优质护理月汇总

1、优质护理）质量检查结果汇总表（1） （2月）科室亮点/不足一病区二病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；有护士弹性 排班记录；责任护士分工已实现扁平化，能根据病情、难度与技术要求对 护士合理分工；护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，有可持续改进措施。患者均知晓自己得责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1、责任护士工作内容中缺康复指导。2、 对所负责患者得十知道掌握情况：提问护士 27床，脑出血术后患者： 缺主要辅助检查与阳性结

2、果；（2）主要护理问题及护理措施不全面;（3）病情变化得观察重点不全面；（4）患者翻身由家属执行，护士只就是问家属就 是否翻身，记录翻身卡；（5）主要诊断错误。3、访问病房病人3人:均知晓责任护士姓名，3位患者均知晓护士长姓名，每天至少3次查房；3位患者护理级别均与病情相符。四、患者满意度五、绩效考核不能体现多劳多得，按班次加分，不能体现优绩优酬，组长拿本组得1、2 系数。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工。护士长每天三查房；科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善；患者均知晓自己得责任护士 ， 对责任护士工作满意。一、

3、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式责任护士工作内容中缺康复指导。已实行责任制整体护理模式，但其中有一个组长上“责”班，既不就是“责1”也不就是“责 2”，职责不清； 无弹性调配记录，但有绩效加分。三、责任护士服务1、提问责任护士 ：黎风56床病人潘振球十知道：护士能回答出患者得姓名、年龄，护理级别，治疗用药，饮食，职业，护理问题（2个），病情（主诉、现病 情），诊断。护士未回答出患者病情（阳性体征）、家庭情况，护理措施回答不全。2、 访问病房病人 3人，均知晓责任护士、护理级别与病情相符、+15床 赵斌:护士长

4、每天下病房 2次：55床陈婷：护士长每天下病房1次；+20床汪 东生:护士长每天下病房 2次。四、患者满意度部分月份无分数统计，出院患者满意度调查表无床号、无责任护士，无法统计及与绩效挂钩。五、绩效考核不能体现多劳多得不能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式 ，能根据患者需要进行护士排班；能根据病7976情、难度与技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查，调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，

5、但无记录。三、责任护士服务 1责任护士工作内容中缺康复指导。2、提问责任护士 ：刘燕青38床病人王水爱十知道：护士回答出患者得姓名、性别 护理级别，治疗用药，饮食。护士未回答出患者得年龄 性体征、主诉），职业，护理问题，护理措施。病人 3访问病房病人 任护士、护理级别就是否相符、护士长每天下病房次数 床褚江华：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符 ，护士长每 天下病房2次。17床朱云霞：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人 病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理，病人不能下地大小 3次。+7床左凤珍:病人不知晓责任护，护士长每天下病房 2次。四、患者满診断，家庭情况，病情（阳

6、3人,就是否知晓责:26，调查资料可信度高；出院患者无床号+9床病人夏敬兰（一级）十知道。年龄，性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业,）治疗用药，护理问题（3个），饮食。护士未回答便在床上解决），护士长每天下病房 士姓名，护理级别与病人病情相符 意度 在院患者组长交叉查或护士长查 等，无法统计最满意护士等。五、绩效考核分配方案可更具体化，优绩优酬亦有未与工作量挂钩，体现了技术含量。部分体现。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁 平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进

7、、完善，以提高调查得可行度及促进工作得优化；患者均知晓自己得责任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务吴冃冃1、提问责任护士 早维维2、护士回答出患者得姓名、 病情（CT、主诉、皮肤情况 出患者得阳性体征，护理措施。3、访问病房病人 3人，+9床夏敬兰：病人不知晓责任护士姓名，护理级别 与病人病情相符，护士长每天下病房 4次。26床乔旭东:病人知晓责任护 士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1次。37床唐三长: 病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，

8、护士长每天下病房 2 次。四、患者满意度在院患者由未管床得护士调查 ，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期 ，无法统计数据，调查资料可信 度不高，无改进措施。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。78（优质护理）质量检查结果汇总表（3）科室亮点/不足得分/合格率六病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁 平化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查得可行度及促进工作得优化；患者均知晓自己得责任护士 ，对责任护士工作满意。一、服

9、务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导；2、提问责任护士 ：李双双37床病人熊新兵（一级）十知道：护士回答出 患者得姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病 情（主诉、手术）。护士未回答出患者得年龄，职业性别，阳性体征，护理问题不全，家庭情况。3、访问病房病人 3人，36床郑得妹：病人知晓责任护士姓名，护理级别与 病人病情相符，护士长每天下病房 3次。27床周江亚:病人知晓责任护士 姓名，护理级别与病人病

10、情相符，护士长每天下病房 3次。25床吴小玉: 病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房 3次。四、患者满意度在院患者护士长或无责任床得护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。科室亮点/不足得分/合格率 病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班 ；能根据病 情、难度与技术要求对护士合理分工；科室能定期进行患者满意度调查 ， 调查资料可信度高，出院患者调查有待完善；患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示二、实

11、行责任制整体护理模式已实行责任制整体护理模式，有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务 1责任护士工作内容中缺康复指导。2、提问责任护士 ：刘燕青38床病人王水爱十知道：护士回答出患者得姓名、性别 ，诊断， 护理级别，治疗用药，饮食。护士未回答出患者得年龄，家庭情况，病情（阳，病人不能下地大小3次。+7床左凤珍：病人不知晓责任护，护士长每天下病房 2次。四、患者满，调查资料可信度高；出院患者无床号分配方案可更具体化，优绩优酬亦有性体征、主诉），职业，护理问题，护理措施。病人 3访问病房病人3人,就是否知晓责 任护士、护理级别就是否相符、护士长每天下病房次数：26床褚江华：病人知晓责任护士姓名，护

12、理级别与病人病情相符，护士长每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人 病情相符（患者神志清楚，病人护理级别为二级护理 便在床上解决），护士长每天下病房 士姓名，护理级别与病人病情相符 意度 在院患者组长交叉查或护士长查 等，无法统计最满意护士等。五、绩效考核 未与工作量挂钩，体现了技术含量。 部分体现。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁 平化排班模式弹性调配记录清晰。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查得可行度及促进工作得优化；患者均知晓自己得责

13、任护士，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务吴冃冃1、提问责任护士 ：吴箐箐+9床病人夏敬兰（一级）十知道。2、 护士回答出患者得姓名、年龄 性别、诊断，护理级别，家庭情况，职业， 病情（CT、主诉、皮肤情况）治疗用药，护理问题（3个），饮食。护士未回答 出患者得阳性体征，护理措施。3、 访问病房病人 3人，+9床夏敬兰：病人不知晓责任护士姓名，护理级别 与病人病情相符，护士长每天下病房 4次。26床乔旭东:病人知晓责任护 士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房1

14、次。37床唐三长: 病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房 2 次。四、患者满意度在院患者由未管床得护士调查，出院患者由主班通知助班发放给患者，调查表上无床号、无责任护士姓名、无日期，无法统计数据，调查资料可信度不高，无改进措施。五、绩效考核 未与工作量挂钩，不能体现多劳多得。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工，各班职责情清晰，分组明确实现扁 平化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查，方法有待改进、完善，以提高调查得可行度及促进工作得优化；患者均知晓自己得责任护士 ，对责任护士工作满意。一、服务项目 无

15、结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录。三、责任护士服务1责任护士工作流程中缺病情观察及康复指导；2、提问责任护士 ：李双双37床病人熊新兵（一级）十知道：护士回答出 患者得姓名，诊断，护理级别，饮食，治疗用药，护理问题（2个）护理措施，病 情（主诉、手术）。护士未回答出患者得年龄 ，职业性别，阳性体征，护理问 题不全，家庭情况。3、访问病房病人 3人，36床郑得妹：病人知晓责任护士姓名，护理级别与 病人病情相符，护士长每天下病房 3次。27床周江亚:病人知晓责任护士 姓名，护理级别与病人病情相

16、符，护士长每天下病房 3次。25床吴小玉: 病人不知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房 3次。四、患者满意度在院患者护士长或无责任床得护士查，出院由主班查，调查资料可信度高。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，不能体现优绩优酬。77七病区亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班 ；能根据病 情、难度与技术要求对护士合理分工 ，各班职责清晰，分组明确，实现扁平 化排班模式。科室能定期进行患者满意度调查 ，方法有待改进、完善，以 提高调查得可行度及促进工作得优化；患者均知晓自己得责任护士 ，对责 任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分

17、级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式三、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺病情观察及康复指导。2、提问责任护士 ：姜敏52床病人张磊十知道：护士回答出患者得姓 名、年龄，诊断，护理级别，治疗用药情况，饮食。护士未回答出患者性别 ， 病情（血型、阳性体征、主诉），职业，家庭情况，护理问题及措施。3、访问病房病人3人38床刘幼琴：病人不知晓责任护士姓名，护理级别 与病人病情相符，护士长每天下病房1次。35床李荣华:病人知晓责任护 士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房 2次。28床丁洁兰： 病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相

18、符，护士长每天下病房 1 次。四、患者满意度在院病人由本组组长查，出院由责任护士做调查，资料得可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。 亮点：已实行责任制整体护理模式 ，能根据患者需要进行护士排班 ；能根据病 情、难度与技术要求对护合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模式。 能合理进行弹性排班，有记录；科室能定期进行患者满意度调查，患者对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式排班中每周会出现1、2组成员混乱，还可能出现某一天全就是一组护士上班。三

19、、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺康复指导。2、提问责任护士 ：黄晶晶32床病人魏经学（）十知道：护士回答出患 者姓名、年龄,性别、诊断，职业，家庭情况，病情（主诉、阳性体征）,护理级 别饮食，护理问题（5个），护理措施，治疗用药情况。护士回答病人得诊断 不全,少诊断1个,回答家庭情况时未说明子女情况。3、访问病房病人3人,33床曹新民：病人知晓责任护士姓名，护理级别与病人病情相符，护 士长每天下病房4次。28床张枚英：病人不知晓责任护士姓名，护理级别 与病人病情相符，护士长每天下病房 3次。+7床徐谷先:病人知晓责任护 士姓名，护理级别与病人病情相符，护士长每天下病房 4次。四、患者

20、满 意度有在院及出院得调查表。五、绩效考核未与工作量挂钩，不能体现多劳多得，技术难度及满意度调查均有体现，优绩优酬可再具体化。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；能根据病情、难度与技术要求对护士合理分工，各班职责清晰，实现扁平化排班模 式。能合理进行弹性排班，科室能定期进行患者满意度调查，资料可信度 高。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班，无弹性人员调配记录；查分组护理发现护士上午 10:00普 测生命体征，无交班得患者统一画在下

21、午，有交班得特殊患者 ，画上午。三、责任护士服务1、提问黄明,29床（一级护理患者）十知道得掌握情况：缺主管医生、阳性体征及辅助检查、观察重点（皮疹）、大便情况。2、 访问病房病人 3人:29床:不知护士长姓名，每日34次查房,28床、 30床均知晓护士长姓氏，每天34次查房;3位患者均知晓责任护士姓 名。四、患者满意度,出院主班发放，调查资料可信度在院患者组长交叉查或护士长查高。五、绩效考核制度与评分表有脱节现象，不能体现多劳多得及优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责 清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班 ，有弹性调配记录（做得 好）。患者均

22、知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。 一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示二、实行责任制整体护理模式三、责任护士未落实根据病情、技术难度进行责任组长得合理分工 服务1、 责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、 提问刘敏,29床（病重患者）十知道得掌握情况：缺主管医生、阳性结 果及辅助检查、住院原因、目前身体状况、临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理。3、访问病房病人 3人:29床、28床、51床均知晓责任护士姓名 ，护士长每天34次查房；四、患者满意度住院患者满意度调查表显示患者全部满意，但满意率未 97%,调查得可信度

23、不高，出院患者未做满意度调查。五、绩效考核不能体现多劳多得及优绩优酬。 亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责 清晰，患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式1无弹性排班记录；检查过程中呼叫铃响个不停，（有一人休假，可落实 弹性调配）。 2、未根据病情、技术难度与技术要求 ，对护士合理分工， 来院一年得护士管理病重患者。 三、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、提问护士洪晶金+20床（病重患者）十知道得掌握情况：缺主管医生

24、、 责任护士、住院原因、阳性结果及辅助检查、 住院原因、目前身体状况、 临床表现、睡眠、主要护理问题及护理措施、情志护理、大小便、活动 情况、心理状况、病情观察重点、主要用药目得。3、访问病房病人 3人:+20床、59床、60床均知晓责任护士姓名 护 士长每天4次查房。四、患者满意度入院、出院患者均有满意度调查表，但表上无床号、无责任护士姓名、无分数、无汇总等、可信度不高。五、绩效考核未与工作量及技术难度等挂钩，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬表内有星级护士加分，但不能解释星级得由来 亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责 清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹

25、性排班。患者均知晓责任护 士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示二、 实行责任制整体护理模式有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、提问护士卢海群31床患者十知道得掌握情况：缺住院原因，余均好；3、访问病房病人 长每天34次查房。 护士长或主班护士查 持续改进措施。 五、绩效考核 不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。 亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责 清晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班。患者均知晓责任护 士姓名，对责任护士工作

26、满意。一、服务项目3人:26床、30床、32床均知晓责任护士姓名 护士 四、患者满意度 在院患者由护士长查，出院患者由 ，资料可信度高，但无可无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点 ，亦无细化后得内容公示二、 实行责任制整体护理模式有弹性排班，但无记录。三、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、 提问护士卢海群31床患者十知道得掌握情况：缺住院原因，余均好；3、访问病房病人 长每天34次查房。 护士长或主班护士查 持续改进措施。 五、绩效考核 不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。 亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清 晰，实

27、现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。护士绩效考核得工作量统计表已制作，已开始落实，能部分体现多劳多得。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式 有弹性排班，记录在备忘录中，建议做汇总表；责任组长未直接分管危重 患者。三、责任护士服务1、责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、提问护士王乐35床（病重患者）十知道得掌握情况：缺主管医生、责 任护士、病情观察重点；3、访问病房病人 长每天34次查房。 在院患者护士长查 院患者未查。3人:26床、30床、32

28、床均知晓责任护士姓名 护士 四、患者满意度 在院患者由护士长查，出院患者由 ，资料可信度高，但无可3人:5床、25床、52床均知晓责任护士姓名，护士 四、患者满意度，资料可信度高，有汇总及改进措施、最满意护士等；出 绩效考核五、有制度，能基本体现多劳多得优绩优酬，建议将统计表中得基础分改为工 作量分，将工作量得内容更加细化。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班；各班职责清 晰，实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目 无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。

29、二、实行责任制整体护理模式 有弹性排班，记录在去年检查完后中断，能根据病情、难度与技术要求对 护士合理分工，中年资护士做危重患者护理可以，但建议有科室护士层级 划分表。三、责任护士服务1、提问护士汤小红55床（病重患者）十知道得掌握情况：缺主要辅助检查 及阳性结果、主要护理问题及护理措施缺乏个性化、 缺病情变化得观察 重点及饮食护理。2、访问病房病人 3人：25床、29床、36床均知晓责任护士姓名，36床 护士长未做到每日3次查房。四、患者满意度在院患者护士长查，资料可信度高，有汇总及改进措施。五、绩效考核 不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行

30、护士排班；各班职责清 晰,实现扁平化排班模式。能合理进行弹性排班，有弹性调配记录。患者均知晓责任护士姓名，对责任护士工作满意。一、服务项目 无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式有弹性排班及记录。三、责任护士服务1责任护士工作内容与流程中缺康复与健康指导。2、提问护士陈香56床（病重患者）十知道得掌握情况：缺主管医师、主 要辅助检查及阳性体征、主要护理问题及护理措施、病情观察要点、情 志护理、饮食护理错误（软食说成了暂禁食）。3、访问病房病人3人:19 床、52床、23床均知晓责任护士姓名，个别患者护士长未做到每日3次查房

31、。四、患者满意度患者已做满意度调查，资料可信度不高。五、绩效考核仍就是老得，不能体现多劳多得，未能体现优绩优酬。亮点：已实行责任制整体护理模式，能根据患者需要进行护士排班 ；有弹性排 班，记录清晰；各班职责清晰，大部分患者知晓责任护士姓名，对责任护士 工作满意。一、服务项目无结合科室特点，细化得分级护理标准，不能体现本科室疾病特点，亦无 细化后得内容公示。二、实行责任制整体护理模式有责任制排班，但实际未分组落实，胡芙蓉上责2班，量全科得生命体征； 有弹性排班，记录在备忘录中；责任组长未直接管理危重患者 ，扁平化分 工落实不好。三、责任护士服务1、 责任护士工作内容与流程中缺康复指导；2、提问护士对患者）十知道得掌握情况：缺主管医师、责任护士、主要诊 断、第一诊断、辅助检查及阳性体征、