第11单元 循环

1、第11單元 循環焦點 83 動物的循環系統：wA.開放式循環（不具微血管）B.閉鎖式循環（具有微血管）(1)血液（血淋巴）不全在血管中流動血淋巴流出血管而進入血腔血淋巴與組織液混合血淋巴自心孔返回心臟(2)血腔：佔體腔的20%40%大部分組織浸浴在血淋巴中血液完全在血管中流動血液與組織液分隔細胞與血淋巴進行物質交換細胞與微血管進行物質交換ex.節肢動物（昆蟲）、多數軟體動物ex.環節動物（蚯蚓）、脊椎動物、部分軟體動物（章魚、烏賊）【例題】有關於動物的運輸構造，下列敘述何者正確？ (A)草履蟲和水螅主要藉擴散作用及細胞質流動與外界交換物質 (B)陸生動物皆具有閉鎖式循環系統 (C)蚯蚓和蝗蟲的

2、心臟皆位於身體的背側 (D)可攜帶氧氣的血色素皆是由含鐵的蛋白質組成【答案】(A)【詳解】(B)陸生節肢動物具有開放式循環系統 (C)蚯蚓的心臟位於體前端的兩側 (D)血紅素是由含鐵的蛋白質組成，血青素是由含銅的蛋白質組成。焦點 84 心臟的構造：wvä心臟的構造：二心房二心室，心房較薄、心室較厚，心肌屬於不隨意的橫紋肌上下大靜脈【右心房】【右心室】肺動脈 （缺氧血） -身體-肺- （充氧血） 大動脈【左心室】【左心房】肺靜脈1.節律點（竇房結）位於右心房後壁（近上腔靜脈入口處），由特化的心肌構成直接引發心搏並控制其速率節律點發出訊息先引發心房收縮再傳至心室而導致心室收縮：（節律點房

3、室結希氏束柏金氏纖維心室收縮）2.心搏週期（0.8sec）心舒期j心房與心室舒張（半月瓣關閉、房室瓣開放血液流入心房）心縮期k心房收縮、心室舒張 （房室瓣開放血液流入心室）l心房舒張、心室收縮 （房室瓣關閉、半月瓣開放血液流入動脈）3.影響心搏的因素溫度體溫升高、泡熱水、生病發燒心搏加速神經交感神經心搏加速，副交感神經心搏減緩血液CO2濃度升高心搏加速激素腎上腺素、正腎上腺素、甲狀腺素心搏加速副交感神經（分泌乙醯膽鹼）心搏減緩心臟瓣膜關閉的聲音可藉心音判斷瓣膜是否缺損(1)心室收縮房室瓣關閉第一心音（低而長）(2)心室舒張半月瓣關閉第二心音（高而短）【例題】有關於人體心臟的構造，下列敘述何者正

4、確？ (A)節律點是直接引發心搏的神經節 (B)房室瓣和半月瓣在心室收縮時皆呈開啟狀態 (C)腎上腺素和甲狀腺素皆可加速心搏 (D)供給心臟營養的冠狀動脈起自左心室【答案】(C)【詳解】(A)節律點是特化的心肌，並非神經節 (B)心室收縮時，半月瓣開放、房室瓣關閉 (D)冠狀動脈起自大動脈基部。焦點 85 血壓：wvä心臟收縮血液衝入血管對血管內壁產生衝擊力（形成血壓）1.血壓大小動脈微血管靜脈(1)收縮壓：心臟收縮血液衝擊動脈管產生壓力（120140mmHg）(2)舒張壓：心臟舒張動脈管壁回彈產生之壓力（7090mmHg）2.影響血壓心臟收縮力、動脈管彈性、血量增減、激素(1)升高

5、血壓：j腎上腺腎上腺素、正腎上腺素k腦垂腺後葉血管加壓素l交感神經正腎上腺素m腎臟腎素血管張力素n腎臟調節無機鹽類與水的排泄間接藉血液體積調節血壓(2)降低血壓：j副交感神經乙醯膽鹼k心臟心房利鈉尿激素【例題】平均動脈血壓會受到動脈血管的收縮或舒張、心搏出量和心跳速率等生理因素的影響。假設某人大量失血，為維持正常血壓，下列生理因素的變化，哪一項正確？(A)動脈血管收縮、心跳速率增加 (B)動脈血管舒張、心跳速率減少 (C)動脈血管舒張、心跳速率增加 (D)動脈血管舒張、心跳速率維持不變 【答案】(A) 【93指考】【詳解】動脈血管收縮、心跳速率加快促使血壓回升以維持正常血壓焦點 86 血液循環

6、：wv身體組織細胞交換養分氧氣和廢物：左心室主動脈細胞間微血管上下大靜脈右心房人體與外界環境進行氣體交換：右心室肺動脈(缺氧血)肺泡微血管肺靜脈(充氧血)左心房肝門循環，全由靜脈組成，將小腸吸收的養分輸入肝：腸靜脈肝門靜脈肝臟肝靜脈下大靜脈右心房供給心臟所需的養分和氧氣：（冠狀動脈起自大動脈基部半月瓣旁）主動脈基部(動脈弓)左右冠狀動脈心臟微血管冠狀靜脈右心房【例題】下列有關人體內氧分壓高低比較的敘述，何者正確？(A)肺動脈高於肺靜脈 (B)右心室高於左心室 (C)大動脈高於肺靜脈 (D)肺靜脈高於腎動脈 【94指考】【答案】(D)【詳解】(A)肺動脈為缺氧血，肺靜脈為充氧血 (B)右心室為缺

7、氧血 (C)氧分壓：肺靜脈左心室大動脈腎動脈焦點 87 血管的構造：wv區分動脈靜脈微血管功能將血液帶離心臟將血液帶回心臟介於小動脈小靜脈之間區分動脈靜脈微血管與心臟相連與心室相連與心房相連Í管壁厚度最厚最薄物質交換ÍÍ藉擴散進行物質交換白血球穿透ÍÍ白血球可穿透微血管構造內皮彈性纖維(較厚)平滑肌(較厚)結締組織內皮彈性纖維(較薄)平滑肌(較薄)結締組織僅由單層內皮細胞構成（總長度8萬公尺）平滑肌厚度較厚較薄Í彈性纖維較厚較薄Í口徑大小小於靜脈最大最小總橫斷面積最小最大血壓最高最低血流動力j心臟收縮k動脈管彈性l動脈平滑肌

8、收縮m總血量增加j靜脈瓣阻止血液逆流k周圍骨骼肌收縮l吸氣時胸腔擴大m身體位置與重力關係血液流動緩慢僅允許一個個紅血球排成一列緩慢通過【例題】下列有關於血管與血壓的敘述，何者正確？ (A)動脈和靜脈皆具防止血液逆流的瓣膜 (B)小動脈的微血管前端括約肌的間歇性收縮，會受組織細胞含氧濃度的調節 (C)血壓遞減產生的壓力差會阻礙血液順暢流動 (D)微血管的血壓和流速皆較動脈和靜脈為低【答案】(B)【詳解】(A)動脈無瓣膜 (C)血壓遞減促進血液流動 (D)靜脈血壓低於微血管焦點 88 血漿：wvä血漿：佔血液的55%，淡黃色水溶液(1)水分佔90%(2)血漿蛋白佔78%：種類達數百種（大

9、部分由肝臟製造）jpH緩衝劑、維持血液滲透壓使水分能進出微血管k纖維蛋白原協助凝血作用l脂蛋白（-球蛋白、-球蛋白）協助運輸脂質、膽固醇及脂溶性維生素m免疫球蛋白（-球蛋白）與免疫作用有關(3)營養物葡萄糖、胺基酸、脂肪酸、維生素(4)呼吸的氣體O2、CO2(5)無機鹽類（血液電解質）j調節體液的滲透壓、酸鹼值、細胞膜電位的恆定k鈉、鉀、氯化物pH緩衝劑l鎂、重碳酸鹽調節膜的通透性(6)代謝廢物尿素、尿酸(7)細胞分泌物j激素：由內分泌腺分泌k補體：由肝臟產生的防禦性蛋白質（補體可溶解細菌的細胞膜）l干擾素：受病毒感染的細胞產生之防禦性蛋白質（干擾素可抑制RNA病毒的複製）【例題】請回答下列有

10、關人體血液生理功能的問題：(1)血小板最重要的生理功能是什麼？(2)血液中，與激素結合的血漿蛋白，其功能為何？ (3)血液中，哪一種有機物質維持血液酸鹼值的恆定？ (4)血漿如何迅速地輸送大量的二氧化碳？【答案】(1)促進血液凝固 (2)協助物質的運輸 (3)蛋白質(4)CO2H2OH2CO3HHCO3(重碳酸離子藉血漿運送)焦點 89 血液凝固：wvä與血液凝固有關的蛋白質均由肝臟製造血小板破裂 釋出磷脂質 催化 纖維蛋白原凝血酶原凝血酶 纖維蛋白纏繞血球形成血凝塊焦點 90 血球：wvä血球：佔血液的45%區 分紅血球白血球血小板形 狀雙凹圓盤狀圓球狀不規則狀細胞核&#

11、215;單核×數 量400萬500萬/mm3(男性多於女性)50001萬/mm3清晨最少，午後漸增25萬30萬/mm3大 小8（小於白血球）815（最大）23（最小）存 活127天24天410天功 能輸送O2及少量CO2吞噬細菌、產生抗體促進血液凝固製造處紅骨髓紅骨髓、淋巴結、脾臟紅骨髓破壞處肝臟、脾臟（紅血球不能分裂增殖）細菌、消化道、泌尿生殖道表皮脾臟、傷口、粗糙血管白血球顆粒球（5070%）淋巴球（2040%）單核球（210%）j顆粒球嗜中性球嗜酸性球嗜鹼性球（與過敏有關）k吞噬細胞單核球顆粒球（嗜中性球的吞噬能力最強）l單核球：可滲出微血管或微淋管迅速增大為巨噬細胞m發炎部位

12、：常見巨噬細胞和嗜中性球【例題】有關於人體血液的組成，下列敘述何者正確？ (A)血液的酸鹼值呈弱酸性 (B)血漿蛋白皆由肝臟製造 (C)血漿蛋白缺乏，將造成滲透壓失衡而引起水腫 (D)血漿與組織液的成分完全相同【答案】(C)【詳解】(A)血液呈弱鹼性 (B)大部分血漿蛋白由肝臟製造 (D)血漿與組織液的成分相似，並非完全相同（組織液含蛋白質較少）焦點 91 淋巴系統：wv（淋巴液）(1)來源：血管的血液 滲出微血管組織間隙的組織液 滲入微淋管淋巴管的淋巴（間接來自微血管中的血液）(2)成分：與血漿相似（淋巴的蛋白質含量較低，內含淋巴球）(3)特性：在淋巴管內流動的澄清無色液體稱為淋巴(4)功能

13、：運輸、防禦、協助維持恆定性淋巴管淋巴系統的管道微淋管最小的淋巴管（由單層內皮細胞構成，與微血管相似）(1)一端閉鎖於組織間隙（末端呈封閉狀盲管）另一端連接於較大的淋巴管(2)遍佈全身將組織液回收至血液維持血液成分與血漿蛋白之恆定(1)初級淋巴器官（白血球生成與分化的場所）骨髓、胸腺、胚胎期的肝臟和卵黃囊(2)次級淋巴器官（白血球進行免疫反應的場所）淋巴結、脾臟、扁桃腺、黏膜表層的淋巴組織(1)位置：集中分佈於皮下及內臟器官之間，在鼠蹊、腋窩、頸部分佈最密(2)組成：淋巴管及淋巴組織，內含許多彎曲管道、B淋巴球、T淋巴球、單核球(3)功能：製造淋巴球，吞噬病原體及過濾有毒物質，防止病原體和毒素

14、進入血液中胸腺：T淋巴球的主要發育場所(1)位置：位於胸腔內，心臟的前上方，由左右二葉組成(2)功能：j分泌胸腺素和胸腺淋巴刺激素刺激淋巴球生長 k通過胸腺的淋巴球發育成熟為T淋巴球(3)青春期後，胸腺被脂肪及結締組織所填充逐漸萎縮而失去功能(1)位置：腹腔左上方，為最大的淋巴器官(2)特徵：紫紅色、扁圓形，屬於淋巴器官（並非淋巴結）(3)功能：製造淋巴球、儲血、破壞衰老紅血球(1)位置：位於口咽部和舌根附近(2)功能：保護呼吸系統免受外界病原體的感染(3)扁桃腺發炎：細菌在扁桃腺繁殖並造成發炎腫脹ä淋巴循環：右上半身之微淋管淋巴管右淋巴總管右鎖骨下靜脈上大右心房左半身及下肢之微淋管

15、淋巴管胸 管左鎖骨下靜脈靜（乳糜管吸收的脂溶性養分） 脈(1)淋巴循環的動力：骨骼肌收縮、呼吸運動、淋巴管瓣膜。(2)淋巴管阻塞不通組織液愈積愈多引起水腫【例題】下列有關於淋巴系統的敘述，何者正確？ (A)淋巴結均勻分布於皮下及內臟器官之間 (B)淋巴結可過濾異物並製造淋巴球 (C)淋巴液的蛋白質含量高於血漿 (D)淋巴管阻塞將造成組織液積聚而引起水腫 (E)脾臟具有製造淋巴球和紅血球的功能【答案】(B)(D)【詳解】(A)淋巴結並非均勻分佈 (C)淋巴液的蛋白質含量低於血漿 (E)脾臟具有製造淋巴球和破壞紅血球的功能焦點 92 心臟血管疾病：wv收縮壓160mmHg，舒張壓95mmHg(1)

16、成因：動脈管堆積膽固醇動脈管失去彈性血壓升高(2)治療：減輕體重、運動、減少鹽類攝取量、定時服藥j利尿劑增加排尿減少血液量k減少心搏速率，l使動脈和小動脈擴張2.動脈硬化（動脈粥狀硬化）脂質代謝發生障礙膽固醇濃度過高（低密度脂蛋白LDL過多）膽固醇堆積於動脈管的內皮層與肌肉層之間結締組織逐漸增厚平滑肌增生位移平滑肌將膽固醇包圍起來形成動脈粥狀硬化斑塊（鈣化斑）動脈管腔狹窄、動脈管增厚失去彈性血流阻力增大、血壓升高形成高血壓3.血栓動脈粥狀硬化斑塊血小板啟動凝血機制血纖維蛋白和血球凝集於動脈管壁形成血塊(1)血塊阻塞血管形成血栓(2)血塊在血液中流動形成栓子4.冠狀動脈硬化(1)心絞痛：（疼痛常見於胸口）冠狀動脈硬化心肌缺少氧氣（引發心絞痛）(2)心肌梗塞症：（有致命危險）冠狀動脈硬化心肌缺氧壞死（引發心肌梗塞）ä服用硝基甘油代謝產生NO使血管壁放鬆、減輕心絞痛5.腦中風（腦