中医外科之五善七恶_第1页
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文档简介

1、中医外科之“五善七恶”“五善七恶 ”学说，是中医外科学特有的判断疮疡预后的重要临床指针， 较明 显的发端源于诸病源候论之 “五逆 ”等描述，首载于宋太平圣惠方 ，经历 代补充、总结而完善。稍晚于太平圣惠方几十年的卫济宝书载有另一种 定义的“五善七恶 ”说，但内容与前大同小异。后世对此的发展则大体分为两类： 一类以宋太平圣惠方和元齐德之外科精义为代表；一类以明陈实功外 科正宗和清 吴谦医宗金鉴为代表。区别在于：前者的症状是散在的，后 者将五善七恶配属于五脏。一、五善1、心善：精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁2、肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利3、脾善：唇色红润，饮食知味，脓黄而

2、稠，大便和润4、肺善：声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽5、肾善：并无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静二、七恶1、心恶：神智昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃2、肝恶：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作3、脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐4、肺恶：皮肤枯槁，谈多音哑，呼吸喘急，鼻翼煽动5、肾恶：时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩6、脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布7、气血衰竭：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧低语 五善七恶学说是中医学的一个组成部分， 太平圣惠方继承历代医家的经验加以归纳总结，最早创立了五善妇恶学说，价科正宗始创五善七恶配合五 脏之说

3、，所言善恶， 与疡科症状吻合， 条理清楚。 易学易懂，至今临床仍然应用。 疡科（中医外科）疾病，病情变化多端，了解、掌握五善七恶的要旨，对判断疾 病的善恶顺道，指导疡科临床，提供了可遵循的指标，为正确诊治疡科疾病，创 造了条件。 同时，我们认为： 善恶顺逆的判定， 要根据病人体质强弱， 季节因素、 社会心理因素，局部及全身症状的轻重，治疗的正确与否，综合分析，才能判断 正确。后世有人为了便于记忆，将五善七恶及其预后编辑成歌诀：疮疡之症分善恶，五善七恶要知晓：第一心善精神爽，第二肝善身轻便，第 三脾善唇滋润，第四肺善声音高，肾善水火自升降。再看七恶是哪桩：一恶神昏 心烦躁，疮形紫黑言语喃， 二恶腰挺目斜视， 疮流血水心惊悸， 三恶形瘦脓腥臭， 疮塌软陷不知痛，四恶皮枯声嘶哑，痰多喘息鼻煽翼，五恶消渴口干燥，面黑囊 缩肾亏虚

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