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1、附件六：2015年中国产学研合作创新成果奖申报材料提纲第一部分成果概况一、成果基本信息成果名称所属领域技术/产品申报单位单位性质主要完成人员单位地址邮编单位负责人传真电话 （加区号）手机联系部门联系人电子邮箱电话 （加区号）手机单位职工人数大专以上人员占职工比例单位总资产年度总收入上缴国家税收社会赞助上年度研发经 费投入上年度研发经费入占单位总投入的比例二、成果实施情况：包括成果的技术来源、知识产权、创新特点、 主要应用范围、技术水平、总体投入、目前所处阶段、主要开发历程； 申报成果是否已被列入省部级以上的项目计划；专利或其他知识产权获 得情况；是否获得过省部级以上奖励；是否获得过政府资助或投

2、资公司 的投资。三、成果的市场前景，以及相关的经济效益和社会效益，对行业、 技术领域的自主创新、技术进步产生的影响。四、主要完成人员在成果完成过程中发挥的作用，主要负责的工作内容。第二部分产学研合作情况一、产学研合作基本情况1、合作的主要单位、合作的主要目标和内容。2、合作模式，合作各方是否已形成较为完善的、长效的合作机制、 协调机制和利益分配机制、信息共享机制和人才培养机制，并作详细阐 述。二、申报单位的产学研合作在组织创新、管理创新、机制创新、理 论创新等方面的体会和经验。第三部分申报单位和推荐单位意见专家推荐意见日 ¥)弓 签 月年申报单位意见日¥)Q 月年推荐单位意见日 ¥)冃 Q 月年第四部分 相关附件1、营业执照复印件，2、申报成果知识产权相关证明复印件3、申报成果获奖证书复印件4、申报成果获得政府资助或投资公司投资的相关证明5、申报成果列入各项

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