低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征

1、低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征摘要：目的探讨低分子肝素联合银杏达莫注射液治疗高凝状态原发性肾病综合征露出疗 效和安全性。方法 随机将2010年2月一2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝 状态原发性肾病综合征患者分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗，而观察组虑者 则在加用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发 生情况。结果 观察组患者治疗总有效率(95. 35轴)明显高于对照组患者的(8L 40%),治疗总 有效率差异有显著性(P0. 05) O O结论 低分子肝素联合银杏达莫注射液方案治疗高凝状态原 发性肾病综合征临床疗效确

2、切，安全可靠，不良反应少，值得进一步推广。开题报告 /html/lxinwenzhidao/kaitibaogao/关键词：低分子肝素；银杏达莫：高凝状态原发性肾病综合征；临床疗效 原发性肾病综合征常常合并高凝状态，血栓并发症的发生率可达10%40孰严重影响该病 的治疗效果。但是，迄今为止，关于该病的治疗尚未形成统一的规范1-2 C为此，探寻安 全高效的治疗方案是广大肾内科医师和学者们亟待解决的问题之一。本研尢笔者采用低分子 肝素联合银杏达莫注射液对2010年2月2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝 状态原发性肾病综合征患者进行治疗，现将结果总结如下。1临床资料与方法1 一般资料选择

3、2010年2月2012年2月在我院肾内科住院治疗的86例高凝状态原发性 肾病综合征患者为研究对象。随机将本研究入选患者分为对照组和观察组，在对照组43例 患者中，男性23例，女性20例：年龄范用18岁65岁，平均年龄为(36.84 + 12. 42)岁： 病程为5天2年，平均病程为(3. 56 + 2. 52)月，而在观察组43例患者中，性25例，女性 18例：年龄范用18岁65岁，平均年龄为(37. 15+12. 53)岁：病程为5天2年，平均病 程为(3. 48+2.41)月，对照组和观察组虑者在性别构成、年龄和病程等方面差异无显著性 (P&gt：0. 05)。1.2治疗方法两组恵

4、者入院后完善相关辅助检查，对照组给予肾病综合征常规治疗，口服 天津天药药业股份有限公司生产的泼尼松龙(国药准?-H12020193)l. 52. Omg/ (kg d),并 给予常规利尿和调整血脂等对症支持治疗，而观察组则在加用南京南大药业有限贵任公司生 产的低分子肝素钠(国药准字H19990217)4000V皮下注射联合贵州益佰制药股份有限公司生 产的银杏达莫注射液(国药准字H53020032)进行治疗，其中，低分子肝素钠40001；皮下注射, 而银杏达莫注射液25ml加入5%術萄糖液250ml静脉滴注，1次/0, 14天/疗程。开题报 告 /html/lunwenzhidao/kaitib

5、aogao/1.3临床疗效判宦标准3 (1)显效:患者临床症状和体征完全消失，尿蛋白立量小于或者等 于0. 2g/24h,血白蛋白正常或考接近正常，肾功能正常：(2)有效：患者临床症状和体征明 显改善，24h尿蛋白多次量为0.2-3. 5g.血白蛋白显著改善，肾功能基本正常；(3)无效: 患者的临床症状、体征体征、尿蛋白、血白蛋白和肾功能较治疗前无明显改善，甚至进一步 加重。治疗总有效率二(显效率+有效率)。1.4统计学处理方法采用SPSS16. 0软件对$变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料 以均数±标准差0表示，先对数据进行行正态性分布和方差齐性检验，如果资料呈正态分布 且方

6、差齐，年龄和病程等组间比较比较采用t检验，如果资料不符合正态性分布，则用秩和 检验，而性别构成、临床疗效和药物不良反应发生率比校以绝对值及构成比表示，采用?2 检脸。P&lt：O. 05认为差异有统计学意义。采用SPSS16. 0软件进行描述性分析、t检脸和?2 检脸。P&lt：0. 05认为差异有显著性。2结果2.1对照组和观察组患者临床疗效比较在对照组43例虑者中，24例患考治疗显效，10例 患者治疗有效，8例患者治疗无效，治疗总有效率为81.40%,而在观察组43例患者中，33 例虑者治疗显效，8例想者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为95. 35%,观察组 恿者

7、治疗总有效率明显高于对照组虑者的，治疗总有效率差异有显著性(P&lt：0. 05),详见 表 1。总结大全 /html/zongjie/2.2对照组和观察组患者不良反应比较对照组和观察组患者均未见过敏性皮疹、过敏性休 克、恶心呕吐、头晕、头痛、疲乏、腹痛、干咳、体位性血压、腹泻、鼻炎、咽炎和关节痛 等药物不良反应，对照组和观察组患者在不良反应发生率差异无显著性CP&gt:0. 05)。 3讨论血液高凝状态是目前治疗原发性肾病综合征的难点之一，但是，关于该病的治疗尚未形 成统一的规范1-2 O为此，本研究笔者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液对2010年2 月2012年2月在我院肾

8、内科住院治疗的86例高凝状态原发性肾病综合征患者进行治疗， 结果发现：观察组患者治疗总有效率(95. 35%)明显高于对照组患者的(81.40%),治疗总有效 率差异有显著性(P&lt：0.0o),且对照组和观察组患者在不良反应发生率差异无显著性 (P>0.05)。这一研究结果与以往研究结果一致2-3。究其原因可能与以下因素有关：银 杏达莫注射液的主要成分为银杏黄酮昔、银杏聒内酯，具有淸除自由基、保护血管内皮、改 善微循环等药理作用，。包括银杏黄酮昔、银杏苦内酯以及双喘达莫等成分银杏达莫注射液 主要通过以下机制改善高凝状态原发性肾病综合征患者的临床症状：(1)银杏总酮具有

9、扩张 肾脏血管、改善微循环及血流变学、抗氧化和淸除氧自由基等多种作用，能有效改善原发性 肾病综合征患者的高凝状态：(1)低分子肝素是肝素通过化学解聚或者酶解生成小分子肝素 片段，进而长时间抑制各种凝血因子的活性，促进患者释放血源性氨基多糖，发挥强大的抗 凝、抗纤溶作用，有效改进原发性肾病综合征患者的高凝状态。这提示：低分子肝素联合银 杏达莫注射液方案治疗高凝状态原发性肾病综合征临床疗效确切，安全可靠,不良反应少， 值得进一步推广。参考文献1 郝峻岭，贤晓丽.低分子肝素联合银杏达莫治疗高凝状态原发性肾病综合征的疗效分析 J.中国实用医药,2012.7(18) : 180-181.2 汤卓庆.低分

10、子肝素联合银杏达莫注射液治疗伴高凝状态原发性肾病综合征疗效观察 J.现代实用医学,2012. 24(2) :222-223.3 陈波，李正勇.低分子肝素对原发性肾病综合征高凝状态的疗效J现代医药卫 生,2011,27(16):2424-2425.其他参考文献Baker, Sheridan. The Practical Stylist. 6" ed. New York： Harper & Row, 1985.Flesch, Rudolf. The Art of Plain Talk. New York: Harper & Brothers, 1946.Gowers, E

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