2019年整理中风病理预防及康复

1、预防及康复引起中风的基本病因有哪些脑中风的定义中风可有哪些先兆 ?祖国医学对中风及中风后遗症的论述各类中风的特点及诊断要点什么是中风的三级预防？哪些食物对预防中风有利？家庭急救中风的康复治疗1115172022引起中风的基本病因有哪些 ?中风的基本病因包括：血管壁病变、心脏病及侧支循环代偿功能不全等。1. 引起血管壁病变的主要原因有：1）高血压性动脉硬化：高血压是中风的主要和基本病因，长期高血压状态 下，小动脉平滑肌玻璃样变、坏死；小动脉壁变薄部分，可在高张力下膨出成为 微动脉瘤， 而微动脉瘤的破裂是脑出血的主要原因。 高血压还可使较大动脉分叉 处形成动脉瘤， 合并动脉粥样硬化则易形成梭形动脉

2、瘤， 均是蛛网膜下腔出血的 常见原因。2）脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化是中风的重要病因。主要发生在供应 脑的大中动脉，长期使管壁增厚，管腔变窄，内膜增厚，斑块形成，在血流动力 学作用下斑块可破裂、 溃疡、出血、血栓形成， 引起动脉闭塞及其供血区脑梗塞。3）血管先天发育异常和遗传性疾病：包括动脉瘤、动静脉畸形以及各级血 管发育不全、狭窄、扩张、迂曲等。这些血管病变可引起脑出血、蛛网膜下腔出 血及脑梗塞。4）各种感染和非感染性动静脉炎是引起缺血性脑卒中的较常见的原因之一。5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变：如血液病、肿瘤、糖尿病、 结缔组织疾病，淀粉样血管病也可以引起出血性或缺血性脑卒中

3、。2. 心脏疾病，如风湿性心瓣膜病、先心病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等引 起的心内栓子脱落，是心源性脑栓塞的主要原因。3. 侧支循环代偿功能不全， 如脑底动脉环先天发育缺陷是脑梗塞发生和决定 病情严重程度的重要影响因素。4.尚有少数中风患者病因不明。引起中风的危险因素有哪些？脑血管病的危险因素可分为可干预和不可干预两大类，其中可干预TIA 或脑卒存在都不能预示将发生脑卒中，但可以肯定这些危险因素存在时，脑卒的因素有高血压、糖尿病、心脏病、高同型半胱胺酸血症、 中史、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎； 不可干预的有高龄、性别、种族、遗传因素等。其中高血压是各类型脑 卒中最

4、重要的独立危险因素。对某个体来说，单一或多个危险因素联合 中发生的几率显著增加。哪些因素可以诱发中风 ?中风的诱发因素是指可以促进突然发生中风的因素， 可列举十余种之多， 大 致可以归纳如下：（1）情绪波动（生气、激动） ；（2）饮食不节（暴饮暴食、饮 酒不当）；（3）过度疲劳；（4）用力过猛；（5）超量运动；（6）气候变化；（7） 突然体位改变；（8）各种疾病因素影响； （9）大便干结；（10）不遵守医嘱停用 降压药、降糖药等。这些因素，有些可引起瞬时的血压过高或过低、血容量改变 等血流动力学变化，可诱发中风。脑中风的定义中风，又称脑卒中、脑血管意外。最早是由瑞士人 Johann Jacob

5、 Wepfer 于300多年前第一人命名的。中风通常是指包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血 在内的一组引起临床表现持续 24小时以上的急性疾病。 具体定义是指急性起病， 迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。中风是中老年人的常见病、 多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一， 也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种，给人类造成 极大痛苦，给家庭与社会带来严重危害。据 WH（公布的资料，在57个国家中, 有 40 个国家把中风的死亡率列入了第 3 位，其中在日本和中国已占首位。我国 的发病率109217/10万，患病率为719745.6/10万，死亡率11

6、6141.8/10 万，男女比例 1.3：11.7:1 。随着年龄的增长，其发病率上升，一般 45 岁以 上明显增加，65岁以上人群增加最明显，75岁以上发病率是4554岁的58 倍。中风的发病与环境因素、饮食习惯和气候等因素有关，我国脑卒中发病总体 分布呈北高南低， 西高东低的特征， 纬度每增加 5°，脑卒中发病率增高 64.0/10 万，死亡率增高 6.6/10 万。中风可有哪些先兆 ?有些中风患者在发病前有这样那样的症状出现，如能早期发现、早期治疗，动脉硬化病史的人突可取得较好效果。中风的先兆症状多见有：有咼血压、 然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧，同时伴有对侧肢体的

7、麻木、无 力，常预示出血性脑血管病发生的可能；反复发作的说话不清、视物模糊、 侧肢体麻木无力， 是颈内动脉系统短暂性脑缺血的典型表现， 此时预防脑血栓形 成就刻不容缓了；中老年人突然视物旋转、耳鸣、呕吐、取物不准，四肢麻木 无力且反复发作， 是椎基底动脉供血不足的表现， 预示该系统将发生严重的缺血 性脑血管病；心脏病人有心律失常时，如风湿性心脏病出现房颤时，左心房内 的栓子极易脱落进入脑动脉而发生脑栓塞。中风在临床上主要分为哪几种类型？中风分为缺血性中风 （或称闭塞性脑血管病 ）、出血性中风 （ 或称出血性脑血 管病）和混合性中风三大类，缺血性中风常见的有脑血栓形成、脑腔隙性梗塞和 脑栓塞；

8、出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血； 混合性中风为出血性中风和 缺血性中风在一定的时间内相继发生， 出现于同一患者。 上述三大类中以脑出血、 脑血栓形成和脑栓塞最为常见的三种类型。祖国医学对中风及中风后遗症的论述中医认为中风病是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇 酒厚味、气候突变等诱因，引起脏腑阴阳失调、气血逆乱，导致脑脉痹阻，或血 溢于脑，临床以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口角歪斜、语言謇涩或不语， 偏身麻木为主症的常见疾病。因本病起病急骤、变化迅速、证见多，与风性善行 数变的特征相似，故以中风名之，又名卒中。本病多见于中老年人，四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。历代医

9、家对本病论述较多。 内经有仆击、薄厥、大厥、偏枯、偏风、痱风等 病名的记载，指出本病与体虚、饮食等因素有关，对其病因以内虚邪中立论，认 为气血逆上是本病的病机，其病位在巅疾（头） ，至于中风之名则首创于金匮 要略（与伤寒论之中风名同实异） 。由于后世医家所处的历端史条件及个人 经验不同，对中风的病因病机及治法的认识颇不一致，其大体可分为两个阶段。唐宋以前，主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，治疗上多采用扶 助正气，疏风祛邪的方药。唐宋以后，突出以“内风”立论，如李东垣提出“正 气自虚”、“形盛气衰”的论点；朱丹溪主张“痰湿生热”；刘河间认为中风乃 “肾 水不足”、“心火暴甚”所致，并

10、对中风先兆症状有较详细的记载；王履从病因学 角度归类，提出“真中” 、“类中”；张介宾倡“非风”之说，提出了“内伤积损” 的论点。李中梓将中风明确分为闭、脱二证；叶天士进一步阐明了肝阳偏亢的发 病机理，并提出了一系列的治疗方法，使中风病治法日臻完善；王清任专以气虚 立论，并且详细记载了 34 种中风先兆症状，成为我国古代医家中，对中风先兆 记载最详细的医家。 近代，随着西方医学的传入， 一些医家本着衷中参西的原则， 明确提出本病之病位在脑，认为中风的发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲 犯脑。中风病的发生是一个从量变到质变的过程， 在量变过程中所表现出的征兆称之为中风病先兆症，中风病先兆症是与

11、中风有密切联系的临床综合征，多见于中年以 上人群，以突然发病的、反复发作的、不同程度的眩晕，肢麻，短暂性瘫软，语 涩，晕厥发作等为主要临床表现。其中一部分人可发展为中风病，但大部分人经 过治疗、调养，可防止或延缓中风病的发生。中风后遗症则是一部分患者发生中 风后的必然结果。因此，现代医学之短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛、脑出血、 脑梗死等出现的后遗症，均为本篇治疗范围。各类中风的特点及诊断要点短暂性脑缺血发作诊断要点有哪些？短暂性脑缺血发作又称“小中风” 。1）为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1-2 次， 多至数十次，多与动脉硬化有关，也可以是脑梗塞的前驱发作。2）可表现

12、为颈内动脉系统和 / 椎基底动脉系统的症状与体征。3）每次发作持续时间通常在数分钟至数十分钟左右，症状和体征应在 24 小时以内完全消失。动脉粥样硬化性脑梗塞形成（脑血栓行成）的诊断要点有哪些？1）发病年龄多在 45岁以上，尤其是 50岁以后有动脉粥样硬化和 / 或高血压患者。般在安静状态下发病，但也有在活动状态下发病者。发病相对缓慢，常以小时计，逐渐进展。大多无明显头痛和呕吐。常有局灶性的神经功能缺损体征，如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。意识障碍轻或无，少数病人也可发生昏迷。7）脑脊液清亮，压力多正常。CT、MR、ECT等可明确脑梗塞之诊断。脑腔隙性梗塞的诊断要点有哪些？1）发病多由于高血压动脉

13、硬化引起，呈急性或亚急性起病。2）多无意识障碍。（3）如有条件应首先进行 CT或MRI检查，以明确诊断。4）临床表现都不严重，较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失 调性轻偏瘫、构音不全 - 手笨拙综合征或感觉运动性卒中，也有无症状性者。5）腰穿脑脊液无红细胞。脑栓塞的诊断要点有哪些？1）突然起病，可有头痛、呕吐、偏瘫、失语等，于数分钟乃至数秒钟内病情 达高峰。2）可伴有他处栓塞之佐证，如皮肤粘膜之瘀斑点，肢体栓塞之动脉搏动减弱 或消失、剧痛、紫暗、冰凉，视网膜栓塞等。3）有栓子来源的原发病，如风心瓣膜病、感染性心内膜炎、骨折等。4）脑血管造影可发现脑栓塞之部位、范围等。（5）脑CT

14、MR、ECT等检查可明确诊断。脑出血的诊断要点有哪些？ 脑出血好发部位为壳核、内囊、丘脑、尾状核头部、中脑、脑桥、小脑、皮质下 白质、即脑叶、脑室及其他。主要是高血压性脑出血，也包括其他病因的非外伤性脑内出血。高血压性脑出血的诊断要点如下：1)常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。多有高血压病史。有条件时可首先作CT或MRI检查。腰穿脑脊液多呈血性和压力增高（其中 20左右可不含血） 。蛛网膜下腔出血的诊断要点有哪些？发病急骤。剧烈头痛、呕吐。般意识清楚或有较轻的意识障碍，偶伴有精神症状。有脑膜刺激征，少数可

15、伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。腰穿脑脊液呈血性。有条件时进行CT或MRI检查。7）脑血管造影可帮助明确病因诊断。何谓无症状性脑梗塞？ 无症状性脑梗塞是指无中风病史而由神经影像学或尸检发现的梗塞， 其症状可能 被患者遗忘或只有短暂缺血症状。 在一些患者中，脑缺血末被患者认识或意识到， 轻微肢体麻木、笨拙或废用被错误地归因于局部肢体的病变，其他症状如头晕、 注意力不集中、构音障碍和步态不稳可被误认为是其他原因所致。再者，如梗死 灶发生在目前未发生功能的区域也可未无症状性脑梗死。无症状性脑梗塞患者在危险因素方面与短暂性脑缺血发作患者和症状性脑梗塞 患者相同。混合性中风有何临床特点？ 混合性中风就是指

16、缺血性中风和出血性中风在一个病人身上同时并存。 具有如下 特点：（1）多发生于老年人， 60 岁以上者占半数。（2）3/4 的病人有高血压及动 脉硬化的病史，且发病之初均有血压增高的征象。 （3）多数病人在活动状态下发 病，安静状态下发病较少。 （4）病人出现偏瘫和意识障碍，但都比较轻微。 （ 5） 脑膜刺激征轻微，即有头痛、呕吐、脖子硬等证。 （6）脑脊液改变很少见。 （7）CT和磁共振检查，可见出血病变与梗塞病变共存。什么是中风的三级预防？脑血管病的一级、二级、三级预防尤如三道防线，其中一级预防效果最大， 也最重要，因为其所防的对象是全社会总人口或其中的高危人群。我国有 13 亿 人口，高

17、危人群的数量相当大，因而预防的效益就相当明显。而且一级预防的重 点是健康教育和行为干预，投资很少，与日益昂贵的医疗费用相比，可谓微乎其 微。一级预防 为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，又称根本 性预防或病因预防。1）防治高血压：积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40以 上，因此，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防。目前要采取的措施有：重 视高血压的危害性：加强宣传教育工作，务必使广大群众，尤其医务人员充分认 识到高血压是脑卒中最重要的病因和危险因素。加强高血压防治：合理饮食, 减少钠盐摄入，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心态平稳，可使高血压发病率减少 55。高

18、血压患者，应适当使用降压药物，降血压控制在140/90mmHg 以下。提高测压率：我国有半数的脑卒中患者，起病时不知自己已经有高血压 多年。因此， 40 岁以上的正常人，每半年或一年至少要测一次血压。同时应各 级医院大力推行WHO建议的首诊测血压制度，即任何医疗单位（包括基层卫生院、 社区卫生服务站、私人诊所） 、任何专科医生首次诊治 40岁以上患者时，都必须 测血压并记录。对首次发现高血压的患者，要登记并通知社区防治机构。今后还 要定期进行血压监测，规则治疗。提高药物治疗的依从性：我国高血压患者服 药的依从性差， 不少患者服药后血压一旦恢复正常， 则擅自停药。除经济因素外， 不少患者和医务人

19、员并未认识到高血压是慢性疾病， 必须长期规则治疗才能有效 控制。（2）预防心源性脑卒中：风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者，是心源性脑梗塞 的患者的高危人群， 应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中， 有手术 指征时，应尽早手术治疗。心房纤颤：非风湿性房颤是心源性脑梗塞的重要病 因，多见于老年人。随老年人口比例增大，有房颤引起的脑栓塞也增多，主要栓塞大脑中动脉主干，引起大脑半球大片梗塞。因此，75岁以上的慢性房颤患者， 如有左心室功能下降或心内附壁血栓， 或既往有血栓栓塞性疾病， 应长期口服华 发令。 75 岁以下无上述危险因素的慢性房颤患者应口服阿司匹林，以预防发生 脑栓塞。3）防治糖尿病：

20、糖尿病可导致微血管病变及促发大动脉粥样硬化，是脑卒中 发病的危险因素，在人群中筛查糖尿病患者、积极治疗，控制糖尿病。4）防治高脂血症：高脂血症加速动脉粥样硬化。5）合理膳食，减少钠盐摄入，适当运动，控制体重，戒烟酒。二级预防 又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所 进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。 主要是针对已发生过短暂性脑缺血发作 或发生轻型卒中在短期内（ 3周）完全恢复者，防止发生完全性卒中。以控制病 情，预防并发症发生。主要措施有：控制心脏病、糖尿病病变的发展；对有 手术指征的颅内血管畸形、 动脉瘤及时行手术治疗； 对缺血性脑血管病的二级 预防，主要是应用抗血

21、小板凝聚药物，主要及常用的药物有阿司匹林。三级预防 主要为发病后积极治疗，防止病情恶化，采取预防措施减少并发症和 防止在复发。哪些食物对预防中风有利？据研究发现，人们的食物中有些具有降低血压、软化血管等功效，平常多摄入这些食物可能对中风的预防起到一定作用。1）高钾食物。美国哈佛大学的科研人员研究发现，每天进食较多新鲜蔬菜水 果的人较只进食少量蔬菜水果的人， 发生中风的危险性要低， 表明富含钾的蔬菜 水果具有防中风作用； 这是因为高钾食物能调整细胞内钠和钾的比例， 减少了体 内钠水潴留，降低血容量，从而使血压降低，防止出血性中风的发生。富含高钾 的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、土豆及香蕉、柑橘、

22、甜瓜、柚子等。2）富含类黄酮与番茄红素食物。现代医学研究表明，引起动脉粥样硬化主要 是低密度脂蛋白造成的， 降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起 着非常重要的作用。 而类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基， 阻遏低密度脂蛋白氧 化，对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。 日常饮食中富含类黄酮与 番茄红素的有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、 柿子、甜杏、辣椒等。3）优质蛋白食物。流行病学调查资料显示，蛋白质食物摄入量不足或质量欠 佳，会使血管脆性增加，易引起颅内微动脉瘤破裂出血。研究显示多吃富含硫氨 酸、赖氨酸、葡氨酸、牛磺酸的食物（如鱼类和鸡鸭肉、兔肉、鸽

23、肉等） ，不仅 对维持正常血管弹性及改善脑血流有益， 还能促进钠盐的排泄， 有利于防止中风 的发生。中风病人如何调配饮食？ 中风病人除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻 饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等 分次灌入，或 56 次灌入混合奶 10002000 毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37C 39C为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升, 鸡蛋 2个，白糖 50克，香油 10 克，以及盐 3克。配制方法分三步：（1）把洗干 净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加

24、入白糖、盐、油，用筷子搅匀； （2）将鲜牛 奶 600 毫升和米汤 350 毫升混合煮沸；（ 3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶 米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成 1000 毫升混合奶。此 1000毫升混合奶中含蛋 白蛋质 40克，脂肪 40克，糖类 120克，热量 4184千焦耳（1000 千卡） 。病人 若并发糖尿病，免加白糖。若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容 为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣 碎机捣烂后给病人食用。中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先，应限制动物脂肪，如猪油、

25、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如 蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固 醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生 油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸， 从而达到降低 血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品， 以供给身体所需要的氨基酸。 一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯， 因牛奶中含有牛 奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶 时可将奶皮去掉。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C

26、可降低 胆固醇，增强血管的致密性，防止出血；钾、镁对血管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉 壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在 6 克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子 过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中 风病人不利。第六，忌用兴奋神经系统的食物， 如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。 此外， 少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。中风病人可适当选择下列辅助食疗方： （1）黑木耳 6 克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可能有降血脂、抗血栓和抗血小板聚集的作用。（2）芹

27、菜根 5 个，红枣 10 个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。 （3）吃鲜山楂或用山楂 泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。 （4）生 食大蒜或洋葱 1015 克可降血脂， 可有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。家庭急救中风患者如何施行家庭急救？ 中风患者发病后在家里抢救是否及时，处理是否得当，对患者的预后至关重要。家庭急救中风病人时应注意以下几点：1）发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，让病人平卧在床上，尽快与医院或急救中心联系。2）中风可分为出血性中风和缺血性中风，在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药各异。3）掌握正确搬运病人的方

28、法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好23人同时把病人平托到床上，不呕吐的病人可将头部略抬高，以避免震动;其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞 气管而窒息; 再次，如果有抽搐发作， 可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间， 以防咬破舌头;最后，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮 管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。4）在送医院前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。 在送医院途中， 家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。5）对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，可先请医生

29、到家里治疗，待病情稳定后再送往医院。6）缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循 环，防止血压进一步下降而使缺血加重。中风的康复治疗脑卒中的康复期应注意哪些方面的问题 ?脑卒中患者度过急性期后， 多数病情相对稳定下来。 但还有以下问题应当注 意：(l) 心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急 于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多。有 部分病人表现悲观、 失望，精神抑郁。 因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心， 要身残志不残。要实事求是地对待自己的

30、疾病和功能，力争取得良好的预后。要 与医护人员、 家庭配合好， 共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈， 则容易急躁，反而不利。(2) 注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的 药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物， 对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其 他问题。(3) 防止脑卒中再发：在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。为了防止再发，应全面实施二级预防措施，注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有家属应了解如何做好家庭康复。无合并症等。(4) 做好家庭