂阳肺结核任务完成率15涂阳肺结核患者密切接触者筛查率15结核病人总体到位率15结核病人治疗覆盖率10性病防治 6%孕产妇梅毒筛查率20性病疫情统计和分析报告10性病病例报告及时率，漏报率10转诊市慢病

48、中心的孕产妇规范治疗率10转诊市慢病中心的梅毒孕产妇（在深圳居住并分娩）的新生儿随访管理率10慢性非传染性疾病管理与监测 13.5%高血压管理率20糖尿病管理率20全民健康生活方式10国家慢性病综合防控示范区40试点学校学生龋齿充填率10试点学校窝沟封闭充填人数10恶性肿瘤报告准确率、漏报率7.5脑卒中报告准确率、漏报率7.5医院伤害监测10麻风病防治2%麻风病疫情及疫点处置及时率10麻风病患者联合化疗覆盖率、规则治疗率10落实公共卫生片区责任制 2%落实公共卫生片区责任制20实验室管理 2%实验室检测能力10实验室质量管理体系10督导质量9%督导次数45督导内容完整性、督导报告规范与及时性4

49、5终末质量15%健康促进结果1.5%目标人群重点卫生防病知识知晓率15疾病防治效果13.5%户籍人口新涂阳肺结核病人治愈率15流动人口肺结核病人成功治疗率15先天梅毒发病率20高血压、糖尿病患者规范管理率20血压、血糖控制率20防龋效果15辖区全人口麻风病年患病率10新发现麻风病人中2级畸残率10现症麻风病人完成治疗时新发生残率10满意度30%服务对象满意度调查30%内部满意度150外部满意度150合计100%100%1000（二） 深圳市市级公共卫生服务质量整体评估量表（慢性病防治机构）三级指标分值评价要素评价方法与评分标准扣分理由扣分组织管理201.有部门负责质量管理，有专职或兼职质量管理

50、人员（3分）；2.有领导分管质量工作（3分）；3.各防治科室有具体的质量管理目标（4分）；4.通过国家认可委实验室认可（10分）。1.查看单位文件，明确质量管理机构（或归口部门）得1.5分，有专职质量管理人员得1.5分，兼职得1分。2.查看单位文件，明确分管领导名单和职责，得1.5分，领导按要求参加质量专题活动或会议得1.5分，每缺1次扣0.5分，扣完为止。3.单位有年度质量管理目标得1分；各相关科室根据年度工作计划和工作重点，制定具体的质量管理目标，按照结核病、性病、慢非、麻风病防治、慢管、健康教育每科室0.5分，共计3分。4.查看实验室认可有关文件资料，完成体系文件得5分；通过国家认可委实

51、验室认可得5分。制度建设101.人员准入制度：各专业岗位人员持证上岗并按规定注册（5分）；2.管理制度完整（5分）。1.根据专业人员名单对照卫人委登记资料检查证书，按各科室或专业抽查30%，1人无证扣1分（未达到规定准许考证年限的人员除外），扣完为止。2.查阅质量管理制度、业务规范、实验室管理制度、人事管理制度、科教管理制度、财务制度、行政管理制度等，每缺一项扣0.5分，扣完为止。人员结构151.在编专业技术人员比例80%（5分）；2.在编本科及以上学历人员的比例60%（5分）；3.聘用人员比例40%，且每年有下降（5分）；查阅相关材料，不达标准的各单项分数扣完为止：1.每下降1%扣0.5分，

52、扣完为止。2.低于50%不得分；达到50%得2分，且较上年度有提高得3分；达到60%得5分。3.每超过1%扣0.5分，扣完为止。经费保障与管理101.项目经费到位率100%（6分，每专业1分）；2.经费到位及时率（2分）；3.项目经费专款专用、账目管理规范（2分）；1.查财务往来凭证，财政年度拨给项目经费较上年每少5%扣0.5分，扣完为止。2.每个项目经费到位不及时扣0.5分，扣完为止。3.查项目经费使用明细账，发现1项违规使用，扣1分。各项经费未建立明细账，或登记不规范不及时，扣1分。科研教学251.在编医学专业技术人员人均论文发表数0.5（5分）；2.科研立项（4分）；3.科研合作项目（2

53、分）；4.重点学科建设（6分）；5.继续教育达标率90%（2分）；6.主办和承办的继教项目（6分）。查阅年度内论文发表相关刊物（统计源以中国科学信息研究所公布为准），单位科研档案及继教等其他相关记录。具体计分办法如下：1.得分=人均发表文章数/0.5×5分（统计源每篇系数为1；中华医学会系列杂志（仅指“中华牌”）每篇系数为2，且只计算第一作者或通讯作者；SCI收录每篇，第一作者或通讯作者系数为4，第二作者系数为2，第三作者系数为1）。2.查科研立项通知书或中标标书。国家级4分，省、部级3分，市、厅级2分。3.查看开展项目工作的文件或签署的合作协议书等。国家级（包括国家863、973、科技支撑计划、重大传染病防治专项、国家自然科学基金等国家级科研项目）2分，省级（包括省自然科学基金、省科技计划等省级科研项目）1.5分。4.已建立市级及市级以上重点学科得4分，周期评估合格得2分。5.各专业技术人员达标标准参见深圳市继续医学教育对象学分达标标准，每下降1%扣0.5分，扣完为止。6.主办继教项目国家级5分/项，省级3分/项，市级2分/项；承办按50%折算。技术培训60每专业每年至少举办1次培训班（60分）培训结核病防治、性病防治、慢性非传染性疾病监测、慢性非传染性疾病管理、麻风病防治及健康教育网络