幼儿园卫生保健管理手册

1、幼儿园卫生保健管理手册目录第一章保健医岗位职责 2第二章保健医工作制度 3一、卫生保健制度 3二、传染病、疾病的管理制度 7三、卫生检查制度 10四、其他卫生保健制度 12第三章 保健医一日工作流程 17第四章保健医工作细则 18一、疾病及传染病预防细则 18二、儿童营养及保健细则 25三、卫生检查细则 30第五章保健医岗位考核标准 3511 、督促、检查全园的清洁工作，安全工作，关心幼儿进餐、睡眠卫生习惯的培养和户外活动情况定期进行检查，及时反馈检查情况。2 、负责每天晨检，做到一看、二摸、三问、四检查，并监督指导教师做好午检和晚检工作。对患病幼儿及时做好妥善处理，指导体弱幼儿的护理工作。如

2、发现传染病，应指导保育员做好消毒工作并及时报告防疫部门，采取有效措施防止蔓延。每月公布一次幼儿发病率，找出发病率升降原因及时总结经验教训，提出改进措施。注：一摸（是否发烧）二看（咽、眼神）三问（饭食、睡眠、大小便）四查（有无携带危险、尖利东西）3 、做好患病幼儿吃药、打针、观察护理工作，对不来园幼儿进行家访，每月颁布幼儿出勤率、发病率。4、每学期制定保健、卫生工作计划，了解新入园幼儿的“三防”接种及体检情况。5 、指导厨房人员搞好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，指导各班做好防暑降温和防寒保暖工作，定时检查各班体育锻炼及户外活动情况，了解幼儿的进步和睡眠情况，发现问题及时提出改进意见和建议。6

3、、按照季节特点和保健工作要求，督促有关人员做好防暑降温、防寒保暖工作。7 、做好幼儿的健康检查和预防接种工作，做好新职工入园的体检和教职工的定期体检工作，并做好有关的保健资料积累工作。8 、 采用多种形式向园内工作人员，幼儿和家长宣传科学育儿的保健知识。9、负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。协助后勤园长检查、评比、落实各项卫生保健工作，按时送报表。10 、完成领导临时交办的各项工作。第二章 保健医工作制度一、卫生保健制度1、医务室卫生保健制度（ 1） 协助园长制订各项卫生保健制度用季节性防病计划，经常检查执行情况。（ 2）负责入园儿童全面休格

4、检查和在园儿童定期体格检查，体检记录完整、准确。（ 3）掌握全园儿童身高体重增长及一般健康情况，发现问题，分析研究，采取措施及时解决。（ 4）开展防病治病工作，加强晨检和午后巡诊，坚持一、三、五喷药，二、四、健康检查，幼儿每天进园需要用消毒水泡手。（ 5）做好传染病管理工作。发现传染病，要做到早隔离、早报告、早治疗，做好消毒及检疫工作。（ 6）组织全园工作人员学习卫生保健知识，并根据季节及疾病流行情况，有计划地向家长宣传防病措施，每月出卫生宣传版报二次。（ 7）儿童膳食管理。每月制定食谱，每周进行营养分析一次，指导厨房工作人员做好饮食卫生工作。（ 8）每日统计幼儿人员人数，每月统计出勤率、发病

5、率、事故率积累资料，做好各项统计分析工作。（ 9）负责全园卫生检查和评比工作。312、班级卫生保健制度（ 1）每天早晨必须将活动室、睡眠室、盥洗室各处清扫干净。门窗、墙壁、地面、用具、用品保持整洁，各种用具放置固定地方。（ 2）床铺上枕头、枕巾、床单铺平，被子叠整齐，（大小基本一致，四角对齐） 。（ 3）儿童衣物按一定的要求折叠整齐，放在固定位置。（ 4）厕所要做到无污垢、无味、干净卫生。（ 5）饮食用具：口怀、餐巾、餐具，每餐一消毒，保持清洁卫生。发生肠道传染病时，餐具每次用毕后立即用流水线柜消毒。（ 6）盥洗用具：幼儿洗用毛巾每天清洗消毒一次。急性结膜炎流行性季节洗脸毛巾要延长消毒时间。（

6、 7）玩具：每周五放在阳光下暴晒二三小时，可以清洗的玩具每周五用肥皂水刷洗一次，刷洗后用消毒液浸泡。传染病浒季节除增加次数外，注意提醒幼儿玩前、玩后用肥皂洗手。（ 8）文具、图片、纸张、教具每周放在阳光下暴晒一次（二三小时）。（ 9）儿童床每学期初、学期中用肥皂水擦洗一次；桌椅每日用消毒液擦洗；下班窗每周擦一次，保持清洁明亮。（ 10）保持室内空气流通，每天用紫外线照射半小时。（ 11）儿童被褥、床单、枕套、枕巾保持清洁，每月督促家长换洗、晾晒一次。（ 12）夏季每天擦凉席，穿塑胶鞋、光脚的幼儿午睡前必须洗脚洗鞋。（ 13）公共卫生按班级划分范围打扫，保持清洁。（ 14）放在厨房或班上的饭菜、

7、点心必须加盖。（ 15）督促家长经常剪指甲、理发、洗发、洗澡，保持仪表整洁。每天由保教人员检查个人卫生。（ 16）注意室内温度的调节和保持。（ 17）痰盂每日下班前用消毒液浸泡，次日清晨倾倒。3、卫生消毒及隔离制度（ 1）建立建全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。（ 2）幼儿玩教具要保持清洁，每周清洗消毒一次。（ 3）保持室空气流通，阳光充足。备有防蚊蝇、防暑设备。（ 4）厕所清洁通风，每日打扫并消毒。（ 5）幼儿每人一巾一杯，每次用毕要清洗消毒。（ 6）幼儿饭前便后须用流动水洗手。饭后漱口。（ 7）工作人员要保持仪表整洁、饭前便后要用肥皂洗手。（ 8）儿童及工作人员患传染病立即隔离

8、治疗。所在班活动室、寝室必须彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方要回班。（ 9） 对患传染病的幼儿所在班级与传染病患者接触过的幼儿进行检疫。检疫期间受检疫班不收新儿童年，不参加集体活动。检疫期期满无续发患儿方可解除隔离。（ 10）幼儿离园一个月以上返回时，需查肝功能并经医生重新检查后方可进班。（ 11）工作人员及幼儿家中发现传染病人，应及时报告医务室，采取必要措施。（ 12）加强晨检。幼儿进园须进行消毒。13）每周剪指甲一次。14）保护幼儿视力，室内注意采光。4、隔离制度（ 1）隔离室设备齐全，物品专用。（ 2）认真落实传染病管理制度。（ 3）一旦发现传染病患儿，要立即按传染病报告程序

9、逐级报告，并进行登记管理。对传染病患儿或疑似患儿及工作人员要立即隔离，并根据不同病种对污染物品和环境及时彻底做好消毒处理。（ 4）保健医负责巡视，发现发烧等异常幼儿应立即隔离观察，隔离幼儿有专人护理。如无特殊情况或未经家长同意，保健医不给幼儿用药，如确需给幼儿用药，要随时观察服药情况并及时记录。（ 5） 对患有传染病幼儿的班级和与传染病幼儿接触的人员均按各传染病规定的检疫期进行检疫观察。检疫期内不可与其他班级接触并暂停办理入托、转园手续。检疫期满后无症状者方可解除隔离。5、体格锻炼制度（ 1）有计划地经常开展适合幼儿特点的游戏及体育活动，每天坚持一跑一操或活动性游戏。（ 2）在正常天气下，要有

10、充足的户外活动时间，加强冬季锻炼。（ 3）创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。（ 4）锻炼要保持经常性和循序渐进。运动项目和运动量要适合幼儿的年龄特点。（5）对个别体弱儿予以特殊的照顾。（6）每日午饭后带幼儿在室外活动或散步十五二十分钟。（7）坚持开窗睡眠。（8）户外空气锻炼：幼儿午后起床进行中等速度跑步五-十分钟。二、传染病、疾病的管理制度1、预防疾病制度（1）彻底贯彻执行“预防为主”的方针，做好经常性的病症预防工作。（2）配合当地防疫部门做好幼儿的预防接种工作。（3）及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。实行及时

11、正确有检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。（4）积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。（5）在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。（6）加强锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。（7）加强晨检和巡诊制度。班上活动室、寝室每天用紫外线消毒半小时。2、常见传染病的管理制度：（1） 做到六早：及时了解疫情，早预防、早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。（ 2）把好三关：a 晨午晚检：详见“晨、午、晚检查常规”。对缺勤儿童要与家长联系，了解情况，以便采取相应措施。b 入园体检：详见“健康检查制度”。c 消毒：日常消毒

12、，食堂卫生消毒、环境卫生消毒见相应消毒制度。有传染病人发生时，立即报告并对患儿所在班级和污染场所进行及时彻底消毒，记录备案。d 隔离及检疫：见“隔离制度”。（ 3）抓好三个环节：控制传染源：a 对患传染病的儿童及工作人员立即隔离。所在的班级要彻底消毒，患者隔离期满痊愈后持医院诊断证明方可入园。b 对患传染病的儿童班和与传染病接触者按各传染病规定的检疫期进行检疫观察，检疫期间不混班、不串班、不收新儿童、不转入或转出儿童，检疫期满后无症状者方可解除隔离。c 工作人员及儿童在家中发生传染病时，应报告幼儿园保健医，以便采取必要的检疫措施并及时记录。d 幼儿及工作人员入园进行全面体格检查，凡有传染病接触

13、史或在传染病恢复期者暂不入园。切断传播途径：a 室内定时通风，保持空气新鲜。b 紫外线进行空气消毒。c 传染病流行季节不带幼儿去公共场所。切断消化道传播途径：a 培养良好卫生习惯：饭前便后用肥皂流动水洗手。b 不吃生冷腐败、变质、不清洁食物。c 消灭蚊、蝇、老鼠、蟑螂等媒介。保护易感人群：a 对传染病密切接触者要进行登记，根据情况采取相应的措施。b 开展体格锻炼，增强体质。c 合理安排生活制度，加强营养，提高抗病能力。d 按季节和程序完成免疫接种，增强免疫力。传染病发病季节做好预防投药。e 疫源地管理：对病人的各种排泄物要随时进行清理消毒，对病儿居室要进行终末消毒。3、传染病信息上报制度（ 1

14、）班级内发生传染病，班主任在第一时间报保健室。（ 2）教工发生传染病，幼儿园负责人在第一时间报医保健室。（ 3）保健室在接到班主任、负责人上报疫情后在第一时间上报地区保健科或市疾控中心，根据疾控中心要求采取相应措施。（ 4）传染病患者严格按照中华人民共和国传染病防治法及中华人民共和国传染病防治法实施办法进行隔离治疗，传染期内不得复课复工。（ 5）对于班级内发生疑似传染病的，班主任、负责人在第一时间报医务室，由医务室进行现场调查，确有传染病可能的，同上进行处理。（ 6）对于瞒报，谎报，漏报，迟报及其他人为原因造成严重后果的，根据相关法律及规定将被经济处罚、行政处分及追究有关法律责任。三、卫生检查

15、制度1、健康检查制度（ 1）幼儿入园前必须进行全面体格检查，检查合格后方可入园。（ 2）在园幼儿每年体检一次。每学期测身高一次，体重。每个幼儿建立健康证，建证率百分之百，查体率百分之九十五以上。（ 3）要详细了解幼儿疾病史、高热惊厥史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。（ 4） 坚行晨检及全日健康观察制度。认真做到一摸：有否发烧；二看： 咽部、皮肤和精神；三问： 饮食、 睡眠、 大小便情况；四查： 有无携带不安全物品，发现问题及进处理。（ 5）工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者立即离职治疗，待痊愈后，经有关部门审批后方可恢复工作。2、晨午检制度（ 1） 保健医坚持每天早按时到

16、岗，晨午检采用保健医和班级教师分别检查的方式，保证检查到每一位幼儿，发现问题及时处理。（ 2）晨间入园时，负责晨检人员应向家长询问幼儿健康状况，并按程序对幼儿进行检查，午睡后对在园幼儿进行健康观察。（ 3）对幼儿晨午检的程序为： 一测：有无发热（可疑者测量体温）； 二看：一般情况（精神状态、面色等），传染病的早期表现（咽部、皮肤 有无皮疹等）； 三问：饮食、睡眠、大、小便情况； 四查：有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。（4） 班上老师在各项活动中注意观察幼儿的精神状态，发现异常要及时送往医务室。（5） 对在园幼儿的晨午检及全日健康观察中发现的异常情况由检查者负责记录，班上老师登记在交接班

17、本上，保健医登记在晨检及全日健康观察登记册上。交接班本和晨检及全日健康观察登记册上的记录要求时间准确，语句通顺，表达清楚。3、卫生检查评比制度严格执行保健管理常规定期检查，严格考核评比公布促进工作。（ 1） 每周五定期对全园各个部门卫生检查一次，对不符合要求及时提出纠正，检查情况要认真记录，每月将卫生检查情况向园长汇报。（ 2）保育员对室内卫生做到经常化，每周一小扫，每月一大扫，保持室内外卫生干净整洁。（ 3）保健医经常抽查各班饭碗、水杯、毛巾以及玩具用具清洗消毒工作，并做好记录。（ 4）每月两次检查床单、枕套换洗及清洁情况。（ 5）每月保健医应认真做好检查，抽查，卫生工作，月底向保育员做一次

18、小结，为学期末卫生评比作为依据。（ 6）经常检查消毒箱内外的卫生，保证每日餐具水杯等彻底清洗消毒。（ 7）厨房应有食品卫生法及各项卫生制度。并严格遵守。（ 8）炊管人员入厕时，脱工作服、帽。入侧后用肥皂洗手，消毒。四、其他卫生保健制度体弱儿管理制度了解园内体弱儿重点加强治疗及特殊照顾，促进健康成长。保健医将全部体弱儿登记在册，有计划地向班级报告，并认真及时准确填写体弱儿登记册，指导检查班级保教人员对该幼儿在一日生活环节给予特殊照顾，并做好家园联系。2、卫生保健登记、统计制度登记统计可将反映工作质量的事实数据化，对于分析研究本园儿童保健工作质量，不断发现问题，改进工作起指导作用。要求：按统一要求

19、，事实求是填写清楚完整，准确及时，年终按时归档。内容：（ 1）登记：晨检及全日健康观察登记册，保健医要与各班相统一填写。交接班登记册：由各班教师认真填写，不空项， 一种药填一个格，连续写，不分上下午，掌握带药儿童情况，服药后在时间上画，交接服药后的表 现并反馈家长。健康教育册：每月一次，内容要有依据、有目的。紫外线消毒灯使用登记册：要有累计时间。如发现疫情，连续照七天，四十分钟 / 天，记录时间。家长联系册。儿童伙食管理委员会会议登记册：记录要有议题和措施。体弱儿登记册。儿童事故登记册。传染病登记册。?大型玩具检查登记册：保健医和后勤主任每月检查一次，如螺丝是否有松动，焊接面开焊，漆面裂纹等，

20、发现问题及时修理或暂停使用。(2)统计：分别计算月或年出勤率。传染病发病率。预防接种完成率。儿童入园体检、建卡率。儿童大体检率。营养评价(伙食计划、带量食谱、出入库登记、食物量登记、摄取量计算表、伙食收支表盈亏率)。工作人员定期体检及工作人员上岗前办证率。(3)相应的补充记录：工作人员定期体检办证记录。儿童入园体检表、预防接种证、卡记录。出勤登记表。儿童保健记录。第三章保健医一日工作流程时间工作内容7:307:45到厨房查看当日食物，对有机蔬菜进行业残毒检测。登记并存档。7：458：50早上晨检活动，坚持晨检及全日健康观察。认真做好一摸，二看， 二问，四查，发现问题及时处埋。接待家长，启药幼儿

21、做好登记。8:509:00晨检物品整理以及幼儿药品整理。9:009:45班级人数清点，幼儿药品接待。班级卫生以及公共区卫生查看。9:4510:00生病未来幼儿进行访问。询问基本情况及记录。10:0010:20查看幼儿园全体幼儿预防接种及体检艮告，以及进行健康分析、 评析、疾病统计，及矫治缺陷，每个入园幼儿建立健康档案。10:2011:00检查、监督厨房工作，查看工作人员操作规范及流程。幼儿户外 活动观察，并针对幼儿最好体格锻炼进行表格填写及分析。 发现 问题及时沟通。11:0012:00查看厨房工作人员分餐操作规范及流程，接餐工作人员操作规范 及流程。严格把关，做好卫生消毒工作。班级幼儿进餐情

22、况，了 解幼儿进餐卫生，对幼儿饮食进行登记及分析情况。班级幼儿饭 后散步活动跟踪。14:3015:10幼儿起床活动及睡室整理。15:1015:30查看厨房午点，对厨房食物留样进行查看及食物留样登记查看。15:3015:50幼儿下午户外活动观察，登记及分析。15:5016:00校车接送。协助接送车老师。16:0017:00校车接送工作查看，接待家长接送幼儿。17:0017:30班级卫生检查及幼儿服药记录检查。公共区域卫生检查并记录。17:3017:40办公室整理，当日工作分析及交流。第四章保健医工作细则一、疾病及传染病预防细则（一）传染病预防细则加强卫生消毒的管理，预防疾病，尤其是预防传染病的发

23、生和传播。标准洗手方法：流动水用肥皂不离手洗十五秒钟（以下简称洗手）。1 .个人卫生消毒 儿童每人两巾，轮换使用，保育员每天清洗一次，先用（一比二百）84液浸泡十分钟后用清水漂洗干净；在用消毒柜自控消毒十五至二十分钟。坚 持饭前洗手、吃油腻食物时饭后要洗手洗嘴（冬季搽润肤油）、便后洗手，女 童小便后用手纸擦屁股（教师教会儿童擦屁股方法一从前向后擦），便纸裁成 三十厘米，教会幼儿折成四折备用。进餐洗手后拿毛巾挂回固定处。保教人员周一检查幼儿剪指甲，日托与家长联系每周洗头洗澡。 幼儿手绢个人专用每日清洗，意外污染及时换洗。 幼儿值日生的围裙、套袖每周清洗一次。 幼儿床铺、被褥凉席专用，床单、枕巾每

24、月洗一次，被褥保持清洁干燥， 每月晒被褥一次，有污物时及时拆洗被褥；根据季节更换薄被、厚被、毛巾 被；每季度清洗一次窗帘；凉席每周至少擦拭一次。幼儿外出不玩土，不随地大小便（不限制大小便），不随地吐痰。工作人员个人卫生A.应保持仪表整洁，每周洗头、洗澡、剪指甲，毛巾、水杯、餐具专用，每天清洗消毒。B.上岗前或接触食品前要洗手。C.保育员、炊事员分餐前穿戴专用的工作服、 工作帽。每周清洗两次（周三、 周五）。保育员每餐后，将工作服由里向外翻折叠成方块或悬挂于固定处。D.炊事员操作时不吸烟，不配戴手镯和戒指，不留长指甲，不染指甲。工作 服、工作帽整洁。上灶前、开饭前、便后要洗手，入厕前脱工作服。2

25、.饮食卫生：具有有效的卫生许可证。工作人员与幼儿水杯、餐具专用，保育员每天清洗儿童水杯，并用消毒柜 自控消毒，早餐漱口后将水杯放回固定处，餐具一碗一盘一勺（中、大班用 筷子），碗、盘子由炊事员餐后确保实行“四过关（去残渣、去油、清水冲、 消毒柜消毒）餐具的消毒设施齐全，有蒸箱或消毒柜及消毒液，消毒的温 度、药物的浓度、消毒的时间必须达规定要求。餐具消毒后呈保洁状态，防 止使用前的污染。筷子每学年更换，筷子和勺由保育员清洗送消毒，消毒时 打开盒盖。炊事用具及容器用后洗净消毒。洗刷用具和盛放餐具的容器，要每天进行 刷洗，每周用消毒剂消毒。炊事员洗手后准备餐具，饭菜及时加盖或专用布，盖布一天一清洗、

26、消毒， 各班餐车由保育员做到一餐一消毒，电梯由炊事员三餐负责消毒，炊事员工 作服专用，操作时戴帽子，每周换洗两次，入厕前脱掉工作服、帽。品尝副 食时用专用器械，剩余食物不倒回锅内，炊事员接触熟食时必须消毒双手， 饭、菜、汤做熟后要及时加罩盖好，盖布上标出正反面，保育员负责盖布送回时对折保洁。保育员做餐桌消毒，餐桌布及餐桌一餐一清洗消毒，消毒方法：第一遍清 水去尘，第二遍消毒液擦拭，间隔十分钟后进行第三遍清水（覆盖面百分之 百）擦拭。第三遍时，中、大班保育员指导值日生操作，保育员为每餐桌备 好方形清水毛巾，教会幼儿擦拭，最后放置餐桌中间备用，值日生围裙和套 袖每天清洗消毒，放在固定处备用。伙房环

27、境整洁，设施完善，杜绝交叉感染。A.清洁用具专用，面案、菜案、餐具橱和地面要经常擦拭保持清洁。物品摆放到位，有固定、专用存放垃圾的容器。有盖，垃圾不能外溢和滴漏。B.有通风防蝇、防鼠、灭嶂螂设备。保证操作间无苍蝇。C.生熟盆专用并有标志，做到生熟分开，熟盆一餐一消毒，存放处一天一清 擦消毒，擦锅擦板布分开专用；加工生熟食品所用的工（用）具分开，并有 明显的标记。D.接触生熟食品的人员应分开，如为一人承担则必须在接触熟食之前彻底清 洁消毒双手。水果清洗干净，送至各班，保教人员负责去皮，小班切成片， 桃、草莓等由各班保教人员负责清洗（盐水或碱水浸泡后清洗），清洗干净后 存放于专用器械加盖备用。伙房

28、地面无油垢，墙壁无塌灰，玻璃无污垢，水池清洁。各种炊事器械，用后清洗干净，冷藏箱生熟分开专用。每月断电清擦一次，熟食刀、板专用 装入袋中。（用前炊事员用一比二百“84液”擦拭消毒十分钟后，清水擦净。） 食品做到无毒、无害、无污染、无异物，外买熟食要加热后再吃，剩余食 物放入冰箱或通风凉爽处保存，保存时要做到生熟分开，加盖防蝇设备，食 用前必须加热。儿童不吃隔日剩饭菜、生酱油；虾仁、海米、肉类加工前，要清洗干净。对幼儿食品做到冬季保暖，夏季降温。库房保持干净整洁，要干燥、凉爽、通风。物品分类分架摆放，生熟食品 分开，不能在同一冰箱存储器放。生食在冰箱存储器放不得超过二周。不得 有过期、腐烂及变质

29、食物。不放杂物和药品，库存食物不宜太多，做到隔墙 离地，有防蝇、防鼠、灭嶂螂设备，每周检查投药情况。采购定点进货，必须索证，食品和食品添加剂有说明书和商品标志，3.环境卫生：实行按部门责任区清扫保洁制度，内外环境禁止三乱（乱吐、乱扔、乱倒）。 每周五15:30检查卫生，记录并评价。班级及科室部门达标要求：A.三洁：家具、用具、玩教具清洁；B.四无：无苍蝇、蚊子、老鼠、嶂螂；C.六净：屋顶、地面、墙壁、玻璃干净；D.八角光：室内上下各角无塌灰；E.室内外卫生环境每日湿式清扫，应保持整齐，物品摆放到位，室内外空气 新鲜流通；冬季每半日通风一次，每次十 -十五分钟（每周紫外线消毒一次（四十分钟每次）

30、，传达室人员负责关灯）；活动室、睡眠室配备室温计，冬 季室温达十七-二十摄氏度，夏季要安装防蚊、蝇设备 ；每周五晚全园撒药 灭蚊、蝇、鼠、嶂螂、蚂蚁等；班级及厕所实行袋装垃圾，外环境垃圾车封 闭不暴露，卫生员每天晚倾倒；F.玩教具保持清洁卫生，玩具每周五洗净，图书要每周阳光下暴晒；每周清 洗消毒梳子和拖鞋；G.幼儿小桌椅等儿童密切接触的物件，每日清洁一次；H.门把手、饮水笼头，冲手用水龙头要保持清洁，每天用“84液”擦拭一次;I.厕所专用，儿童入厕大、小便后要及时冲刷，经常保持清洁、通风、无异 味，无尿碱，每天用“ 84液”消毒便池一次，要求堵池浸泡十五分钟，墩布 每天浸泡十五分钟，厕所磁砖墙

31、无污点污垢，厕所墩布专用并有明确标记， 且于其他墩布分开放置。J.各班清洁用具(如扫帚、拖布、抹布等)要专用，拖布、抹布每次用后要 及时清洁干净，干燥保存。盛放餐巾纸的纸盒、筒要干净，无污垢。K.各班洗衣机专用。幼儿粘有大便或尿渍的衣物不能用洗衣机清洗。(二)幼儿常见疾病预防细则病毒附在生病幼儿和隐性感染幼儿口和鼻的分泌物中，以飞沫传播为主,污染唾液的衣服、食品、玩具均可以传播，做好幼儿预防接种工作，提高幼 儿免疫能力。为积极做好各项预防接种工作，提高幼儿各种常见疾病的免疫 能力，特制定如下标准： 1、幼儿常见疾病管理(1)贯彻“预防为主”的方针，督促家长按年龄及季节完成防疫部门布置的 计划免

32、疫，做好可保健疾病及传染病的预防管理工作，降低发病率。(2)保健医每天做好晨检体温测查和检查工作， 发现幼儿发烧或明显的感冒、 生病体征，立即将幼儿送至校保健室接受治疗，并告知家长；(3)及时了解病情，发现传染病要及时报告，做到早发现、早报告、早隔离, 对所在班级进行严格的消毒。对接触传染病的易感儿童立即采取必要的预防 措施，控制暴发，防止流行，并按各种传染病规定的医学观察期进行医学观 察。医学观察期不办理入园、转园手续；（ 4）认真加强儿童良好的卫生习惯，定期进行各项环境卫生检查工作，降低各种常见疾病的发病率；（ 5）必须保证幼儿充足的营养素及热能供给，加强体格锻炼，提高幼儿对常见疾病的抵抗

33、力；（ 6）肠道疾病的预防，主要环节是切实做好预防性消毒及食品卫生。呼吸道疾病的预防主要做好定时开窗通风，保持室内空气新鲜。有呼吸道传染病发生时应做空气消毒；（ 7）幼儿在园发生咳嗽、发烧、呕吐、肚疼、头疼等常见病时，首先送保健室由保健医观察诊断，并进行及时的治疗，如发烧、呕吐严重、保健医不能诊治及幼儿情绪极为不佳的幼儿，由班级教师马上通知家长接幼儿回家观察治疗；（ 8）建立幼儿常见病记录卡，发现并确诊某种常见病，立即准确记录。将累计的资料每学期统计一次，年终再集中统计一次上报于总部园务管理中心总园长；（ 9）健康已经恢复、生病体征不明显、能够坚持进行正常活动的幼儿可正常上幼儿园，保健医和班级

34、教师要加强观察，也可在园用少量药物加强巩固治疗；（ 10）保健医要经常向家长宣传科学育儿及防病知识，可用黑板报、家长座 谈会等多种形式。每学期末可为家长学校系统地宣讲相关知识。2. 疾病预防（ 1）针对天气变化的特点，做好幼儿的生活护理，提醒幼儿及时增减衣服，让幼儿多喝水，不挑食；（ 2）认真做好室内及环境卫生，尤其是厨房清洁消毒的工作；（ 3）加强幼儿园食品的安全采买监督工作，保证食物新鲜，做好肠道传染病的预防工作；(4)保证每个班室内空气清新，每天早晨，都要打开各个室内窗户通风透气;(5)幼儿园要求教师做好卫生保健工作，教师要督促幼儿勤洗手、给幼儿勤 剪指甲；(6)做好班级清洁消毒工作，对

35、毛巾、杯子、桌、椅、柜等，每天都要清洗 及用干净的抹布擦拭，每天按时用消毒水消毒。3.提醒幼儿进行预防接种工作(1)新生入园时有预防接种证的，提供预防接种证办理入园手续，开学后班 主任检查幼儿预防接种证提供情况，统计后上报保健室；(2)根据季节，按卫生部门的指示与安排，保健医提醒幼儿家长为幼儿进行 各种预防接种，提高他们对各种传染病的免疫能力；(3)及时了解疫情，发现传染病及时报告，做到早预防、早发现、早诊断、 早治疗、早隔离。积极采用各种办法，防治疾病，降低和控制发病率；(4)幼儿接种以后，在生活和活动方面，保健医应给予必要的建议和指导， 保育员及教师应配合进行，同时共同做好幼儿接种后的观察

36、工作，提醒儿童 保持局部皮肤清洁，避免进行剧烈活动，不吃刺激性食物，多喝水，出现一 般的红、肿、痛是正常现象，严重时应及时采取相应措施；(5)做好预防接种的不种工作，对提醒接种但仍未进行预防接种的幼儿，保 健医应与幼儿的家长再次进行回访，再次建议家长做好幼儿的疾病预防接种 工作。二、儿童营养及保健细则(一)儿童营养管理细则1、儿童营养管理要求：（ 1）一、二类园（所）要成立伙委会，由园（所）长、保健医（保健员）及保育员、教养员、炊事员、财会人员代表组成。要定期召开会议，结合营养计算结果和儿童生长发育、发病情况进行研究，要有会议记录。（ 2）制定采购验收制度，建立出入库帐目。（ 3）成人与儿童的

37、伙食帐及物品严格分开。（ 4）每天各班统计出勤，报告厨房，以便按量做饭，做到少剩饭，不浪费。（ 5）准时开饭，两餐间隔不少于三小时半。（ 6）伙食费专款专用，计划开支，出入库帐目清楚，每月结算，全年伙食费盈亏不超过百分之二。（ 7）每两周换一次食谱。（ 8）食谱要科学：A. 注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品。B.午、晚两餐都要有菜，要按食谱做饭，买不到所定食品可以用同类食物代 替，并要在食谱上更改。C.注意干稀搭配，荤素搭配，少吃油炸和甜食。（9）分级管理：按托幼机构的不同类别分四级，根据本单位的具体情况逐步提高伙食管理水平。2. 饮食卫生：（ 1）食堂工作人员参加工作前必须做体格检查，

38、以后每年体检一次，炊事员要勤洗头、常换衣、常剪指甲，不佩带手镯和戒指。上班前、入厕所后要用肥皂洗手，入厕前脱掉工作服，工作服要保持干净。操作时不吸烟。2）厨房要清洁卫生，有通风及防蝇设备，厨房用具（刀、案板、盆、筐、抹布等）要做到生熟分开，洗刷干净。（ 3）食具每餐用后洗净消毒，消毒方法参照市卫生监督所的要求。（ 4）不买、不加工腐烂变质的食物，买来的熟食要加热处理后再吃。水果要先用食物洗涤剂刷洗，后用清水冲洗干净，或洗净削皮后再吃。预防食物中毒及肠道传染病发生。3. 积极做好儿童进餐护理工作：（ 1）儿童在饭前不作剧烈活动，避免过度兴奋。（ 2）饭前组织儿童用流动水洗水，随洗随吃，年幼体弱儿

39、和吃饭慢的幼儿要先洗先吃，洗手和吃饭时都要有人照顾。（ 3） 掌握进食量：进餐时间不少于三十分钟，保证每餐吃饱、吃好。 不催饭，对食欲不好的儿童要分析原因给予照顾。（ 4）对两岁半时饭菜可分开，四岁以上学用筷子吃饭，培养独立进餐能力。（ 5）纠正偏食，培养不挑食的好习惯。（ 6）吃饭过程中不擦地、扫地、不铺床，保证吃饭时的卫生。（二）五官保健细则培养儿童良好的五官卫生保健习惯，早期发现视力，听力异常儿童，预防龋齿，减少龋齿发生率，患病率逐年下降，促进儿童健康成长。1. 眼保健：（ 1）保护儿童视力，注意活动室光线充足，杜绝在强光或过暗环境下看书，写画。连续看书，写画看电视不超过三十分钟，培养儿

40、童良好的看书、写画姿势，眼与书本之间的距离保持三十三十五厘米，书与桌面应成三十四十角度，看电视要相对荧幕大于对角线五七倍距离连续时间不超过三十分钟，注意应采光。（ 2）预防眼传染病及外伤，教育儿童不用脏手揉眼睛，发现眼传染病及时隔离患儿，煮沸消毒专用毛巾，加强安全教育及管理，杜绝眼外伤。（ 3） 每年对全体四岁以上儿童六月月进行视力检查，用国际标准视力E 字表，视力表距离者五米，与幼儿眼睛高度同一水平。检查时应遮盖一眼，分别检查， 先左后右，检查由最大视标开始，每行选择最外侧的一个视标依次向下，当儿童辨认发生困难时，开始检查上一行全部视标。应记录儿童所得的最佳视力，单眼能辨认出半数以上视标的一

41、行数，发现异常，应告知家长，推荐到儿童保健所眼保健门诊做检查诊断、矫治。2. 耳保健：早期发现因后天因素造成的听力异常儿童，早期进行听力语言康复，促进他们健康地成长。（ 1） 新入园儿童由保健医负责测查一次，并向家长了解儿童听力异常的高危因素，如：中耳炎、传染病及用药历史。（ 2）全园儿童结合定期体检测量一次，测量时有专用器械，胶卷盒内装六十粒好大米，在幼儿耳后三十厘米五十厘米处听声音。（ 3）凡列入监测者半年测量一次，测量两次转入正常管理。（ 4） 未通过记录与家长联系推荐到市儿童保健所门诊治疗，早期进行听力语言康复训练。3. 口腔保健：培养儿童良好的口腔卫生习惯，预防龋齿，减少龋齿发生率。

42、（ 1）坚持每年对全园儿童口腔进行两次检查（六、十二月），患龋情况在体检表中按牙式填写。（ 2）培养儿童良好的口腔卫生习惯，三岁后开始早晚在家刷牙（教师教会幼儿刷牙的方法：坚持正确的刷牙方法，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙要顺牙缝刷，咬合面前后来回刷的刷牙方法。每个部位反复刷十次，每次刷牙二三分钟，用保健牙刷、含氟牙膏）三餐立即有效漱口（漱三口水，冬季用温水）并教育幼儿少吃甜零食。（ 3）纠正允指、吐舌、咬唇或咬物，口呼吸，偏侧咀嚼等可引起各种牙颌面崎形的不良习惯。（ 4）科学平衡儿童膳食，控制糖及含糖食物的摄入，儿童用糖量每人每天为三十克， 用糖次数每天不超过三次，并安排在正餐时食用，

43、食用后立即漱口。（ 5）请妇幼保健院为儿童每年两次（六、十二月）做氟泡沫防龋，患龋儿童及时矫治。4. 营养管理加强本园集体儿童伙食的科学管理，保证儿童得到合理的平衡膳食，促进儿童健康成长。（ 1）儿童营养管理要求：a 幼儿伙食有专人负责，民主管理、 建立伙委会，由园长、炊事班长、保健医、会计、采购员、保教人员代表参加。每月召开一次伙委会，每学年征求家长意见，园长每月听取汇报，随时深入检查工作，发现问题及时解决，不断提高伙食质量。b 伙食费专款专用，精打细算、计划开支、合理使用，伙食费年盈亏控制在百分之二以内，每月结伙食帐并向家长公布。c 根椐季节变化，保健医每季度做膳食计划，结合膳食计划，制定

44、适合幼儿的带量食谱（每两周更换一次），每天向家长公布。对儿童食谱的要求：注意蛋白质的互补作用，充分利用豆制食品；午晚两餐都要有季节性蔬菜，保证两菜一汤，注重干稀、甜咸、粗细搭配，少吃油炸食品，采购员、炊事员严格执行带量食谱。d 保健医每季度做营养计算，达一级一类标准水平，力争全营养素达标，幼儿每人每日营养素摄入量占平均供给量的七十八十百分之；每餐热量分配：早点百分之二十五、午餐百分之三十五、午点百分之十、晚餐百分之三十；热量来源：蛋白质供热达到: 百分十十二- 百分十十五，脂肪供热百分之二十五 - 百分之三十，碳水化合物供热百分之五十- 百分十六十；蛋白质来源：动物蛋白质加豆类蛋白质达到: 百

45、分之四十- 百分之五十，不低于百分之三十 ; 蔬菜量与粮食基本相等或略多；每天绿橙色蔬菜占蔬菜总量的百分之二十。e 工作人员伙食与幼儿伙食严格做到帐目、物品、操作严格分开，执行采购验收制度，有出入库帐。f 每天由各班保育员统计出勤，填写黑板，报告厨房，准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，减少浪费。g 严格开饭时间，两餐间隔三个半小时，进餐时间不少于二十分钟，保证儿童吃饱吃好。（ 2）饮食卫生（参阅饮食卫生消毒制度要求）。（ 3）照顾好幼儿进餐，培养合理的进餐常规，做好进餐的护理工作（参照合理的生活制度要求）。（ 4）加强体弱儿的饮食管理，多吃含营养素丰富的食品，根椐病儿病情做病号

46、饭。三、卫生检查细则（一）健康检查管理细则杜绝把传染病带入园内。掌握园所群体儿童生长发育水平。了解工作人员及幼儿健康状况及时发现传染病及其他疾病。1. 儿童入园及园内定期体检：（ 1） 凡入园儿童必须持有指定医院保健科的体检合格表，且最近两个月内无传染病接触史者，方可入园。注意了解幼儿患病史、传染病史、过敏史、家族史等。保证幼儿入园体检率达百分之百。（ 2） 在园儿童离园两个月以上者，需重新体检，经体检证实健康者方可回班。（ 3） 对全园儿童每年六月份由地段保健科做体检，对四岁以上儿童进行视力测查，测量要准确并做好记录，准确计算儿童实足年龄，以卫生部规定的体格发育评价标准，促进幼儿健康发展。定

47、期体检率百分之九十八以上，体格发育增长率百分之百，体格发育增长合格率百分之九十以上。（ 4）对全园儿童每年十二月份由本园保健医做检查一次，进行分析评价，并反馈园长班内与家长联系，体检率达百分之九十八以上。2. 对全体工作人员每年定期及上岗前体检：（ 1） 必须到妇幼保健院统一进行健康检查，同时要接受每年一次的定期体检，体检率达百分之百。（ 2） 工作人员体检合格，由健康检查单位签发健康证明书后，方能上岗工作。（ 3）在工作中发现患急、慢性传染病（包括疑似病人）及病原携带者以及其他有碍婴幼儿童身体健康的疾病，要及时隔离和调理工作岗位，病愈后经医院或防疫部门检查证明无传染性后，方可恢复原工作。3. 晨午晚检查：（1）保健医每天在门口进行晨检，了解儿童健康情况。发现患病幼儿及时劝 阻回家隔离、治疗。（2）教师负责晨检，注意观察幼儿健康情况，做到一摸（有无发烧） ；二看 （精神状况、面色、咽部、皮肤有无皮疹、发热等传染病的早期表现） ；三问 （饮食、睡眠、大小便情况）；四查（有无携带不安全的物品，如：球、针、玻璃等）发现可疑者应及时送保健室，由保健医处理。加强午睡护理和午检， 为幼儿营造安静的睡眠环境，起床后做到一摸、二看。保健医每天14: 0014: 30到各班巡诊，发现异常，隔离观察，做到传染