保险学第七周2(保险承保与核保2)

1、柳州市第一职业技术学校2011-2012学年上学期教学教案科目保险学基础授课班级：10商外任课教师：伍慧妤教案使用时间：第且周第3、4课时课题：第六章保险展业与核保2课时安排：2课时知识与技能目标：使学生了解我国保险核保的操作程序。过程与方法目标：请学生通过图片自己理清保险核保的各项程序。情感态度与价值观目标：培养学生细心谨慎的工作态度，以及遵守职业道德和职业法规的精神。教加点：保险核保的程序教学难点：保险核保的程序教学重点、难点解决办法：通过对材料的分析使学生掌握重点与难点内容。教师教法：举例法学生学法：练习法教具、学具准备：PPT课件教学程序设计：复习引入-讲解新课-分析材料-总结-作业伍

2、慧妤备课时间：2011年9月13日专业部签字：年月日柳州市第一职业技术学校教师备课纸教学过程教学内容教师活动学生活动设计意图一、引入你认为保险公司应赔付给谢先生的受益人吗？案例：2001年10月5日，投保人谢先生在听取代理人对其公司保险产品介绍后，产生了投保意向。在代理人的协助下，谢先生当场填写了投保书和健康告知书，投保了100万保额的投连险和200万保额的附加意外伤害险。10月6日，保险公司向谢先生提交了投保建议书；与此同时，谢先生缴纳Jil期保险费11944元。保险公司向其出具了一份临时收款凭证。10月17日，谢先生按照保险公司要求参加体检。10月18日凌晨1时左右，谢先生在意外事故中遇害

3、身亡。10月18日，保险公司收到谢先生的体检报告后，通知谢先生办理财产的告知手续，此时方得知谢先生已身故。阅读案例，回答问题。启发学生保险公司在投保时要进行核保这项工作，使学生自己发掘核保内容。随后，谢先生的母亲向保险公司提出了索赔申请。然而，保险公司经研究决定，由于合同尚未生效，所以不应赔付。但从商业角度出发，给予通融赔付，即按照其主险保额，给予100万元的身故理赔金。谢母/、同意保险公司的理赔决定，逐诉至法庭，要求保险公司赔付附加意外险200万元保额的赔偿金。法院判决一审法院经审理后认为，谢某填写的投保书中已经列明了投保人与保险公司的权利义务，且已缴付首期保费，已履行了其作为投保人在保险合

4、同成立后应负的主要义务，因此，合同已经算作成立。另外，该合同条款未约定保险公司何时同意承保及何种方式同意承保，表述不清，实属不明确，依法应作出有利于被保险人的解释，应视为合同已经生效。而且，投保人谢杲已依保险公司安排进行体检，已履行了健康告知义务。基于以上理由，一审法院判决，保险公司应依照条款，向谢某的受益人赔付附加险保险金200万元。对于法院判决，保险公司不服，上诉至市中级人民法院。二审法院认为，保险合同订立需经过投保、核保、承保三个阶段，其中，投保书所能充分说明的是谢某向保险公司投保的事实，并不意味保险公司已经同意承保。从签订投保书至谢某遇害身亡，本案例保险合同仍处于核保阶段，上诉人尚未做

5、出同意承保的意思表示。另外，根据保险法有关规定，在保险合同成立后，投保人才按照约定支付保险费，即保险合同的成立不以缴付保险费为必要条件，投保人缴付保险费与否，不影响保险合同的成立，所以，谢某向保险公司缴纳首期保费并不意味保险公司已做出承保的承诺。因此，谢某发生事故时，附加意外险合向尚未成立，保险公司不应承担责任。鉴于上诉原因，法庭宣布撤回一审判决，驳回谢某家属关于保险公司赔付200力兀保险金的诉讼请求。二、讲授新课第三节我国保险核保 实务一、财产保险核保的一般程序（一）接受投保单（二）审核验险（三）接受业务（四）缮制单证（五）复合签单（六）情分发送（七）归档、装订、保管二、人身保险核保的一般程序（一）第一次危险选择 一业务员的选择（二）第二次危险选择一体检医生的选择（三）第三次危险选择核保人选择提问：1 .为什么谢先生的受益人 不能得到全部赔款？2 .按照人身保险核保的程 序，谢先生做到哪一个步 骤？出示保险公司核保说明文 件，介绍保险公司人身保 险核保的相关内容和程序思考并回答问题阅读文件，通过文件内 容了解保险公司的核 保内容和程序。通过阅读案例回答 问题，加深对知识的 理解。通过阅读文件直观