2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.可激活FX的复合物有（）A、TF／FⅦAB、TF／FⅩC、TF／FⅦD、TF／FⅨE、TF／FⅥ2.8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的止血措施应选下列哪项（）A、输全血B、输血小板C、应用止血药D、补充凝血因子E、外科止血3.患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）A、慢粒并骨髓纤维化B、慢粒慢性期C、慢粒并脾功能亢进D、慢粒加速期E、慢粒急变期4.出血性疾病按病因及发病机制，可分类为（）A、血小板异常B、凝血异常C、抗凝及纤维蛋白溶解异常D、血管壁异常E、复合性止血机制异常5.患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。抗-c抗体的性质应是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD6.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植7.患者，男性，16岁，因右下肢肌肉血肿，关节腔出血，两天入院，以往有多次发作史，家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病AE、血友病C8.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUs）E、骨髓病性贫血9.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A10.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆11.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）A、红细胞寿命缩短B、骨髓不能代偿性增生C、网状内皮系统不能释放存储的铁D、无效造血E、EP0水平降低12.可转化为急性白血病的血液病是（）A、骨髓增生异常综合征B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、多发行骨髓瘤E、类白血病反应13.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）A、全血细胞减少B、外周有有核红细胞C、外周有幼粒细胞D、骨髓检查E、酸溶血试验14.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）A、了解骨髓增生情况B、证明有巨核细胞增多C、证明有血小板减少D、排除引起血小板减少的其它疾病E、证明有血小板抗体15.男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常16.可进行骨髓移植治疗的贫血是（）A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、慢性病贫血E、缺铁性贫血17.一妇女入院时血小板数为30×10/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是（）A、尿常规B、骨髓穿刺C、抗核抗体D、心电图E、血清肌酐18.红细胞C6PD缺乏使红细胞膜受损包括（）A、通透性增加B、抗体性改变C、通透性不增加D、变形降低E、抗原性改变19.患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎20.不属于淋巴瘤表现的是（）A、淋巴结肿大B、全身瘙痒C、发热D、皮疹E、淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道21.患者，男，19岁，诊断骨髓增生异常综合征，有输血史，无放疗和化疗史。需要输血治疗。检查血型时，正定型，患者红细胞与抗A，抗B抗体均不凝集。同时用标准A型红细胞试剂、B型红细胞试剂检测。结果：Bc（3+）Ac（-）。该病人反定型血型为（）A、AB、BC、OD、ABE、A2B22.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）A、糖皮质激素B、输注洗涤红细胞C、EPOD、异基因骨髓移植E、脾切除23.临床上引起最危险的输血反应的抗体是（）A、抗A和抗BB、抗DC、抗KD、抗EE、抗C24.患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。 进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是（） A、AintB、A2C、A3D、AxE、Ael25.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于（）A、65g／LB、55g／LC、60g／LD、40g／LE、50g／L26.淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）A、发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因B、瘙痒C、6个月内体重减轻10％以上D、盗汗：即入睡后出汗E、疲乏27.与霍奇金病的预后紧密相关的是（）A、放疗的剂量B、年龄C、组织类型与临床分期D、化疗的强度E、R-S细胞的多少28.溶血性贫血进行脾切除的适应证是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者D、阵发性睡眠性血红蛋白尿29.患者，男性，19岁，近日发热、肌肉痛，后迅速出现皮肤大片瘀斑，头痛，意识紊乱，少尿，尿色加深，溶血性贫血，诊断为血栓性血小板减少性紫癜。该患者血小板生存时间缩短的原因是（）A、血小板破坏增多B、血小板生成减少C、血小板脾内滞留过多D、血小板消耗过多E、血栓性疾病30.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）A、仅有贮存铁减少B、血红蛋白减少C、血清铁减少D、红细胞减少E、血清总铁结合力增高31.月经过多见于（）A、月经失调B、附件炎C、子宫内膜炎D、子宫肌瘤E、宫内放置节育环32.珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）A、球形红细胞B、破碎红细胞C、靶形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞33.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A、肝脏B、脾脏C、血管D、骨髓E、以上都不是34.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。此例病人发生急性溶血性输血反应是因为（）A、供血者红细胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗体B、受血者血清中含有不完全抗体C、供者红细胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗体D、受者红细胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗体E、供者红细胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗体35.患者，女性，21岁，因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌，血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系占56%，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。该例最可能的诊断是（）A、原发性血小板减少性紫癜B、自身免疫性溶血性贫血C、Evan’s综合征D、再生障碍性贫血E、系统性红斑狼疮36.下述哪种因子不存在于血浆中（）A、Ⅴ因子B、Ⅲ因子C、Ⅹ因子D、Ⅻ因子E、Ⅶ因子37.亚铁离子从肠粘膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素（）A、与胃酸浓度有关B、与体内维生素C含量有关C、与体内铁储存量有关D、与身体铁排泄量有关E、与食物中含铁多少有关38.再生障碍性贫血骨髓活检发现（）A、静脉窦壁水肿B、造血细胞减少C、毛细血管D、骨髓脂肪化E、出血39.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2040.特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素止血的机制包括（）A、能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏B、减少骨髓巨核细胞数量C、可抑制抗体产生及抗原抗体反应D、有迅速提高血小板数量的作用E、降低血管通透性41.患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法为（）A、间接荧光检查HIV抗体B、病毒培养C、T细胞总数D、CD亚型E、以上均是42.巨幼红细胞贫血的其他检查包括（）A、胃酸降低试验阳性B、胃酸降低试验阴性C、尿高半光胱氨酸24小时排泄量增加D、血清间接胆红素可稍降低E、血清间接胆红素可稍增高43.以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）A、遗传性棘形细胞增多症B、镰状细胞贫血C、海洋性贫血D、PNHE、TTP44.患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、多发性骨髓瘤45.能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括（）A、病毒感染B、结核感染C、弓体虫病D、百日咳E、阑尾炎46.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A、自身抗体攻击破坏B、血小板生成减少C、血小板消耗过多D、血小板相关调节因子活性下降E、以上都是47.女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2．8×1012／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸6ng／ml，B122300pg／ml，下列处理哪项不需要（）A、加强营养，多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸48.男性，42岁，体重60kg，腹部损伤脾破裂引起大出血，Hb45g/L，PLT120×109/L。下列对该患者的治疗措施，不正确的是（）A、立即给予吸氧B、抬高下肢取头低脚高位C、保持呼吸道通畅D、立即应用晶体液扩充血容量E、立即手术止血49.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h本例首选的治疗方案是（）A、应用干扰素B、手术切除C、放射治疗D、化学治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注50.脾切除术的适应症包括（）A、正规糖皮质激素治疗3～6月无效B、任何年龄C、Cr扫描脾区放射指数增高D、有糖皮质激素使用禁忌证E、糖皮质激素维持量需大于30mg／天51.下面那些疾病中可出现黄疸（）A、过敏性紫癜B、药物性血小板减少症C、DICD、血栓性血小板减少性紫癜E、重症肝炎52.急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是（）A、VPB、DVPC、VDLPD、HAE、IA53.病人，男，32岁，全血输入50ml始出现皮肤瘙痒、荨麻疹，继而出现喉头痉挛、支气管哮喘、颜面部血管神经性水肿。血液检验显示IgA缺乏，病人有输血史。治疗药物重点选用（）A、解热药B、抗组胺药、肾上腺素等C、碱性药物D、大剂量抗生素E、利尿药物54.弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（）A、新鲜全血B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、少白细胞红细胞E、洗涤红细胞55.患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。患者血钾增高的原因最有可能是（）A、输入了大量的库存全血B、输入了新鲜浓缩血小板C、伤后失血太多D、患者心律不齐所致E、以上都对56.女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A、补充铁剂B、补充叶酸和维生素B12C、EPOD、输注丙种球蛋白E、糖皮质激素57.患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×1012／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性再障B、慢性ITPC、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血58.男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）A、骨髓穿刺涂片B、肾功能测定C、碱性磷酸酶测定D、促甲状旁腺激素测定E、骨髓干细胞培养59.男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML60.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP不常见的病因是（）A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、某些药物D、寒冷因素E、放射性物质61.适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是（）A、有向血友病发展倾向者B、55岁以下者C、重要脏器功能正常D、难治易复发者E、缓解期短62.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howelli-Jolly小体63.2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是（）A、未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型B、未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型C、考虑了形态学特点D、把淋巴细胞白血病也包括在内E、反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种64.女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L选择下列哪项检查可明确诊断（）A、抗入球蛋白试验B、酸化血清溶血试验C、乙肝五项D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳65.多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是（）A、肾功能损害B、骨髓检查发现骨髓瘤细胞C、血清球蛋白增高D、肋骨的病理性骨折E、原因不明的贫血66.某女，35岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检查HbA、对症治疗B、根除病因C、中医中药D、补充营养E、体育锻炼67.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性对该患者下述检查最有意义的是（）A、Coombs实验B、酸溶血实验C、冷热溶血实验D、高铁血红蛋白还原实验E、异丙醇实验68.对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）A、尿本-周蛋白阳性B、异常免疫球蛋白增多C、病理性骨折D、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞69.血友病患者的出血特点是（）A、出血常遍及全身B、多为自发性出血C、随年龄的增长出血症状逐渐减轻D、以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E、颅内出血常见70.下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染（）A、外周血中有异常淋巴细胞B、肝功能异常C、脾大D、发热E、淋巴结肿大71.海洋性贫血的诊断包括（）A、有溶血表现B、血片可见多量靶形红细胞C、血清铁和铁饱和度常增高D、有珠蛋白肽链合成数量异常的证据E、有家族史72.患者，男性，20岁，发热二周，体温38℃～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0．5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为（）A、脑脊液中性粒细胞增高B、细菌培养阳性C、脑脊液发现结核杆菌D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E、脑脊液白血病细胞增多73.8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是（）A、Coombs试验阳性B、酸化血清溶血试验C、糖水试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳74.输血相关疾病检测实验室的建筑与设施应符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。以下检测项目中，不需要检测的项目是（）A、HBsAg和ALTB、抗-HCVC、抗-HBsD、抗-TPE、抗-HIV75.需铁量增加而摄入不足的多见于（）A、青少年B、青壮年C、婴幼儿D、老年人E、妊娠和哺乳期妇女第2卷一.参考题库(共75题)1.贫血最早和最常见的症状是（）A、活动后气短B、头昏、耳鸣，注意力不集中C、倦怠、乏力D、食欲减退、腹胀E、月经失调、性欲减退2.急性感染的原因可能有（）A、成熟粒细胞减少B、皮肤黏膜损伤C、机体免疫力减退D、γ球蛋白下降E、以上都是3.再生障碍性贫血的对症治疗包括（）A、控制感染B、护肾治疗C、纠正贫血D、控制出血E、护肝治疗4.与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）A、复合性止血机制异常B、血小板异常C、凝血异常D、抗凝及纤维蛋白溶解异常E、血管壁异常5.当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板（）A、HLA配型B、HHA配型C、RHA配型D、LHA配型E、LLA配型6.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验7.遗传性红细胞酶缺乏所致溶血性贫血，其酶系缺陷包括。（）A、红细胞糖代谢酶系B、单核细胞糖代谢酶系C、白细胞糖代谢酶系D、氧化还原酶系E、核苷代谢酶系8.某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性黄疸性肝炎D、慢性活动性肝炎E、胆囊炎9.关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A、高铁血红蛋白还原试验低于正常B、荧光斑点试验减弱C、G6PD活性降低D、红细胞海因小体计数增加E、血胆红素增加10.自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0．3％，WBC2．6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）A、急性溶血B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、骨髓纤维化E、再障危象11.大细胞性贫血常见的疾病是（）A、巨幼细胞贫血B、肝疾病C、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血D、骨髓增生异常综合征E、肾疾病12.女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，WBC2．2×109／L，血小板35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0．52），铁染色环状铁粒幼细胞占0．20（20％）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）A、血清铁增加B、总铁结合力降低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少13.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L急诊应首选下列哪项检查（）A、网织红细胞计数B、血肝功、肾功C、骨髓穿刺检查D、胸部X线片E、腹部B超14.国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，孕妇及6个月到A、Hb15.患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。 若抽血查电解质，该患者血浆中K+浓度应超过（）A、1.5mmol／LB、2.5mmol／LC、3.5mmol／LD、4.5mmol／LE、5.5mmol／L16.急性白血病浸润所致体征最多见于（）A、中枢神经系统B、心脏增大C、胸骨压痛D、牙龈肿胀，皮肤损害E、淋巴结，肝脾大17.有关间接胆红素说法，下列不正确的是（）A、离开单核巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合B、不能从肾脏排出C、凡登白试验呈直接反应D、溶血性贫血时常增加E、是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体18.关于血友病甲错误的是（）A、为性连锁隐性遗传B、多在幼年发病C、常有皮肤黏膜出血D、凝血时间延长E、凝血酶原时间正常19.在询问出血性疾病病人的病史时应包括（）A、基础疾病B、出血的诱因C、家族史D、出血特征E、饮食、营养状况20.下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症（）A、红细胞渗透脆性增高B、自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正C、外周血球形红细胞大于20％D、脾肿大明显E、属于先天性红细胞膜异常性疾病21.以下疾病与输血感染无关的是（）A、艾滋病B、肝炎C、梅毒D、钩端螺旋体E、疟疾22.急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、真菌D、病毒E、原虫23.维生素B12缺乏的原因有（）A、摄入减少B、利用障碍C、维生素B12排出增加D、维生素B12需要量增加E、吸收障碍24.pH6．5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）A、HbAB、HbHC、HbGD、HbBartE、HbF25.女性，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75μm3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02（2％），拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关（）A、有无中上腹疼痛及黑便史B、有无月经过多史C、家族中有无同样疾病史D、有无易兴奋、易激动、烦躁等症状E、有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖26.下列有关尿含铁血黄素试验，哪项是不正确的（）A、亦称Rous试验B、是应用普鲁士蓝反应C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值最大D、阴性结果不能排除血管内溶血存在E、阴性以慢性血管内溶血的诊断价值最大27.关于淋巴瘤的叙述正确的是（）A、城市发病率低于农村B、淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性C、我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39／10万，女性是0.94／10万D、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本E、淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本28.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）A、与用药计量和疗程无关B、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖E、可能阻滞mRNA的功能29.温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约（）A、两年B、半年C、一年半D、一年E、两年半30.在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合（）A、骨髓中红系占65％或3％B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡31.以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）A、骨痛B、胸、腰椎压缩性骨折C、感染D、慢性心功能衰竭E、慢性肾衰竭32.DIC出血的特点（）A、多发生于深部组织B、多对称分布C、多为自发性D、多为继发性E、多为多发性33.其他铁丢失过多的疾病包括（）A、慢性肾衰竭行血液透析B、多次献血C、食管静脉曲张D、遗传性出血性毛细血管扩张症E、胃底静脉曲张34.贫血的实验室检查包括（）A、肾功能检查B、肝功能检查C、骨髓检查D、血常规检查E、贫血的发病机制检查35.男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×109／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）A、急性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿36.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的（）A、好发于青春期女性B、常见皮下血肿C、血小板寿命一般是8～12天D、大多数病人PAIg及PAC3E、多数病人生存3～4年37.DIC最常见的临床表现是（）A、溶血B、微血管栓塞症状C、休克D、昏迷E、出血38.患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。应给患者补充（）A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、碳酸氢钠D、林格液E、葡萄糖39.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常（）A、Ph染色体B、t（15；17）易位C、t（8；21）D、5q-E、inv（16）40.男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×109／L，血小板34×109／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。本例出血最可能原因是（）A、ITPB、Evans综合征C、急性再生障碍性贫血D、血栓性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血41.女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的（）A、给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁B、口服铁剂期间忌茶C、加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收D、多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2高的食物E、给予稀盐酸口服42.与新生儿溶血病血清学检查无关的是（）A、游离抗体试验B、吸收试验C、红细胞抗体释放试验D、直接抗球蛋白试验E、总胆红素测定43.下面关于DIC的描述，哪一项是正确的（）A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多发生在继发性纤溶亢进期C、出血多发生在初发性高凝期D、出血多发生在消耗性低凝期E、出血量越多，贫血的程度越重44.患者，男性，29岁，近一周出现发热、头痛、食欲不振，外生殖器出现红色溃疡，到皮肤科就诊。对该患者最有诊断价值的实验室检查是（）A、梅毒螺旋体特异性抗体检查B、HBV血清标志物C、血常规D、精液分析E、肝功能45.女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常46.患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提示：该患者纤维蛋白原1．0g／L，3P试验阳性，APTT60秒提问：该患者最可能的诊断为（）A、骨髓增生异常综合征B、免疫性血小板减少性紫癜C、急性早幼粒细胞白血病D、再生障碍性贫血E、血友病47.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）A、外周血嗜碱粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高48.关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）A、急性溶血B、慢性粒细胞白血病C、某些癌症患者D、血小板一般小于500×109/LE、急性感染49.中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）A、骨髓粒系比例增高B、原粒及中幼粒细胞增加C、外周血出现"类白血病反应"D、原粒及早幼粒细胞增加E、骨髓红系比例增高50.女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）A、异基因骨髓移植最有效B、避免使用皮质激素C、雄激素可损害肝功能，D、脾切除对部分患者可以有效E、反复输血可致铁负荷过重51.多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）A、上腰椎B、下胸椎C、下肢D、肋骨E、锁骨52.患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是（）A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体53.造血原料利用障碍所致贫血包括（）A、铁利用障碍所致贫血B、锌利用障碍所致贫血C、镁利用障碍所致贫血D、维生素B12利用障碍所致贫血E、叶酸利用障碍所致贫血54.下列哪种血液病与免疫因素无关（）A、ITPB、恶性贫血C、弥散性血管内凝血D、新生儿溶血病E、单纯红细胞性再生障碍性贫血55.女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690μmol／L。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血56.输血相关疾病检测实验室的建筑与设施应符合《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》中的规定。若梅毒检测阳性需确认，现常用的确认试验方法是（）A、ELISAB、RPRC、TRUSTD、TPPAE、USR57.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）A、淋巴造影B、剖腹探查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI58.下列结果不符合溶血性贫血的是（）A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多B、网织红细胞数明显增高C、红细胞形态正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素增高而肝功正常59.原发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗（）A、静脉给氢化可的松或地塞米松B、输注浓缩血小板悬液C、大剂量免疫球蛋白静脉输注D、静脉给环磷酰胺60.患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh（D）阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。该输血反应最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的输血所致B、Rh血型不配合的输血所致C、MN血型不配合的输血所致D、不规则抗体所致E、血浆过敏61.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）A、典型的小细胞低色素性贫血B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、血清转铁蛋白饱和度下降E、骨髓贮存铁减少或缺乏62.除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）A、G-6-PD缺乏症B、疟疾C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿63.男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。患者考虑诊断应为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、PNHC、缺铁性贫血D、海洋性贫血E、再生障碍性贫血64.某患者男性，34岁，乏力、咳嗽1月。查体：双侧颈部见多个淋巴结肿大。胸片示：右肺叶片状阴影。经淋巴结活检，诊断为淋巴瘤。骨髓活检发现淋巴瘤细胞，该患者应属于哪期（）A、ⅠA期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期65.血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有（）A、发热B、血小板减少C、溶血性贫血D、意识障碍E、以上均是66.慢性粒细胞白血病患者外周血中白细胞总数通常为（）A、（10～20）×109／LB、（20～30）×109／LC、（30～40）×109／LD、（50～100）×109／LE、（100～600）×109／L67.患者，女性，因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为：ALT增高，肝大，肝区痛，黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。HBV属于（）A、黄病毒科B、小核糖核酸病毒科C、正粘病毒科D、嗜肝DNA病毒科E、微小RNA病毒科68.患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞A、非重型再生障碍性贫血B、重型再生障碍性贫血C、急性非重型再生障碍性贫血D、急性重型再生障碍性贫血E、急性型再生障碍性贫血69.按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）A、BL和HLB、HL和NHLC、FL和MZLD、BL和MZLE、BL和PTCL70.关于过敏性紫癜错误的是（）A、本病是血管变态反应性疾病B、临床主要表现为皮肤紫癜C、儿童及青少年多见D、临床上肾型多见于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节71.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白300μg／L，总铁结合力41．