2018年中医院护理部工作计划

1、县中医医院2021年护理部工作方案为提升护理质量,增强平安治理,深化优质护理内涵建设,贯彻落实?中医医院中医护理工作指南?精神 ,贯彻实施中医护理方案,结合我院创立三级乙等中医医院要求,紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求,以抓好护理质量为核心,“以病人为中央、以“效劳、质量、平安为工作重点的效劳理念,创新治理方式,不断提升社会满意度,进一步健全和完善各项护 理工作.制定2021年护理工作方案如下：一、工作目标一护理质量目标1、住院病人满意率295%2、 护士长行政治理合格率A95% 目标值95分3、根底护理合格率A 90% 目标值90分4、 危重病人护理合格率90% 目标值90分5、

2、分级护理特护、一级合格率A90% 目标值90分6、 特色中医护理合格率目标值90分7、 护理文件书写合格率90% 目标值90分8、 急救物品合格率100% 目标值95分9、 常规器械消毒合格率100%10、 高危住院患者平安评估率100%11、年护理事故发生率 012、优质护理效劳合格率90% 目标值95分13、年压疮可预防的发生率14、 西医院校毕业护士本年度中医知识及技能培训均到达35学时以上15、 护理人员各种测试、考核参与率方95%16、 中、西医技术操作考核合格率100% 目标值90分护理根本理论测试合格率95% 目标值80分18、中医理论测试合格率 90% 目标值70分二扩大优质护

3、理效劳覆盖面,在特殊科室开展优质护理效劳三力争“三级乙等中医医院创立成功.二、具体举措一继续做好“三级乙等中医医院的创立工作1、进一步落实“三乙创立工作举措,护理部配合医院达标办对照标 准的相关要求进行督查,找出存在的问题并及时进行整改.2、各科护士长认真组织学习并考核护理人员在创立要求中必须掌握的 相关知识,要求人人过关,护理部不定时抽查考核.3、完善、整理相关资料并按要求归档,准备迎接专家验收.二进一步完善护理治理体系,提升治理水平1、继续建全护理治理组织架构和护理三级治理体系,将护理部治理职能细化,落实岗位责任,实行护理部-大科-护理单元三级治理体系.2、 调整护理质量治理治理委员会成员

4、与质控责任分工,根据工作需要 调整局部治理及护理岗位,以期到达协调统一,高效精简,提升执行力.3、随着护理治理精细化要求不断深化,在原有方案根底上增加质量管 理的权重,主要以完成工作量为根底,完成以质量指标为标准,完善二次绩效分配方案,提升护理人员积极性,护士长实行个性化责任目标治理,签订护理目标责任书,加大对护理治理者的目标考核,细化考核条目.4、根据中医院护理开展需要做好人才招聘方案,设定标准要求,按中医护理指南要求,招聘一定比例中医院校及中医护理专业护士.根据护理能级及岗位配备护理人员,做好护理人员能级晋升考评工作.5、进一步做好精细化治理 ,增强耗材、 物资治理,标准护士长库房治理 及

5、物资请领流程.6、制定护理治理人员人才培养方案,组织护士长及护理骨干参加院外各级护理治理学习班, 选送护士长、护理骨干外出进修学习,更新治理理念.7、配合院感科做好医院感染预防和限制工作.8、增强临床各类护理评估表单、记录单的使用和治理三增强中医护理队伍建设,提升护理队伍素质护理部在总结2021年培训经验的根底上,结合我院实际,围绕?三级乙等中医医评审细那么?增强护士分层培训,强化专科护士培训,提升护士实践水平及中医护理方案的执行水平1、护理部制定培训方案,根据方案定期培训.根据各能级护士的特点制定培训方案和内容,并定期培训考核.科室根据护理部培训方向和自己科室特点制定具体培训方案要求.改变护

6、理培训模式,注重护士临床工作水平培养,下病房现场培训、考核、催促标准执行力,每月一次护理查房等提局临床护理质量落到实处.2、开展多种培训形式,做好外出进修学习方案及护理治理岗位的培训方案,提搞治理协调水平；增强中医护理人才培养力度；增强“三基三严的培训和考核工作.制定年轻护士中医根底知识系统化培训方案和中医护理方案培训方案,并认真落实.每月一次护理查房以护理方案为主.根据 方案方案落实培训举措,选送护理骨干到省内外参加短期中医护理知识培 训学习,以治理知识、专科知识进展为主.3、 采取多种渠道为护理人员提供学习时机.制定鼓励机制,鼓励护士 参加自学、成人教育、专科护士测试,提升护理人员学历层次

7、和专业水平.4、落实实习生带教方案及培训考核,做好实习生带教工作,提升实习 生带教质量.四提升护理质量限制水平,加大质量限制力度1、修订护理质量治理委员会成员,继续实行以医院护理质量治理委员会、质控小组、科内质控构建护理三级质控网络,各层级根据护理质量指 标制定不同的质控方案并定期组织实施.2、护理质量治理委员会、质控小组、护理单元根据责任、质量限制目标制定全年质量限制方案,方案要有明确的质量指标,各科做好护理质量指标登记、数据汇总工作.3、落实好检查、考评、反响制度,质控深入病室检查、催促、考评.考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取意见,发现护理工 作中的问题,提升整改举措.护理

8、部对护士长每月一次绩效考评.考核结 果纳入护士长绩效测算.4、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量治理,即根底质量、环节质量、终末质量,其环节质量是重点.护理部标准 科室各环节治理5、护理部、大科每月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的举措.每月对护理治理指标及质量监测指标完成情况进行汇总, 提出改进举措.6、严格落实分级护理工作制度,护理部每月进行分级护理制度落实情 况检查,将检查情况汇总,反响,整改.7、进一步标准护理文书书写,减少平安隐患,记录要“客观、真实、 准确、及时完整记录表达辩证施护,提升中医护理方案的执行力.提升 护理人员辨证施护水平.

9、9、标准I CU的治理和开展成长；开展好慢病和老年病的护理,培养老年护理专业护士选派护士进修培训；I CU手术室、急诊、手术室、血透室选派护士进修或专科护士培训,进一步标准流程,提升效劳水平, 制定护理人员外出进修方案.五长抓护理平安,杜绝护理隐患护理平安工作长抓不懈, 充分利用三级护理质控治理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理平安治理工作,保证病人平安.1、不断强化护理平安教育,护理平安工作常抓不懈,每半年一次全院 护理平安事件分析讨论会议,以典型护理不良事件为重点,特殊紧急事件 随时讨论,使护理人员充分熟悉过失因素、新情况、新特点,从中吸取教 训,使平安警钟常鸣.2、各科将各项规章制度

10、落实到实处,定期和不定期检查,将护理核 心制度纳入培训中,在各层级培训考核中均参加护理核心制度内容,并有 监督检查记录3、 各科室定期进行护理应急预案培训及演练,使护理人员掌握相关内 容.4、继续坚持护士长夜查房和节前平安检查.节假日、双休日、工作 繁忙、易疲劳时间、夜班交班时间环节为护士长夜查房重点.5、护理人员的环节监控 ：对新聘入、实习护士以及有思想情绪或特殊 家庭的护士做好人文关心,预防不良事件发生.6、病人的环节监控：新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医 疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控.合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.7、进一步

11、做好各病区抢救室、换药室治理工作.做好患者平安目标 相关指标的落实,如不良事件上报、查对制度执行、陪检、危急值制度执 行情况.六扩大优质护理效劳覆盖面,提升优质护理效劳内涵1、在特殊科开展优质护理效劳,进一步落实优质护理举措,改善病人 就医体验,增强效劳意识,提局人性化主动效劳的理念.2、落实“以病人为中央的整体护理效劳理念,根据分级护理、专科 护理工作标准,实施责任制整体护理,进一步做好具有中医特色的健康教 育处方,定期召开工休座谈会,征求病人及家属意见.提升患者满意度,3、增强环境建设,标准病区各种物品放置、增强环境整洁卫生,努力 为患者提供清洁、舒适、温馨的就医环境.4、进一步加大对优质

12、护理效劳工作的考核力度,每月对优质护理效劳,定期召开护士长工作质量进行考核护理部质控组单月、内外大科双月 例会,不断总结改进临床效劳工作.5、护理部每季度进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不 断改善效劳态度,提升效劳质量.七突出中医护理特色,提升临床护理效应1、根据国家中医药治理局关于?中医三级医院评审要求?的内容,开展中医特色护理.每个科室至少开展6项以上中医护理技术,围绕中医护理方案,表达辨证施护,标准护理人员中医护理操作技术,增强中医特色 健康宣教,突显中医特色.2、科室每月对中医特色护理进行评价并制定改进举措,护理部针对全 院开展中医特色护理进行评价、考核护理部每单月一次,内外大科双月 一次.71创新思维开展科研,推进临床护理教学1、增强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思 维,开展中医护理技术创新及科研、积极