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附件2 北京中医药薪火传承“3+3”工程项目合同书室站名称:室站类别:研究室 工作室 工作站室站负责人:联系电话:依托单位:单位负责人:依托单位管理部门:部门负责人:具体负责人:联系电话:北京市中医管理局制二八年一月(提纲,请逐项展开填写)一 建设目标(60字之内)二 建设内容(突出创新性、可行性):三 建设方案:四 现有工作基础:五建设成果预测: 1.成果提供形式和验收鉴定指标: 2.预计社会、经济效益: 3.成果转化能力、推广应用价值:六实施计划及考核指标(以3个月为一阶段): 总经费: 万元时间安排阶段目标考核指标经费预算其他说明 (页面不敷,可加页)七经费概算:(单位:万元)经 费 来 源金 额分年度使用计划市中医局拨款国家有关拨款单位匹配其 他合 计八主要工作人员:姓名性别身份证号码文化程度职称工 作 单 位主要研究任 务签 字九申请单位意见(对合同书真实性及能否提供工作条件等签署意见):单位负责人:(签章) 单位(盖章) 年 月 日十审批意见: 经专家评审委员会评审,同意该项目列为北京中医药薪火传承3+3工程首批建设项目。北京市中医管理局(盖章) 年 月 日

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