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1、脑瘤患者能活多久即使是对脑瘤不是特别了解的人也知道脑瘤的危害到底有多大, 的确有不少脑瘤患者在很短的时间内就失去了生命。 那么得上了脑瘤 后,脑瘤患者能活多久?为大家整理了脑瘤患者能活多久,欢迎大家 阅读!脑瘤患者能活多久现在是一个谈癌色变的社会,尤其是以我们现在的医疗水平还没有能够完全的攻克癌症这一难题。特别是脑瘤,在脑袋上长个瘤子很多人都很感到害怕。那么,患上了脑肿瘤能够活多久,这往往是患者和家属非常关心的问题。虽然脑肿瘤的生存期与治疗方案等多方面的因素有关,但是其各种脑肿瘤还是有其一定的生存 期的。成人脑胶质瘤生存期脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占 40.49%,综合发病年龄 高峰在3
2、0-40岁,或10-20岁。一般来说,低级别混合型胶质瘤中 位生存期约为6-7年,5年和10年生存率分别为60%和35%。高 级别混合性胶质瘤中位生存约为 3-5年,5年和10年生存率分别为 55% 和 30%。髓母细胞瘤髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,其是儿 童常见的颅内肿瘤,也是颅内恶性程度最高的胶质瘤。肿瘤术后平均 生存0.9年,成人的预后较儿童为好。目前多数统计5年存活率均在30%以上,最高统计达80%。但是仅个别的可生存达十年以上。 脑膜瘤生存期脑膜瘤发病率占脑肿瘤的19.2%,由此看来脑膜瘤的发病率很高,一般发病年龄在45岁左右。脑膜瘤手术后平均生存期为 9年, 另有报道脑膜
3、瘤手术后10年生存率为43%78%。脑膜瘤系良性肿 瘤,其原位复发现象引人注意,提高手术级别对降低复发率非常重要。室管膜瘤室管膜瘤总的预后与肿瘤切除程度、 术后放疗剂量、肿瘤生长部 位以及患者发病年龄有关。据文献报道 5年生存率40%-80% , 5年 无进展存活率25%- 50%。手术+放疗后,低级别室管膜瘤5年存活 率87% , 10年存活率79%。高级别室管膜瘤则要差得多,5年存活 率仅为27% , 5年内80%局部复发。脑瘤治疗1.基本的治疗原则以手术为主的综合治疗,根据病情辅以对症治疗,如控制高颅压、应用皮质类固醇激素和抗癫痫药物、纠正代谢异常和支持治疗等。2.手术治疗(1) 手术方
4、法分类分为直接手术切除肿瘤和姑息性手术(内减压术、外减压术和脑脊液分流术)。(2) 手术治疗原则尽可能的切除肿瘤,同时保护周围脑组织结构与功能的完整。(3) 切除方式良性颅内肿瘤手术切除几乎是惟一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,但由于其浸润性或位于重要功能区及其 他手术难以到达的部位仅能次全切除、部分切除或活检。(4) 备用方法和技术有助于明显提高颅内肿瘤的手术切除水平和 治疗效果的方法和技术:双极电凝、超声吸引、激光和神经内镜等 辅助下的显微神经外科手术;立体定向技术以及实时 CT/MRI为基 础的神经导航系统辅助下的肿瘤精确定位 ;脑皮质的电生理图和诱 发电位技术使局麻下切除语言或运
5、动皮质区的肿瘤成为可能;耳鼻喉科、颌面外科、整形外科等多学科协同处理颅底肿瘤。3放射治疗(1) 完善的放射治疗计划必须由神经外科、神经影像、放射肿瘤 治疗和放射物理等多学科合作完成。(2) 颅内肿瘤放射治疗的应用范围包括肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散及未完全切除的肿瘤,但对3岁以下儿童禁 忌,对不宜放疗的36岁儿童可通过化疗控制病情来推迟放疗;适合 放疗的肿瘤包括间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜瘤、胚胎 性肿瘤、松果体实质性肿瘤、血管母细胞瘤、恶性淋巴瘤及肉瘤,以 及未完全切除的良性肿瘤及亚恶性肿瘤(如垂体腺瘤、脑膜瘤、脊索 瘤、弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤);髓母细胞
6、瘤、间变性室管 膜瘤、生殖细胞瘤等还应考虑实施全脑脊髓轴放疗;脑深部或累及丘 脑、基底节、脑干等重要结构的肿瘤可单独采取放射治疗;对放疗高度敏感的肿瘤(如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤或神经母细 胞瘤)可考虑单独放疗;视神经胶质瘤也可单独放疗并获得较长时间缓 解;颅内多发转移瘤可考虑全脑照射+病灶局部照射。(3) 常用的放疗方法有常规分割放疗传统多采用60Co或直线加速器进行全脑加局部缩野补充照射。非常规分割放疗仅用于年龄 >70岁、预后差的胶质母细胞瘤的快速放疗, 可分为超分割放疗、 加速分割治疗和少分割放疗3种。间质内近距放疗一般适用于幕上 原发或转移性肿瘤,CT检查显示
7、病灶较局限、边界明显、直径不超 过6cm者。立体定向放射外科适用于颅内病变直径小于3.03.5cm、常规手术难以达到或常规放疗不能很好控制的肿瘤,剂量范 围为1520Gy。4. 化学治疗目前化学治疗概念的外延已扩展到细胞毒性制剂、抗血管生成药 物、促细胞分化类药物、抗侵袭药物和细胞信号转导调节剂等。化疗 宜在术后尽早开始,多采用术后放疗前先行化疗或二者并用。高脂溶性、小分子量、非离子化、作用时间短、能通过血-脑脊液屏障且对正常脑组织毒性小的药物适用于颅内肿瘤的治疗。目前脑肿瘤的代表性新型化疗药物替莫唑胺(temozolomide ,TMZ),连续治疗5天,28天为1个周期,主要用于治疗恶性胶质母 细胞瘤(客观有效率为22%29%)和晚期恶性黑色素瘤,优点为较宽 的抗肿瘤谱、可口服、吸收快速完全、易于透过血脑屏障、与其他药 物没有叠加毒性、可用于对亚硝基脲耐药的患者,常见副作用为恶性、 呕吐,口服剂量大于1200mg/m2 时会出现骨髓抑制。5. 其他辅助治疗(1) 免疫治疗单抗导向治疗;应用自体淋巴细胞激活的杀伤细 胞(LAK)及白细胞介素-2(IL-2),或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)刺激抗肿瘤 免疫;应用干扰素:制备各种瘤苗。采用局部微波或射频加热治 疗。(2) 光动力学疗法采用光敏剂血卟啉衍生物 (HPD)可选择性地被 肿瘤摄取并潴留的特点,于术前 424小时内静脉注射
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