医院防疫应急预案范文

1、医院“新型冠状病毒疫情力应急预案为科学有效地应对医院突发新型冠状病毒肺炎疫情,最 大限度地降低危害,保证人民身体健康、生命平安,促进社 会稳定,根据?中华人民共和国传染病防治法?突发公共卫生事件应急预案? 文件精神,结合医院实际,制定本预案.一、成立领导组及责任1、建立健全突发事件组织机构,成立领导小组,正确指挥,快速 反响,积极应对.组长:xxx副组长:xxx成员:xxx2、技术专家组,对遇到的突发事件的处谿进行指导名单附后.3、及时报告请示：根据卫生部的有关规定,按规定时间向相关 卫 生行政部门报告.向上级卫生行政部门时,同时对突发事件情况的 处 理举措和现状进行简要汇报.4、及时对决策作

2、出必要的调整和修改,在收集信息根底上,计 划执行过程中一定要保持灵活性,必要时进行调整.、重视与公众和新闻媒体合作；通过媒体,让社会了解事件的 真相,医院态度；通过 媒体树立医院在突发事件中的好形象. 强调分工合作,在处谿突发事 件的过程中,强调相互配合,预防相互推诿,做好人员、财产、设备等筹备工作.5、医疗组：负责诊断、治疗、抢救预防等工作6、后勤保证组：负责药品、设备、器材、病房设施等工作 3、采取果断举措,切断一切感染途径 、认真进行教育以提升防护意识： 进行全院发动,请专家对新 型冠状病毒的发病原因、诊断标准、治 疗原那么进行专题讲座及重点科 室的所有工作人员强化培训,使医务 人员熟练

3、掌握防治知识和技能,做好白我防护工作.7、准备防护用品预防用药：筹备和购置防护用品及预防药品.8、认真执行传染病防治法?,按要求对新型冠状病毒成立发 热 门诊,并对传染病病人和重点可疑病人进行疫情上报.建立隔离区,对病区进行分区清洁区、半污染区、污染区,配备必要的设备.9、对病区医务人员实行隔离治理和重点保护.医务人员参加传 染病治疗期间,严禁离开隔离区,同时,为他们在病区提供必需生活 用品等,在规定时间内进行隔离医学观察.10、严格污物和垃圾处理：病区楼内污物通道与医疗通道严格区分,各病区的污物和垃圾直接从专门通道送到固定地点,能燃烧的立即燃烧；需要重复使用和不能燃烧处理应进行消毒浸泡处理直

4、接通过专门通道运送到指定地点处理；加大污水的消毒剂量.、增强消毒管 理：对全院医疗工作地点和病区,每天喷雾器进 行空气消毒,感染管 理科负责催促检查,工作人员接触每一病人后都要洗手更换手套.对隔离病区内的污染物品要进行严密消毒.11、保护易感人群：为全院人员发放预防用药.对重点科室及隔 离病区的工作人员除发放预防用药外,还要配发隔离衣、防护口罩、防护眼镜等物品二、新型冠状病毒感染病例诊疗方案一前言白2021个月内在沙特和卡塔尔各出现 1例严重急性 下呼吸道感染病例,表现为类 SARS样的临床过程. 经对呼吸道和 肺解剖标本进行泛冠状病毒聚合酶链式反响PCR扩增和病毒别离, 2株病毒核酸序列具有

5、99.5%的同源性,确定 例病例的感染病原均 为同一种新型冠状病毒.第一例患者为60岁男性沙特阿拉伯人,于6月20日病死；第 二例患者为49岁男性卡塔尔人,于9日曾在沙特旅游,回卡塔此后 于9月7日因发生严重呼吸道感染收住当地重症监护病房,于9月11日被转运至英国救治,目前仍处于病危状态. 从核酸序列相似性 的角度,这一新型致病的冠状病毒与 SARS-CoV并不相同我国大陆 及香港SARS冠状病毒与该新病毒相应区段核昔酸同源性为 70-80%.在流行病学方面,未发现 先证病例相关的第二代病例,未 见人间传播的证据,因此,类似 SARS迅速传播的流行病学特征.另 外,疾病的来源、传播 途径、潜伏

6、期和感染后疾病的严重程度等均 也未得到证实,同时 也不能完全排除动物源性感染.因此,在诊断 上,除了急性呼吸 道感染表现外,主要是通过实验室对泛冠状病毒 的保守序列进行 扩增,必要时进行对扩增产物进行测序,并在临床 收集的标本中 别离培养病毒等相关病原.与此同时,其他更为快速、 敏感、特 异的诊断方法和举措仍在积极探索过程中.由于目前病例数量少,尚无确切的临床规律可循,鉴此,以 SARS冠状病毒SARS-CoV所致严重呼吸道感染重症肺炎、急性呼吸窘迫综合症 的诊疗方案为主要参考,制定本诊疗方案.二病原学新型冠状病毒的结构、性状、生物学和分子生物学特征随着研究的深入,有待于进一步阐述和鉴别.在蝙

7、蝠的某些种类中发现过SARS病毒前体,因此不能排除蝙蝠可能是 SARS冠状病毒 的白然宿 主,但对新冠状病毒尚无任何资料佐证.即使应用了新 冠状病毒全 序列比对,发现与新型冠状病毒最接近的蝙蝠冠状病 HKU4-1病毒核 酸序列也仅有约50-60%的相似,因此不能直接推断动物感染源.三流行病学目前已经报告的两例病例没有发现人间传播,传染源不明,因该病以中东国家为首发地区,密切监测来白该地区的输入性病月25日,新型冠状病毒感染地区和可能发生感染传播的地区包括卡塔尔、 沙特阿拉伯两个国家.四、发病机制和病理 新型冠状病毒感染的发病机制可能和SARS-CoV感染有相似之处,可以发生急性呼吸窘迫 综合症

8、和急性肾功能衰竭等多器 官功能衰竭.冠状病毒入侵首先通 过外表的S蛋白还有HE白与宿主细胞的外表受体相结合.第一群 冠状病毒HCoV-229E能特异地与人类氨肽酶 Naminopeptidase结 合.第二群冠状 病毒如HCoV-NL63 ACE2凛合,还可同时与9-O- 乙酰神经氨酸分子结合.目前还没发现OC43和HKU1有类似的受体. SARS冠状病毒感染后 在多种细胞因子和化学趋化因子介导下因一 系列级联反响,发生 “细胞因子风暴.从目前两例新冠状病毒感染 病例的开展进程 来看,可能也有类似的级联反响.其详细机制仍有 待于在临床实 践和根底研究中进一步说明.五、临床表现和实验室检查一临床

9、表现.1. 潜伏期:据WHO艮道,该病的潜伏期为10天左右.精品学习 资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收集网 络 如有侵权 请联系 站删除2.临床表现：忽然起病,高热,体温可 达39-40,可有畏寒、寒战,头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食 欲减退等流感样 全身病症.在肺炎根底上,临床病变进展迅速,彳艮 快开展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症ARDS或多器官功能衰竭 MODS特别是肾功能衰竭,甚至危及生命.目前尚无法确定有无 轻症患二 影像学表现.发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像,合 并ARDS犬影像广泛,进展迅速.三实验室检查.1. 一般实验室检查.1外周血常规：白细胞

10、总数一般不高.2血生化检查：肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙 氨酸氨 基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酊等可能会升高.2.病原学相关检查.主 要包括病毒别离、病毒抗原、核酸和抗体检测.病毒别离 为实验室 检测的“金标准；病毒核酸检测可以用于早期诊断；抗体检测可以 用于回忆性调查,但对病例的早期诊断意义不大.目前全球范围内的检测方法主要是病毒别离和核酸扩增.建议在新冠状病毒发病早期,采用多种标本咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管 抽取物、痰或肺组织,以及血液和粪便检测以提升检出率.1病毒核酸检测：以RT-PCR最好采用real-timeRT-PCR法检测呼吸道标本中的新冠状病毒核酸.病毒核酸检测的特异性和敏感

11、性最好,且能快速区分病毒类型和亚型,一般能在 4-6时内获得 结果.2病毒别离培养：从呼吸道标本中别离出新型冠状病毒, 但一般呼吸道冠状病毒在细胞中别离培养较为困难,而且需要在指定级别三级的生物平安实验室进行.参照 WHCW关标准流程.3血清学诊断：检测新冠状病毒特异性IgM和IgG抗体 水平. 动态检测的IgG抗体水平恢复期比急性期有 4倍或以上升 高有回 顾性诊断意义,但目前尚无特异性抗原,这一检测难以在 近期内实 施微量中和实验.六、临床诊断 WHC 9月25日对这一新型冠状病毒所致感染 的病例分别 作出了以下诊断标准.一疑似病例.患者符合临床表现和流行病学史, 但尚无实验 室确认依据.

12、1.临床表现：难以用其他病原感染解释的急性呼吸道感 染：体温38、咳嗽；有胸部影像学改变、肾功能改变等.精品学习 资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除2.流行病学史：在新冠状病毒感染病例报告或流行地区有旅 游或居住史；发病前10天内与疑似或确诊发 病患者有密切接触(二) 确诊病例满足疑似病例标准,且新型冠状病毒病原学检测 阳性.七、鉴别诊断主要与其他病毒和细菌等所致的肺炎、肾功能 损害进行鉴别,也要与特殊的非感染性疾病(风湿免疫病)进行鉴别.八、治疗(一) 根本原那么.1. 根据病情严重程度评估确定治疗场所：疑似和确诊病例应尽 早住院治疗；如

13、果病情进展迅速,那么应尽早入ICU治疗.同 时,实 施有效的隔离和防护举措.2. 一般治疗与密切监测.(1) 卧床休息,维持水、电解质平衡,密切监测病情变化.(2) 定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像.(3) 根据脉氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗举措,包括鼻导 管、面罩、无创或有创通气等举措.3. 抗病毒治疗：目前尚无有效的抗冠状病毒药物,由于利巴SARS-Co明显疗效,推测对新冠状病毒的疗效难以精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除奏效.其他抗病毒药物的疗效尚待探索.4. 抗菌药物治疗：预防盲目或不恰当使用抗菌药物,仅在继 发

14、细 菌感染时应用.5. 中医中药治疗：依据中医学“外感热病、风温肺热病的 辨证论治规律进行：主症：发热或恶寒,咳嗽,喘促,痰白等.治法：祛邪 宣肺,止咳平喘.推荐方剂：射干麻黄汤合银翘散加减. 主症：高热, 咳嗽,喘闷,黄痰,腹胀便秘等.治法：清热化痰,宣肺定喘. 推荐 方剂：麻杏石甘汤合宣白承气汤加味.主症：恢复期低热,咳嗽,乏力倦怠等.治法：扶正祛邪. 推荐方剂：补中益气汤或青蒿鳖甲汤加 减.二重症病例的治疗建议. 对重症和危重症病例,其治疗原那么 详见卫生部重症流感病例 治疗举措,即在对症治疗的根底上,防治 并发症,并进行有效的 精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资

15、料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除器官功 能支持.实施有效的呼吸支持包括氧疗、无创/有创机 械通气、循 环支持和肾脏支持等. 九、出院标准 体温根本正常、临床病症好转, 病原学检测连续两次阴性,可出院或转至其他相应科室治疗其他疾病.附件3新型冠状病毒医院感染预防与限制技术指南为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收 集网络如有侵权请联系站删除限制工作,降低发生新型冠状病毒 医院感染的风险,标准医务人 员的行为,特制定本技术指南.一、根本要求一医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点,针对传 染源、传播途径和易感人群

16、这三个环节,结合实际情况,制 定相应 的工作制度和工作流程.二医疗机构应当增强对医务人员的培训,提升医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与限制的意识和工作水平,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗.三医疗机构应当增强医院感染监测工作, 发现疑似或确 诊新型冠状病毒感染患者时,应当根据有关要求,及时标准报告,并做好相应处谿工作.四医疗机构应当重视和增强消毒隔离和防护工作, 为医 务人 员提供适宜、必要的防护用品,采取有效举措,保证消毒隔 离和个 人防护等举措落实到位,保证工作效果.五 严格根据医疗机构消毒技术标准?,做好医疗器械、 污 染物品、物体外表、地面等的清洁与消毒；根据医院空气净 化

17、治理 标准?,增强诊疗环境的通风,必要时根据要求进行空气 消毒.六 医疗机构应当合理安排医务人员的工作,预防过度劳精品 学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收 集网络 如有侵权 请联系 站删除累,并及时对其健康情况进行监测, 注意监测医务人员的体温和呼吸系统的病症.七 在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物,应 根据医疗废物处理条例?和医疗卫生机构医疗废物治理办 法? 的有关规定进行处谿和治理.二、医院感染预防与限制一发热门 急诊.1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术标准?等有 关要求.2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品.3. 医务人员在诊疗

18、工作中应当遵循标准预防原那么, 严格执行 手卫生、 消毒、隔离及个人防护等举措.在接触所有患者时应当 戴外科口罩, 接触疑似或确诊患者时应当戴医用防护口罩.戴口 罩前和摘口罩后 应当进行洗手或卫生手消毒.4. 医务人员进入或离开发热门(急)诊时,要根据有关要求,正确穿脱防护用品.(二)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区(房).1. 建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术标准?等有 关 要求.2. 应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品.精品 学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收 集网络 如有侵权 请联系 站删除3.对疑似和确诊患者应当及时采取 隔离举措,疑

19、似患者和确 诊患者应当分开安谿；疑似病例进行单间隔 离,经病原学或者血 清学确诊的同类患者可以谿于多人房间.4.根据新型冠状病毒的传播途径,在实施标准预防的根底上, 采 取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离举措.具体举措包括 ：(1) 医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循医院隔 离技术 标准?的有关要求,并正确穿脱防护用品.(2) 原那么上患者的活动限制在隔离病房内,假设确需离开隔 离病房 或隔离区域时,应当采取相应举措预防造成交叉感染.(3) 用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用.非专人专用的医疗器具在用于其他患者前,应当进行彻 底清洁和消毒.4严格探视制度,不设陪护.假设

20、必须探视时,探视者应当严格根据规定做好个人防护.三医务人员的防护.1. 医务人员应当根据标准预防的原那么,根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离.2. 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准.3. 每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生标准?要求,及时正确进行手卫生.4. 一次性的外科口罩、医用防护口罩、防护服或隔离衣等防 护 用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换. 5.医务人 员应当根据导致感染的危险性程度采取分级防护, 防护举措应适宜.1标准预防：适用于所有医务人员.2一级防护：适用于发热门急诊的医务人员.1严格遵守标准预防的原那么.2严格遵守消毒、隔离的各项规

21、章制度.3工作时应当穿工作服、隔离衣,戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套.4严格执行洗手与手消毒制度.5结束工作时进行个人卫生处谿,并注意呼吸道与黏膜的 防护.3二级防护：适用于进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区 房的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物 以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司1严格遵守标准预防的原那么.2严格遵守消毒、隔离的各项规章制度.3进入留观室和隔离病区房的医务人员必须戴防护口 精品学 习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收集 网络如有侵权请联系站删除罩,穿工作服、防护服或隔离衣、鞋 套,戴手套、工作帽.严格 根据清洁区、

22、潜在污染区和污染区的划 分,正确穿戴和脱摘防护 用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和 眼睛的卫生与防护.4三级防护：医务人员为确诊患者实施吸痰、气管插管和气管 切开等操作时,应当在二级防护的根底上,加戴防护面罩 或全面型 呼吸防护器.四增强对患者的治理.1. 应当对疑似或确诊患者及时进行隔离,并根据指定路线由医 务人员指导和引导进入病区.2. 患者进入病区房前应当更换衣服,个人物品及换下的衣服 集中消毒处理后,存放于平安的指定地点,由医院统一保管.3. 病情允许时,患者应当戴口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫 生纸 遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器；在接触呼吸道 分泌物后 应当使用清洁剂洗手或

23、者使用消毒剂消毒双手.4. 患者出院、转院时必须进行沐浴或适宜的消毒处谿,更换 干净的衣服前方可离开病房；患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回5. 如患者死亡后,应当及时对尸体进行处理.处理方法为：用浓 度为3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患死 者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸 精品学习资 料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除精品学习资料-收集网络 如有侵权 请联系 站删除体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送 至指定地点火化.4新型冠状病毒感染病例诊断程序一、全国首例新型冠状病毒感染病例诊断程序我国境内发现首例新型冠状病毒感染

24、疑似病例,经所在省 区、市的省级临床专家 组初步判定后,由省级卫生行政部门 报告卫生部.由省级疾控机构 对疑似病例标本进行采集,送中国疾病预防 限制中央进行核酸检测 和病毒别离. 获得病毒检测阳性结果后,卫生部组织国家级诊疗专 家组,根据该病例的流行病学史、临床病症和体征、辅助检查结果 等,根据卫生部制定的诊疗方案进行诊断.二、后续新型冠状病毒感染病例的诊断程序 全国首例新型冠状病毒感染病例诊断后,后续发生的病例,由省级疾控机构根据中国疾病预防限制中央制定的实验室检测方案,对病例标本进行PCR检测来确定.获得病毒检测阳性结果后,由省级卫生行政 部门组织同级诊疗专家组进行诊断,并及时将诊断病例的

25、有关情况和专家组意见报 卫生部备案.卫生部将根据疫情进展情况, 对后续病例诊断流程和备案要求进行适时调整.防控新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案为保证在新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生和流行时有效预防 和快速应对,及时限制新型冠状病毒感染肺炎疫情的爆发和流行,最 大限度地减轻新型冠状病毒感染肺炎造成的危害,保证全县师生身体 健康与生命平安,维护社会稳定,结合实际情况,制定本预案.一、指导思想依据中华人民共和国突发事件应对法?中华人民共和国传染 病防治法?突发公共卫生事件应急条例?及上级有关文件要求,构 建新型冠状病毒感染的肺炎疫情快速防范体系,保证任何一所学校发 生疫情时,能快速获得信息,立即组织救治,最大限度地保证全县师 生的身体健康和生命平安.二、工作目标高度重视学校的疫情防控工作,要强化责任意识,做好春节和寒 假期间值班值守,狠抓疫情防控重点环节,不得举办聚集性活动,要 面向离校学生,通过微博、微信公众号、家长群、学生群等网络渠道 发放假期生活提示,开展健康教育,宣传普及疫情防治知识和防