前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响

1、前列地尔脂微球载体注射液对老年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响         10-09-09 16:46:00     编辑：studa20                    作者：冯淑芝 孙宁 曹丽 田建立 陈珺【摘要】  目的 探讨前列地尔脂微球载体注射液对老

2、年下肢动脉血管病变患者血小板活化功能的影响。方法 选择老年下肢动脉血管病变患者120例，随机分为对照组（60例）和治疗组（60例）。对照组每日给予银杏叶提取物注射液70 mg/d溶解在250 ml生理盐水中静脉滴注，连续使用14 d，治疗组采用前列地尔脂微球载体注射液20 g/d溶解在20ml生理盐水中静脉慢推，连续治疗14 d，观察两组患者治疗前后的症状、股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径及血流量的变化，并测定血糖、血脂、肝酶、肾功能、血小板颗粒膜糖蛋白140、血小板CD62p和CD63以及前列环素、血栓素。结果 治疗组治疗后老年下肢动脉血管病变患者症状明显改善，股动脉、腘动脉、胫后动脉

3、、足背动脉内径及血流量均有所增加，血小板膜颗粒糖蛋白140、CD62p、CD63以及前列环素、血栓素有所下降(P0.05)，其他生化指标无明显变化(P0.05)。结论 前列地尔脂微球载体注射液可以降低老年下肢动脉血管病变患者血小板的活化功能，有效改善其症状，安全用于老年患者的治疗。 【关键词】  前列地尔脂微球载体注射液；老年人；下肢动脉血管；血小板活化功能【Abstract】  Objective  To assess the infection of Liposomal prostaglandin E1 (LipoPGE1) on hematoblastic

4、activation function with lower limb arterial blood vessel disease in geriatrics. Methods  120 patients with lower limb blood arterial vessel disease were randomly divided into control and treatment groups. Patients in treatment group were administered with LipoPGE1 (20 g/d) for 14 days, patient

5、s in control group were administered with Ginkgo Biloba Leaf Extract (70 mg/d) for 14 days. Clinical symptom was observed, vascular diameter and blood flow velocity of femoral artery, popliteal artery, posterior tibial artery and dorsal pedal artery were evaluated by Doppler uitrasonography examinat

6、ion, blood glucose level, blood lipid level, peptase, renal function, granule membrane protein (GMP140), hematoblastic CD62p and CD63, 6ketoneprostacyclin(6kPGF1), thromboxane B2(TXB2) were measured pre and post treatment. Results  After given LipoPGE1 post treatment, the clinical symptoms and

7、signs had been mended in the patients with lower limb arterial blood vessel disease, vascular diameter and blood flow velocity of femoral artery, popliteal artery, posterior tibial artery and dorsal pedal artery were increased, however, there were no significantly differences. GMP140, CD62p, CD63, 6

8、kPGF1,TXB2 were decreased, and there were significant differences between control and treatment groups (P0.05). The other indicators did not change, there were no significant differences (P>0.05). Conclusions  LipoPGE1 can inhibite hematoblastic activation function, improve the symptom with

9、lower limb arterial blood vessel disease, which is safe to senile patients.    【Key words】  Liposomal prostaglandin E1(LipoPGE1)；Geriatrics；Lower limb arterial blood vessel；Hematoblastic activation function下肢动脉硬化是老年人常见的一种慢性疾病，这种疾病的血液循环中处于静息状态的血小板在各种理化因素和生物因子的作用下活化,颗粒膜蛋白整合到活化的血小板质

10、膜上，参与止血、凝血、炎症、免疫及组织的修复过程，直接或间接作用于血管壁和/或其基质部分，引起内皮功能紊乱，导致血管内斑块和血栓形成1。本文通过观察应用前列地尔脂微球载体注射液(lipoPGE1)前后老年下肢动脉血管病变患者血浆血小板颗粒膜糖蛋白140（granule membrane protein，GMP140）、血小板CD62p和CD63以及前列环素（6ketoneprostacyclin，6kPGF1）、血栓素B（TXB2）的变化，了解其对血小板活化功能的影响。1  对象与方法1.1  研究对象  选取自2006年10月2007年10月在我院干部病房住院患

11、者120例，男89例,女31例,年龄6497(平均78.66±9.07岁)。所有患者均经超声多普勒证实存在下肢动脉血管性病变,诊断标准参考2。排除标准:合并有严重的心、肝、肾或血液系统疾病者；血压控制不理想者；有出血倾向者；活动性消化性溃疡患者；青光眼患者；一个月内曾受外伤或接受手术治疗患者。1.2  实验方法1.2.1  分组及用药方法  将入选患者随机分为两组，治疗组：男43例，女17例，平均年龄（78.52±10.36）岁；对照组：男46例，女14例，平均年龄（79.37±9.84）岁，各组60例。治疗组给予前列地尔注射液(商品

12、名凯时,由北京泰德制药有限公司生产),20 g溶解在20 ml生理盐水中静脉慢推，510 min推完，每日一次,连续使用14 d。1.2.2  观察指标  观察对照组及治疗组用药前后症状（间歇性跛行、静息痛、下肢发凉及麻木等症状）变化；总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及空腹血糖(FPG)、GMP140、血小板CD62p和CD63以及6kPGF1、TXB2的变化。由专人操作，采用西门子公司acuson sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪（探头频率8

13、.0 MHz）测量研究对象的股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量。1.3  统计学分析  使用SPSS11.5统计软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用2检验。2  结果2.1  一般情况  治疗前两组患者的年龄、性别匹配，下肢动脉内径和血流量、各项血液检查指标无明显差异(均P0.05)，两组具有可比性，见表1。2.2  两组治疗前后动脉内径和血流量的变化  治疗组治疗后患者股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的内径和血流量均较治疗前有所改善，而对照组下肢动脉血管内径及血流量在治疗前后没有变化，但两组治疗方法对下肢动脉内径和血流量的影响无明显差异(P0.05)，见表2。2.3  两组治疗前后血液检查指标变化