五、外科休克.

1、外科休克一、填空题：1. 休克病人的主要病理生理变化有：、。2. 休克病人的一般临床监测指标有、。3. 失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克 为，重度休克为。4. 中心静脉压（CVP低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不 全。5. 在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为。二，选择题：1. DIC的诊断应不包括（。A .血小板低于80 X09/L,血涂片破碎红细胞超过2%B . PT延长3秒以上C .血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD . 3P试验阳性E .发绀2. 下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（。A .纤维蛋白原0.125g/LB .血小板

2、7万/mmC .凝血酶原时间比对照超过 23秒D .部分凝血酶原激活时间比对照超过 10秒以上E擬血时间超过10分钟3. 循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（A 血容量、心功能、输液速度B .功能、脉压差、血容量C 周围血管张力、血容量、心功能D 心功能、周围血管张力、血压E .血容量、脉压差、周围血管张力4. 失血性休克代偿期估计失血量为:（A . 400ml 以下B . 600ml 以下C . 800ml 以下D . 1000ml 以下E . 1200ml 以下5. 休克最关键的治疗是（。A 抗感染B .补充血容量C .去甲肾上腺素的应用D纟片正酸中毒E .治疗原发病6

3、. 下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是(A 早期胸部X线一般无明显异常B 用般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C .动脉血氧分压多低于8.0kPaD 气道阻塞引起通气障碍可引起本病E .本病最终可导致死亡7. 失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充:(A 右旋糖酐溶液B .全血C .血浆D 平衡盐溶液E . 5%葡萄糖溶液8. 引起上消化道大出血的最常见病因是(。A .出血性胃炎B .胃癌C .门静脉高压症D .胃十二指肠溃疡E .肝癌9. 诊断休克的主要依据（。A临床表现B 脉率变快C .血压下降D .动脉氧分压60mmHgE .尿少10. 感染性休克治疗原则下列错误的是:（A .补充

4、血容量以血浆为主B 控制感染C .纠正酸碱失衡D .血管扩张药物E .营养支持11. 所谓有效循环血量是指（。A .在微循环内的总血量B .全身总血量C .单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D .在动脉内的血量E .在静脉内的血量12. 休克早期微循环变化下列错误的是:（A .大量儿茶酚胺释放入血B .肾素-血管紧张素分泌增加C 毛细血管前括约肌收缩D .毛细血管后括约肌收缩E .动静脉短路开放13. 男,65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg, CVP20cmH 20，应该首先采取的措 施为（。A .速尿B .西地兰C激素D 适当补液E .继续观察14. 女,27岁，被人用刀捅伤胸

5、部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉 口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min,收缩压9070mmHg表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量（。A .约 20%B .约 50%C .约 40%D . 20%40%E .小于20%15. 女,27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况 可，诉 口渴，皮肤苍白，脉搏110次/min,收缩压9070mmHg表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（。A 代偿期B 晚期C 轻度D中度E .重度参考答案：一、填空题1、微循环变化、体液代谢改变、内脏器官激发损害2、精神状态、肢体温度和色泽、血压、脉搏、尿量3、20% 40% >40%4、5cmH2O、15 cmH2O5、晶体液（平