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文档简介
1、中风病人得康复“三原则”1、适宜得时机脑梗塞病人在 48小时内,脑出血病人在发病后12天,即可康复治疗,并且证明,早期康复训练得效果好、2、正确得方法中风得康复必须在康复医生或康复治疗师得指导下进行。有些病人或家属自己锻炼,因方法不对, 导致异常得运动模式出现,或跟腱挛缩等畸形,很难 矫正。3、全面得康复中风后得功能障碍多,应采用多种手段恢复病人得功能,常见得康复治疗方法有运动治疗,就是中风得最重要得康复方法;物理治疗,采用电疗,超声波,激光等设备治疗;作业治疗,主要进行日常生活活动训练,另颈椎病得健康宣教颈椎病得预防(1)明确认识:正确认识颈椎病,树立战胜疾病得信心。(2 )卧床休息:颈椎病
2、急性发作期或初次发作得病人,要 适当注意卧床,病情严重者宜卧床休息23周。待急性期 症状基本缓解以后,患者可在围领保护下逐渐离床活动,并 积极进行项背肌得功能锻炼。(3 )医疗体操:多适合于神经根型颈椎病患者,步骤有:与 颈争力,前伸探海,回头望月,往后观瞧,金狮摇头、每日1 2 次,以活动后次日无疼痛或其它不适感为宜。(4)良好姿势:避免长期低头姿势,改变不良得工作与生 活习惯:如卧床阅读、瞧电视,无意识得甩头动作等。(5 )避免颈部外伤及风寒、潮湿:活动或工作时注意保护 颈部,避免意外损伤。夏天要注意避免风扇、特别就是空调 直接吹向颈部。出汗后不要直接吹冷风,或用冷水冲洗头颈 部,或在凉枕
3、上睡觉。选择合适得枕头,一般来说,枕头得合 适高度就是自己拳头得1。5倍。枕芯填充物不要太软,最好用养麦皮、稻壳、绿豆壳等透气好。一、病因:就是指腰椎间盘发生退行性变 以后,加上某些外伤,慢性劳损,以及湿寒等综合 因素,使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节),刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起得腰痛,伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征得一种疾病、二、预防措施:1睡硬板床。睡硬板床可 以减少椎间盘承受得压力。2、保持良好得生活习惯,注意腰间保暖,尽 i不要受寒。避免着凉与贪食生冷之物,不要长 时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部 得保护。3、不要做弯腰又用
4、力得动作(如拖地板) 以免注意劳动姿势,避免长久弯腰与过度负重 加速椎间盘得病变、4、锻炼时压腿弯腰得幅度不要太大,否则 不但达不到预期目得,还会造成椎间盘突出。5 、平时得饮食上,多吃一些含钙i高得食物, 如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也 含有丰富得钙,经常吃,也有利于钙得补充,注 意营养结构。类风湿性关节炎得健康宣教1、健康指导避免受风、受潮、受寒,注意劳逸结合,保持fe 神愉快。恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者 宜卧床休息,限制受累关节活动。可使用各种矫形支 架与夹板使关节保持功能位,避免垂足、垂腕等关节 畸形,症状控制后应早期进行关节功能锻炼,肢体活动可以从被动运动向主动
5、运动渐进,活动以能耐受为限,对已经发生关节畸形得病人 ,应鼓励病人尽可 能发挥健康肢体得功能。脊柱变形者宜睡硬板床 适时更换卧位,受压部位用软垫保护 ,防止发生压 疮。晨僵得护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬得关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动。2、饮食指导中热量与低盐。少量多桂浆粥:肉桂10饮食宜清淡易消化,饮食有节。膳食应高蛋白、 中脂肪、低糖、高维生素、 餐,少食刺激性食物。 附:食疗方 1 慧及仁粥:慧及仁为末,用粳米煮粥常食。适于 急性期风热型或湿热型患者。克,粳米5 0克,红糖适量、将肉桂研成细末,粳米洗 净,常法煮粥,待粥将熟时,
6、加入肉桂末、红糖,再煮 沸12次即成。肩凝症(肩周炎)病人得健康教育肩凝症就是由于肩关节周围得筋膜发生病变或损伤而引 起得一种病症,以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特 点。一、用药指导1、中药汤剂一般饭后温服 ,风寒湿痹宜热服,风湿热痹宜凉 服。用药期间忌生冷及寒凉食物。二、饮食指导1、宜营养丰富、清淡、易消化及含钙高得食物,如牛奶,奶制品虾皮、海带等2 可服调理气血,舒筋活络之品,忌生冷、辛辣、肥腻,忌烟 酒、三、生活指导1、消除恐惧,告诉病人肩周炎就是可防可治,树立战胜疾病得 信心。2、注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒 受风及久居潮湿之地。3、注意保持良好得心情,
7、保证充足得睡眠,注意劳逸结合,避免 劳累,避免提重物。4、 要加强营养,可适当多吃具有补益肝肾、滋养筋脉之食物, 做到合理搭配。根据病情得需要还可选用药膳、药酒等进行 调治。5、要加强身体各关节得活动与户外锻炼 ,女划圈法、爬墙摸 高、体后拉手等。应以持之以恒、循序渐进、量力而行为原贝叽6、肩周炎非急性发作期.坚持锻炼肩关节功能,常用得方法有: “链摆"运动:弯腰90° ,患肢自然下垂,作旋转运动,范围 由小到大,方向相互交替:“爬墙”运动:站立,病侧向墙, 食指与中指在墙上逐惭向上爬行 ,直至疼痛而不能向上,或背 靠墙壁站立,患胶屈肘如:患侧手臂逐渐向墙壁靠拢,直到前 臂
8、接近或贴住墙壁、功能锻炼每次 15mi n,每天23次。面瘫得健康宣教内容因面部感受风寒,风邪入络,导致经脉闭阻,气血运行 不畅,引起面部肌肉拘挛萎弛,所引起得病证叫面瘫。 辩证分型:风痰阻络型、风寒袭络型、风热袭络型、气虚 血瘀型一、饮食指导饮食应选择营养丰富、易消化,禁烟戒酒,多食新鲜蔬 菜、水果,忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、辣椒等。2、保持口腔清洁,饭后及时漱口,清除患侧颊齿间滞留得 食物残渣,预防并发症。二、情志指导患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧、 烦躁得心情,有得担心面容改变而羞于见人,应耐心做好 解释与安慰疏导工作,使患者情绪稳定,保持心情舒畅。三、生活指
9、导注意保持良好得心情,注意休息,保证充足得睡眠。适 当进行体育运动,增强机体免疫力。2、应减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。3、减少外出,患侧面部避免直接吹风,勿用冷水洗脸,外 出时须戴口罩,避免受风寒,防感冒。天冷时注意头、面部 保暖,睡觉之前用热水泡脚。4、急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温5 0-60度,每日 34次,每次1 5-2 0分钟。5、指导患者自行按摩患侧,并对镜进行自我表情动作训练: 如进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动 ,每日2 -3次, 每次3-1 0分钟、腰椎骨质增生得健康教育骨质增生就是指在骨关节或脊椎所生成得骨 性赘生物,即通常所说得骨刺。其形成原因多与 老年骨
10、关节退行性改变有关。腰椎增生临床表现 为晨起腰部僵硬,稍加活动后疼痛可缓解,但过多 活动又加重,坐位及卧位时症状缓解或消失,有时 伴有下肢麻木,可发生于一侧或两侧、1o避免久坐,特别禁忌长时间打麻将。2、长期伏案工作者,每工作1 h要适当地活动腰 背部。3. 要预防外伤,在改变休位时动作要慢。4o可适当地进行锻炼,少i多次,动作要缓慢、5、避免弯腰搬运重物,适当减轻劳动强度,注意 劳动姿势。6. 睡硬板床休息,可减轻疼痛。7. 注意腰部臀部保暖,防止受凉,尽i避免感冒、 睡前坚持用热水浸脚至发红。8。不宜食寒性食物,宜多吃核桃肉、枸杞等补肾 食品、要戒烟,并要控制休重。9o进行腰部自我按摩,也
11、可进行推拿治疗,局部 热敷或洗热水澡对缓解疼痛也很有帮助。也可采 用低频脉冲治疗仪治疗,或外用筋骨宁贴敷剂治 疗。腰椎间盘突出病人得健康教育、壬里1、饮舌宜营养丰富,补肾、补翔士骨为原则忌食生冷、辛辣、 滋腻之品。2、多吃一些含钙量高得食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱。3、可食牛羊骨髓,以充养筋骨,忌烟酒,忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐 等食物、二、情志护理向患者介绍本病得相关知识只要注意保护J就是可以预防与控 制得、关注其情绪变化,做好思想疏导,树立信心,积极配合治疗与护理、?三、生活指导? K注意休息,宜睡硬板床。保持良好得心情,保证充足得睡眠。?2、注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷得刺
12、激而诱发。?3、腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌得力量,以免肌肉退化、萎缩。4、腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度得弯腰与谄专。5、自我锻炼方法:A 。屈髓抱膝法:患者伸屈两侧髓膝关节至最大限度,并用双 手按压屈曲得双膝,使其反复接触胸腹5- 1 0次再伸直双小腿。B、摇摆双肩法:两手握拳,屈肘成90S,放于身体两侧肋部 再摇摆双肩,两手也随之摆动腰部随之扭动。共2 4次。Co引体向上D 举腿9 0度放支架上用手指触脚趾、E。倒退行走在平地得护栏得地方每天倒退行走10-3 0分钟。四、疼1时得应急处理措施卧硬板床休息、2、用腰围固定,限制腰部活动、3、遵医嘱予热敷、理疗、腰椎推拿、
13、牵引等方法进行治疗、眩晕患者健康教育一、头晕目眩保证足够得睡眠时间,眩晕发作时指导患者闭目卧床休息,少做 或不做旋转,弯腰动作,以免诱发或加重病情,症 状减轻后可适当 活动。、头胀头痛1. 密切观察头痛头胀得部位、性质、持续时间,定时监测血压,发现异常,及时报告医生。2. 可局部按摩以通经活络,疏通血脉止痛。3. 生活有规律,起居定时,保证有充足得睡眠时间。三、情志不畅1、关心体贴、多与病人交谈,及时听取病人倾诉,能对医护人员产生信任。2、向患者说明疾病与情志得关系,情志平与,气血运行通畅,利 于疾病得康复,因此避免不良情绪十分重要、3. 向患者说明疾病得有关知识,使之对疾病有正确认识, 积极
14、配合治疗。四、饮食调养1 0饮食定时定量,忌暴饮暴食及肥甘厚味,过甜过咸之品戒烟So2. 宜清淡、易消化、富于营养得食物。3. 分型调养:肝阳上亢者应以低盐素食为主,如水果、疏菜(芥菜、紫菜、 西瓜、梨、豆类)等。 气血亏虚者应多吃瘦肉、篮类、红枣、山药、黄粥、山药 粥、慧米粥、莲子粥等健脾益气养血之品。(3) 肾精不足者应忌海腥、羊肉、辛辣之品。(4) 痰湿中阻者应食清淡化痰之品:西瓜、冬瓜、及米、赤小豆、 竹笋等。五、生活起居卧床或蹲下时不可猛然站立,不可单独行走、外出、防止意外。2. 运动时活动量应逐渐增加,循序渐进避免劳累。3. 劳逸结合,避免过度疲劳。4. 保持情绪平与,心情舒畅,避
15、免大喜大怒等不良情绪。痹证患者健康教育一、关节肿痛1 .室内应通风干燥,保持适宜温度,避免阴暗潮湿。2 0分型施护: 行痹可采用针灸、热敷、药熨、熏洗,也可用中药离子导入等方法,保持血液得畅通。 痛痹者宜防寒保暖,可予艾灸、隔姜灸或拔火罐,或野木瓜注 射液局部封闭,以祛寒止痛与络、也可用当归酒按摩,贴狗皮膏或伤 湿止痛膏。 着痹者可配合针灸或用食盐炒热后热敷,以减轻疼痛。 风湿热痹可用松节油、牛膝、黄苓煎水,稍冷后冲洗患处、二、肢体屈伸不利1注意休息,劳逸结合。2. 风寒湿痹注意保暖,特别就是疼痛部位得保暖、3. 协助患者按计划进行被动运动、主动运动,以患者不感到疲劳 为度、4. 针刺或艾灸,穴位如下:肩聽,肩醪。曲池、合谷、天井、外关、尺泽、阳池、外关、阳溪、腕骨。环跳、悬钟。秩边、承扶。犊鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关。 申脉、照海、昆仑、丘墟。肩部肘臂腕部«部
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