拔牙术的常见并发症有哪些

1、第i页拔牙术的常见并发症有哪些* *导读：拔牙手术对于生活中很多人都不陌生，很多牙周疾病患者因为不堪忍受长期的牙痛折磨而选择拔牙手术，这对于我们彻拔牙手术对于生活中很多人都不陌生，很多牙周疾病患者因 为不堪忍受长期的牙痛折磨而选择拔牙手术，这对于我们彻底根除牙痛是很有帮助的，但是我们还要注意避免引发拔牙后的并发 症，这会给我们的口腔带来二次伤害，下面我们一起看看关于拔牙术的常见并发症介绍。*1*1、拔牙后出血在正常情况下，拔牙创压迫半个小时后不会再出血。 如在吐 出消毒纱布棉卷后仍出血不止， 或拔牙后第 2 2 天再次出血，则为 拔牙后出血，拔牙后当时出血未停止是原发性出血，拔牙后第 2 2

2、天因其他原因发生出血是继发性出血。出血的原因有全身因素和局部因素。 全身原因包括各种血液 疾病、高血压、肝胆疾病等。局部原因是牙龈撕裂、牙槽骨骨折、 牙槽窝内有肉芽组织或异物、血凝块脱落或继发感染等。* *防治：术前详细询问病史，对有全身疾病的患者应请相关 科室医师会诊，必要时转科治疗。拔牙操作应仔细，减小创伤。 拔牙创要认真处理，向患者和家属仔细交代拔牙后的注意事项。 拔牙创伤大、有出血倾向的患者，在拔牙创咬纱布棉卷半小时后，第2页经检查无异常方可离开。发生拔牙后出血， 首先应进行局部检查。 一般可见到高出牙 槽窝的凝血块，并有血液从凝血块的下方渗出。处理方法是：先 清除高出牙槽窝的凝血块，

3、检查出血部位，用生理盐水冲洗，局 部外用止血药，再次压迫止血。如牙槽窝内有异物，可在局麻下 彻底搔刮牙槽窝，让牙槽窝充满新鲜血液后，再压迫止血。如出 血明显， 可在牙槽窝内填塞明胶海绵或碘仿纱条， 然后将创口拉 拢缝合。在局部处理后，与全身因素有关的患者需进行化验和对 症处理，如输鲜血或输凝血因子等。*2*2、拔牙创感染一般牙拔除后不发生拔牙创感染， 复杂牙拔除和阻生牙拔除 易发生拔牙创感染， 拔牙创感染分为急性感染、 干槽症和慢性感 染 3 3 种。*1*1、急性感染与拔牙局部创伤大、 拔牙前有局部感染灶、 患者有糖尿病等 有关。多发生于拔牙后第 2 2 天，局部或面部疼痛、肿胀以及张口 受

4、限。阻生牙以及翻瓣去骨或创伤严重的病例术后12122424 小时内可出现明显的面颊部肿胀以及疼痛反应，但在3 35 5 天后可逐渐消退，不属于急性感染。* * 防治：拔牙术中坚持无菌操作，尽量减少手术创伤。有局 部感染灶者拔牙后严禁粗暴的搔刮， 以免引起感染扩散。 糖尿病 患者在病情得到控制的前提下， 才能进行拔牙。 术前术后给予抗 生素治疗。*2*2、干槽症 干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在下颌第三阻生磨牙拔除术后。 在正常情况下， 即使是翻 瓣去骨拔牙术，其创口的疼痛 2 23 3 天后会逐渐消失。如果拔牙 后 2 23 3 天后出现剧烈第3页的疼痛，疼痛向耳颞

5、部、下颌下区或头顶 部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。临 床检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。 在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭， 用探针可直接触及骨面并有锐 痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿 大、压痛。 组织病理表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限 型骨髓炎。* * 防治：干槽症与手术创伤和细菌感染有关。所以术中应严 格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是 彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。治疗方法是在阻滞麻醉下， 用 3 3 过氧化氢溶液清洗， 并用小 棉球反复擦拭牙槽窝，去除腐败坏死物质

6、，直至牙槽窝干净，无 臭味为止。 然后再用过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗， 在牙槽 窝内放入碘仿纱条。 为防止碘仿纱条脱落， 还可将牙龈缝合固定 一针。一般愈合过程为 1 12 2 周， 8 81010 天后可取出碘仿纱条， 此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖，并可逐渐愈合。*3*3、慢性感染主要是由局部因素所致，如牙槽窝内遗留残根、肉芽组织、 牙石、碎牙片或碎骨片等异物。临床表现为拔牙创经久不愈，留 下一个小创口， 创口周围牙龈组织红肿， 可见少量脓液排出或有 肉芽组织增生，一般无明显疼痛。* *防治：牙拔除术后应仔细清理牙槽窝，特别是慢性根尖周 炎的患牙，根尖炎性病灶不刮治干净，即可发生拔牙术后出血， 也可形成慢性炎症而长期不愈。多根牙拔除时应防止残根遗留。 如发生慢性感染，应拍摄 X X 线片，了解牙槽窝内病变情况，是否 有异物遗留，牙槽窝的愈合情况等，然后在局第4页麻下，重新进行牙 槽窝的刮治，让血液充满后，消毒纱布棉卷压迫止血，并给予口 服抗生素治疗。* *求医网温馨提示： 拔牙后两小时内， 不能进食、 不能漱口。 两小时后