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文档简介

1、低血糖昏迷的急救护理急诊科唐有凤1,概述糖尿病临床上以高血糖为主要特征，糖友 深知高血糖对身体的危害，甚至认为血糖 宁愿低勿高。偶尔一次高血糖对身体危害 可以忽略不计，而低血糖对身体的危害是 以分钟计算的，可诱发心肌梗死，脑栓塞, 甚至威胁生命。对于非糖尿病患者而言低血糖的标准是低 于2.8MMOL/L,而糖尿病患者只要血糖低于 3.9MMOL/L就属于低血糖。低血糖是临床表现与血糖水平以及血糖的 下降速度有关，可表现为交感神经兴奋， 女口心悸，焦虑，岀汗，饥饿感等。也可表 现为中枢神经系统症状，如神智改变，认 知障碍，抽搐和昏迷等，但老年糖友发生 低血糖时，常可表现为行为异常或其他典 型症状

2、，夜间低血糖常常难以发现和及时 处理，持续时间长，大于6小时，症状严重 不可逆转。葡萄糖为脑细胞活动的主要来源，但脑细 胞糖原储备有限，一旦发生低血糖，即有 脑功能障碍，表现为精神不振，思维迟钝, 躁动，昏迷等症状，若低血糖反复发作， 低血糖程度或持续时间较长，脑细胞可发 生不可逆转病里改变，如脑出血，脑水肿, 坏死等。第一步，有条件的患者立即检测血糖，若 低于3.9MMOL/L时，迅速补充碳水化合物， 如半杯糖水，一汤勺蜂蜜，35块饼干，2-3 块糖果等。尽量不要选择多糖馒头，面包 等，由于他们纠正低血糖的速度相对慢些。第二步，1015分钟后，症状未减轻，再吃 一次，若未缓解，请及时就医。第

3、三步，若症状消除，但距离下一餐还有 一个多小时，可适当增加主食。第四步，若症状未好转，甚至昏迷要立即 送医院急救处理，如开发静脉补充糖水等, 让患者得到及时救治，保证生命体征的安 全。6 如何预防低血糖 1 生活规律，按时进食，不可随便增加药量, 每次用胰岛素均应自己核对计量，运动量 恒定，常测血糖，随身携带糖果以备急用， 同时避免空腹饮酒。调整胰岛素药量，应在医生的帮助下调整 治疗方案。随身携带病情提示卡，上面有病情，姓名, 年纪，家庭住址及联系电话。加强血糖检测，提早知道血糖变化情况， 是预防低血糖的关键。健康教育，了解可引起低血糖的药物有胰 岛素，磺月尿类和非磺月尿类胰岛素。患者在 使用上述药物时，要注意预防低血糖的发 生。定期就医，随着病情的延长，低血糖反复 发作，必须遵医嘱调整降糖方案。7 综上所述糖尿病患者要熟练撑握低血糖的症状及自 我处理低血糖的技巧，外岀时随身携带病 情卡，万一发生低血糖昏迷时能及时得到 他人帮助，糖尿病患者家属或保姆要充分 了解患者服用的

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