复春散消毒粉对各种创面治疗的临床疗效观察

1、复春散消毒粉对各种创面治疗的临床疗效观察广东省人民医院烧伤外科陈华德 郑少逸 高辉 熊兵 赖文 卞徵宁 刘族安摘要 目的 探讨复春散消毒粉对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用。方法 观察我院2006年4月2007年5月使用复春散治疗的各种伤口30例，其中度烧伤20例，各种慢性伤口10例，随机分为治疗组和对照组，观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 应用复春粉消毒粉有效地控制创面分泌物渗出。浅度创面愈合时间为（±）天，对照组（±）天，深度创面愈合时间为（±）天，对照组（±）天；糖尿病溃疡愈合时间为（±）天，对照组（

2、7;）天；其他慢性伤口创面愈合时间为（±）天，对照组（±）天。两组比较均有显著性差异（）。结论 复春散消毒粉控制感染、促进愈口方面有良好疗效，且无明显不良反应，是治疗烧伤及其他慢性伤口的比较理想的外用药品。关键词复春散 创面愈合 烧伤 如何减少烧伤创面感染、促进创面快速愈合是创面处理中的重要环节。我院2006年4 月至2007年5月对门诊各类伤员使用30例，其中度烧伤20例，各种慢性伤口10例，在控制感染、促进伤口愈合方面，取得满意疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 30例患者中，男21例，女9例，年龄1岁68岁，平均（±1）岁：浅度烧伤18例，深度烧伤2例：面

3、积1%42%，平均（±10.8）%；各种慢性溃疡伤口10例，其中糖尿病溃疡5例，大面积烧伤残余创面2例。皮肤坏死形成慢性溃疡2例，电击伤后皮肤溃疡1例。随机分成治疗组和对照组各15例，两组年龄及性别组成、烧伤程度、溃疡性质及面积、全身一般治疗无显著性差异（P>0.05）。1.2 治疗方法 30例烧伤创面，在使用复春散消毒粉前均用生理盐水进行简单清创，剪掉已破的大水泡皮。治疗组创面覆盖一层复春散消毒粉，其上盖湿纱布数层，对照组创面涂SD-Ag霜并覆盖凡士林纱布包扎。所有每隔1天换药一次。1.3 观察项目 创面情况：观察创周有无炎症反应，分泌物多少；在使用前和治疗中及愈后均照相，观

4、察伤口变化；伤口愈合时间；细菌培养：部分创面在用药前和用药后采集分泌物进行细菌培养。1.4 统计方法 统计软件用SigmaPlot2001；计量参数用（x±s）表示，值比较用t检验；计数参数及率的比较用X2检验。2 结果2.1 创面情况 观察用药前后治疗组、对照组创面渗出、分泌物和创缘反应的变化。治疗组分泌物明显减少，创面干燥，创周的炎症反应也有明显减轻。治疗后3天，15例创面无分泌物，占总数的87.5%；创缘反应均消失；而对照组14例创面无分泌物，占总数的60%。两组间比较有显著性差异（P<0.01，X2=7.81），说明各种创面应用复春散消毒粉能够更有效地控制创面渗出。2.

5、2 创面愈合时间 治疗组创面颜色鲜红，组织平整，肉芽新鲜，皮岛增多，上皮生长快。治疗组各种伤口愈合时间均较对照组明显缩短（见表1），组间比较有显著性差异（P<0.05）。表1 治疗组和对照组创面愈合时间的比较（天） 浅度烧伤深度烧伤糖尿病溃疡其他慢性伤口治疗组±±±±对照组±±±±2.3 创面分泌物细菌培养结果 两组共30例病人，细菌培养阳性共10例，为金黄色葡萄球菌（MRSA）、绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。治疗组15例病人中，浅度和深度烧伤10例，细菌培养阳性3例；其他慢性溃疡创面5例，细菌培养阳性3例

6、。对照组15例病人中，有5例在用药前、后行细菌培养。浅度各深度烧伤4例，细菌培养阳性1例。治疗组细菌清除率为75%，对照组为36%，组间比较有显著性差异（），说明复春散消毒粉能够更有效控制伤口感染。2.4 不良反应 治疗组和对照组均未见全身和局部不良反应，用药前后血常规、尿常规、肝功能无异常变化。但治疗组部分病人诉换药后自觉创面有发热感。3 讨论 如何减少烧伤创面感染是创面处理过程中的重要环节。随着对伤口愈合研究的不断深入，现代观念认识的目的不仅仅是为了覆盖创面，还必须能够帮助伤口愈合，有持续引流、减少疼痛、预防或控制感染、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量等作用。 复春散消毒粉完全是一种新型的外用药品，能使烧伤创面渗出明显减少的作用，对炎症反应和各种感染创面也有明显治疗效果。不仅在烧伤创面有良好的疗效，而且在其他慢性溃疡及感染伤口也有效果。创面分泌物细菌培养结果显示治疗组细菌清除率明显高于对照组，说明复春散消毒粉能够有效控制伤口感染。 治疗组创面愈合时间明显提前，两组比较有显著性差异，复春散消毒粉能够有效促进创面愈合，缩短愈合时间。 在观察过程中，未见复春散消毒粉有局部和全身的不良反